Könnte übergewichtig sein unsere gesundheit?


Könnte übergewichtig sein unsere gesundheit?

Es ist allgemein bekannt, dass Übergewicht negative Auswirkungen auf unsere Gesundheit haben kann. Aber kann es auch Vorteile haben? Zwei neue Studien deuten darauf hin, dass Übergewicht kann tatsächlich gegen den Tod vor Herz-Kreislauf-Ursachen schützen.

Nach den US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) sind 69% der Erwachsenen über dem Alter von 20 entweder übergewichtig oder fettleibig - eine Statistik, die Bedenken gegeben hat, da die gesundheitlichen Probleme mit Übergewicht verbunden sind.

Insbesondere Übergewicht und Fettleibigkeit wurden mit Herz-Kreislauf-Komplikationen verknüpft. Letztes Jahr, Medical-Diag.com Berichtet über eine Studie veröffentlicht in JAMA , Was vorgeschlagen, langfristige Fettleibigkeit kann Herzerkrankungen verursachen. Eine neuere Studie ergab, dass Herzerkrankungen eine Hauptursache des Todes bei Personen mit Klasse 3 Fettleibigkeit war - als "extreme Fettleibigkeit" angesehen.

Aber diese neuesten Studien, die vor kurzem in der Zeitschrift veröffentlicht wurden Mayo Clinic Proceedings Gegen diese Erkenntnisse. Sie unterstützen eine Theorie, die als "Adipositas-Paradoxon" bekannt ist - der Glaube, dass Übergewicht gegen bestimmte medizinische Bedingungen schützen kann; Im Falle dieser Studien kann es gegen ungünstige kardiovaskuläre Ergebnisse schützen.

Übergewichtige Patienten hatten die niedrigsten all-Ursache und Herz-Kreislauf-Mortalität Risiko '

Für die erste Studie, die von Dr. Abhishek Sharma, einem Kardiologie-Kollegen an der State University of New York Downstate Medical Center in Brooklyn, NY, führte die Forscher eine Meta-Analyse von 36 Studien, die die Ergebnisse von Patienten mit koronaren Herzkrankheit untersucht (CAD), die koronare Revaskularisierungsverfahren unterzogen wurden, einschließlich perkutaner koronarer Intervention (PCI) und Koronararterien-Bypass-Transplantat (CABG).

Könnte übergewichtig oder fettleibig tatsächlich unsere Gesundheit profitieren? Forscher fanden heraus, dass ein höherer BMI schützende Auswirkungen für das Herz haben kann.

Das Team stellte fest, dass Patienten mit einem niedrigen Body Mass Index (BMI) - definiert als weniger als 20 kg / m 2 - hatte ein 1,8- bis 2,7-fach erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und all-Ursache und Herz-Kreislauf-Mortalität über die 1,7-Jahres-Follow-up-Zeitraum.

Allerdings fanden sie, dass Patienten mit dem niedrigsten kardiovaskulären Mortalitätsrisiko waren diejenigen, die übergewichtig waren - ein BMI von 25-30 kg / m 2 . Darüber hinaus Patienten, die fettleibig waren (ein BMI von 30-35 kg / m 2 ) Hatte ein 27% geringeres Risiko für all-Ursache-Mortalität als die mit einem normalen BMI (20-25 kg / m 2 ), Während diejenigen, die schwer fettleibig waren (ein BMI über 35 kg / m 2 ) Hatte ein um 22% geringeres Risiko für die Gesamtmortalität.

Obwohl die Gründe für diese Ergebnisse unklar sind, sagt Dr. Sharma, dass Patienten, die übergewichtig sind, eher Medikamente verschrieben werden, die Herz-Kreislauf-Gesundheit schützen - wie Beta-Blocker und Statine -, die die günstigeren kardiovaskulären Ergebnisse unter dieser Population erklären können.

"Darüber hinaus", fügt er hinzu, "fettleibig und übergewichtige Patienten haben festgestellt, dass große koronare Gefäßschäden, die zu günstigeren Ergebnissen beitragen könnte.Diese Population kann eine höhere metabolische Reserve, die schützend in chronischen Bedingungen wie CAD handeln könnte, Könnte es einen Unterschied in der Pathophysiologie der Herz-Kreislauf-Erkrankung bei über- und untergewichtigen Patienten geben. Eine nicht modifizierbare genetische Prädisposition kann auch bei untergewichtigen Patienten eine Rolle spielen."

Allerdings stellt er fest, dass weitere Studien zur Untersuchung der Mechanismen hinter der Assoziation zwischen Übergewicht und Fettleibigkeit und besseren kardiovaskulären Ergebnissen gerechtfertigt sind.

Körperzusammensetzung 'spielt eine entscheidende Rolle bei Adipositas Paradoxon'

Für die zweite Studie analysierten Senior-Ermittler Dr. Carl Lavie, Ärztlicher Direktor der Herzrehabilitation und Präventiv-Kardiologie am John Ochsner Herz & Gefäß-Institut an der University of Queensland School of Medicine in New Orleans, LA, und Kollegen analysiert, wie Körper Komposition - speziell Schlanker Massenindex und Körperfett - betroffenen BMI und Mortalität bei 47.866 Personen mit einer konservierten linksventrikulären Fraktion von mehr als 50%.

Die Forscher fanden heraus, dass insgesamt, höhere BMI mit niedrigeren Mortalität verbunden war. Diejenigen mit einer höheren schlanken Körpermasse - die Masse des Körpers minus Fett - hatten ein 29% geringeres Risiko für die Mortalität. Darüber hinaus stellte das Team fest, dass niedrige Körperfett nur mit einer niedrigeren Mortalität verbunden war, wenn keine Anpassung für schlanke Körpermasse gemacht wurde, was darauf hindeutet, dass "Körperzusammensetzung eine entscheidende Rolle im Adipositas-Paradoxon spielt", so Dr. Lavie.

Er addiert:

Bei der Untersuchung einer potenziellen Schutzwirkung von Körperfett sollte ein schlanker Massenindex - der wahrscheinlich eine größere Skelettmuskelmasse darstellt - berücksichtigt werden. Bei höherem BMI ist Körperfett mit einer Zunahme der Mortalität verbunden."

Dr. Kamyar Kalantar-Zadeh, Abteilung für Medizin an der University of California Irvine Medical Center, kommentiert diese beiden Studien, dass die Ergebnisse nicht dazu verwendet werden sollten, "die Legitimität der Anti-Adipositas-Kampagne am besten zu untergraben Interesse der öffentlichen Gesundheit."

"Dennoch", fügt er hinzu, "angesichts des Überwiegens und der Konsistenz der epidemiologischen Daten, sollte es wenig Zweifel daran geben, dass in bestimmten Populationen höhere BMI, die mit einem höheren Risiko des metabolischen Syndroms und schlechte kardiovaskuläre Ergebnisse in der langfristigen verbunden ist, kurz vermittelt Überleben und Herz-Kreislauf-Vorteile."

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