Für morbus crohn, omega-3-fettsäuren nicht wirksam bei der vermeidung von relapse


Für morbus crohn, omega-3-fettsäuren nicht wirksam bei der vermeidung von relapse

Die Verabreichung von Omega-3-Fettsäure-Ergänzungen schien die Rate des Rezidivs bei Patienten mit Morbus Crohn nicht zu verbessern, so eine Studie, die am 9. April 2008 veröffentlicht wurde JAMA .

Morbus Crohn ist eine Magen-Darm-Erkrankung, die durch chronische Entzündungen der Wand des Verdauungstraktes, in der Regel im Ileum oder Dickdarm angezeigt wird. Die Krankheit beinhaltet konstante Zyklen von Aufflackern und Remission während des gesamten Lebens des Patienten und ohne ordnungsgemäße Behandlung muss chirurgisch angegangen werden. Es gilt als eine entzündliche Darmerkrankung (IBD), ähnlich wie Colitis ulcerosa. Therapie, um Remission in Morbus Crohn zu induzieren ist ein unerfüllter medizinischer Bedarf, in der Regel versucht mit der Verwendung von bestimmten immunsuppressiven Medikamente, die mit Infektion und anderen Risiken verbunden sind. Viele Crohn-Patienten wenden sich an alternative Medikamente angesichts der enttäuschenden Gesamtergebnisse.

Omega-3-Fettsäuren ungesättigte Fettsäuren in der Regel in Meeresfisch gefunden. Sie haben entzündungshemmende Eigenschaften und wurden verwendet, um einige entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis zu behandeln. Frühere Studien haben Omega-3-Fettsäuren für die Aufrechterhaltung der Remission bei Morbus Crohn ausgewertet, aber haben inkonsistente Ergebnisse.

Um dies zu beheben, führten Brian G. Feagan, MD, des Robarts Research Institute, der University of Western Ontario, London, Ontario und Kollegen zwei große Versuche mit hochdosierten Omega-3-freien Fettsäuren als Therapie bei Morbus Crohn durch Waren in Remission. Die Studien, genannt das Epanova-Programm in Morbus Crohn 1 und 2 [EPIC-1 und EPIC-2], wurden zwischen Januar 2003 und Februar 2007 an 98 verschiedenen Zentren in Kanada, Europa, Israel und den Vereinigten Staaten durchgeführt. Es waren 363 und 375 Patienten beteiligt, alle mit Morbus Crohn, die damals in Remission war. Die Patienten wurden zufällig in etwa gleichen Zahlen entweder einer Gruppe verabreicht vier Gramm pro Tag von Omega-3-Fettsäuren oder ein Placebo, für bis zu 58 Wochen genommen werden.

Es gab keinen signifikanten Unterschied in den Rückfallraten zwischen den beiden Behandlungsgruppen in einem der Versuche gefunden. In EPIC-1 erlebten 54 Patienten mit den Fettsäuren und 62 Patienten mit Placebo einen klinischen Rückfall. Der Satz von Patienten, die einen Rückfall innerhalb von 360 Tagen in der Omega-3-Gruppe erlebt haben, wurde auf 31,6% geschätzt, verglichen mit 35,7% in der Placebo-Gruppe. EPIC-2 hatte 84 Patienten, die mit Omega-3-Fettsäuren behandelt wurden und 94, die den Placebo erlebten Rückfall. Der Satz von Patienten, die einen Rückfall innerhalb von 360 Tagen in der Omega-3-Gruppe erlebten, wurde auf 47,8% geschätzt, im Gegensatz zu 48,8% in der Placebo-Gruppe.

Jede ernsthafte unerwünschte Ereignisse waren ungewöhnlich, und diejenigen, die vorkommen, waren meist mit Morbus Crohn verbunden.

Die Forscher glauben, dass diese Schlussfolgerung von Bedeutung ist, weil sie schwerwiegende Auswirkungen auf die Selbstbehandlung von Morbus Crohn hat. "Unsere Ergebnisse sind wichtig, weil die Verwendung von alternativen Arzneimitteln im Allgemeinen und Omega-3-freie Fettsäure-Formulierungen insbesondere bei Patienten weit verbreitet ist Mit entzündlicher Darmerkrankung, was zum Teil auf die Verbreitung der positiven Ergebnisse zurückzuführen ist, die in [einem Versuch von Belluzzi et al] erhalten wurden. Angesichts der negativen Ergebnisse, die in den EPIC-Studien beobachtet wurden, und in einer Studie von Lorenz-Meyer et al ], Wir unterstützen diese Praxis nicht, da Patienten mit Morbus Crohn, die ein Risiko für einen Rückfall haben, besser durch die Einnahme von Medikamenten bekannter Wirksamkeit bedient werden ", schreiben sie.

Omega-3 freie Fettsäuren für die Aufrechterhaltung der Remission in Crohn-Krankheit: Die EPIC randomisierten kontrollierten Studien

Brian G. Feagan; William J. Sandborn; Ulrich Mittmann; Simon Bar-Meir; Geert D'Haens; Marc Bradette; Albert Cohen; Chrystian Dallaire; Terry P. Ponich; John W. D. McDonald; Xavier Hébuterne; Pierre Paré; Pavel Klvana; Yaron Niv; Sandro Ardizzone; Olga Alexeeva; Alaa Rostom; Gediminas Kiudelis; Johannes Spleiss; Denise Gilgen; Margaret K. Vandervoort; Cindy J. Wong; Guang Yong Zou; Allan Donner; Paul Rutgeerts

JAMA 2008; 299 (14): 1690-1697.

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