Entscheidungshilfen zur vereinfachung der menopause konsultationen und therapie


Entscheidungshilfen zur vereinfachung der menopause konsultationen und therapie

Primärpflege-Ärzte haben jetzt Zugang zu einem "Toolkit" von Entscheidungshilfen, die darauf abzielen, den Prozess der Menopause Diagnose und Management für die Frauen, die Bedenken oder Symptome darstellen zu vereinfachen.

Die einseitigen Flussdiagramm-Algorithmen wurden von Forschern der Monash University in Victoria, Australien entwickelt, die fühlten, dass eine "Leere" benötigte Füllung inmitten der verschiedenen Richtlinien in den Wechseljahren, die zu Dutzenden von Seiten in der Länge laufen können.

Die einfach zu bedienenden Informationen sollten wirksame Menopause-Management realistischere innerhalb der kurzen Konsultationen Frauen haben mit ihren primären Pflege Ärzte.

Das Team wurde von Prof. Susan Davis, von der Schule für Gesundheit und Präventivmedizin bei Monash geführt. Sie sagt: "Es gibt viele detaillierte Richtlinien in den Wechseljahren, aber die Realität ist, dass die meisten GPs nicht die Zeit haben, durch einen 40-seitigen Bericht zu arbeiten, wenn sie nur 5 oder 10 Minuten mit einem Patienten haben."

Prof. Davis fügt hinzu:

Mit vielen neueren medizinischen Absolventen, die wenig Training in diesem Bereich erhielten, erkannten wir, dass es einen klaren Bedarf an einfachen und praktischen Richtlinien gab."

Die vom Team entwickelten Entscheidungshilfen sind weltweit anwendbar, nachdem sie die besten verfügbaren Beweise gefangen und die verschiedenen Therapien, die weltweit eingesetzt wurden, berücksichtigten.

Diese Details in Flußdiagramme zu knacken, zielte das Team darauf ab, die "weit verbreitete Verwirrung zu beseitigen, nicht nur, wie man feststellt, wann die Menopause beginnt, sondern auch eine entsprechende Behandlung vorschreibt".

"Die Hälfte der Weltbevölkerung wird die Menopause als einen Punkt in ihrem Leben erleben, doch gibt es kein häufig verwendetes Diagnosewerkzeug, und das schafft Verwirrung bei Frauen und Ärzten", sagt Prof. Davis und fügt hinzu:

Viele Leute denken, dass die Wechseljahre für jede Frau gleich sind, aber die Realität ist ganz anders. Jede Frau hat ihre eigene individuelle Erfahrung der Menopause und das macht es manchmal schwierig zu diagnostizieren."

Das Team veröffentlichte ihre Ressource in der Zeitschrift Klimakterium , Und die Autoren schreiben: "Nach unserem Wissen ist dies das erste klinische Praxis-Tool für die Verwaltung der Menopause in der Primärversorgung, die internationale Anwendung hat."

Das Toolkit ist kostenlos online verfügbar, und die Assessment- und Management-Algorithmen, die zu einem gefalteten Desktop-Referenz mit kurzem Text hinzugefügt werden können, beinhalten diese Flussdiagramme:

  • Die Symptome und Sorgen der Frau
  • Menopause Staging Entscheidungsinstrument - um "unterbringen Frauen, die Amenorrhoe haben" aus anderen Gründen (zum Beispiel haben sie gestoppt Menstruation wegen der Operation)
  • Assessment - eine Geschichte zu machen, eine körperliche Untersuchung durchzuführen und irgendwelche Tests zu bestellen
  • Behandlungsmöglichkeiten (einschließlich hormonaler und nicht-hormonaler)
  • Symptom-Management - um die individuellen Probleme der einzelnen Frau zu adressieren.

Evidenzbasierte Ressource zur Hormontherapie

Die Ressource ist das Ergebnis der "detaillierten Literaturrecherche und des Gutachtens des Teams und eine evidenzbasierte klinische Praxisberatung."

Das Toolkit verwendet standardisierte Fragen für Ärzte, um Frauen zu fragen, die möglicherweise die Menopause erleben und Flaggen für Sicherheitsbedenken enthalten. Es listet alle Hormon-Therapien von Regulierungsbehörden in verschiedenen Ländern genehmigt und "nicht-hormonelle Therapien, die Beweise haben, um ihre Verwendung zu unterstützen."

Dr. Fenton sagt, Menopause ist ein "Bereich voller Mythen und Fehlinformationen."

Die Entscheidungshilfen helfen, die Risiken und Vorteile der Menopause zu abwägen, sagt Prof. Davis und fügte hinzu:

"Hormon-Therapie ist in der Regel für Frauen vorgeschrieben, aber sein Erfolg variiert je nach Symptom-Typ und Schwere, persönliche Umstände und medizinischen Hintergrund.

"Dieses Toolkit hat das Potenzial, das zu ändern, weil es so ausgelegt ist, dass es für eine 41-jährige Frau in Madras genauso gut funktioniert wie für den 48-Jährigen in Manhattan."

Die Rolle der weltweit anwendbaren Leitlinien wird von der Internationalen Menopause Society (IMS) gefördert.

Die IMS sagt, dass es "der erste ist, der strukturierten praktischen Ratschläge präsentiert" und sein Präsident, Rod Baber, sagt, dass das Toolkit auf formalen Richtlinien auf den Wechseljahren aufbaut. Er addiert:

"Das wird sicherstellen, dass jede einzelne Frau gut darüber informiert ist, was mit ihr passiert, wie sie altert, über welche Optionen für die Behandlung und die Überwachung verfügbar sind und schließlich, was die Menopause Hormon Therapie Optionen sind."

Die Forscher haben auch die Unterstützung von Dr. Anna Fenton, ein Endokrinologe und Präsident der Australasian Menopause Society angezogen.

Dr. Fenton sagt, Menopause ist ein "Bereich voller Mythen und Fehlinformationen", Hinzufügen:

Viele Frauen sind verwirrt und unsicher, wie man mit den Wechseljahren umgehen kann. Ärzte können auch Ungewissheit darüber, wie am besten zu behandeln und zu unterstützen Patienten mit Menopause Symptome. Dieses Toolkit hat das Potential, das zu ändern."

In anderen Menopause Befunde, nach Forschern Publishing in der Zeitschrift Menopause Im Januar 2014 verursacht das Rauchen frühere Menopause bei einigen weißen Frauen.

Im Juni 2013 wurde Brisdelle (Paroxetin) die erste nicht-hormonelle Behandlung für Hitzewallungen, die von der FDA zugelassen wurden.

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