Zerebralparese: symptome, ursachen und behandlungen


Zerebralparese: symptome, ursachen und behandlungen

Zerebrale Lähmung ist ein Begriff verwendet, um eine Reihe von neurologischen Bedingungen, die Bewegung beeinflussen zu beschreiben. Es ist die häufigste Form der Kindheit Behinderung.

Es betrifft etwa 764.000 Personen in den Vereinigten Staaten.

Der Zustand macht es schwer, bestimmte Teile des Körpers zu bewegen. Es gibt viele Grade der Schwere.

Wegen der Beschädigung bestimmter Teile des Gehirns können freiwillige oder unfreiwillige Bewegungen oder beides betroffen sein.

Zerebrale Lähmung ist nicht ansteckend, es bedeutet nicht unbedingt Intelligenz oder kognitive Fähigkeiten, und es ist nicht progressiv, so wird es nicht schlimmer mit dem Alter. Manche Leute finden, dass Symptome im Laufe der Zeit verbessern.

Menschen mit zerebraler Lähmung neigen dazu, eine normale Lebensdauer zu haben, und in vielen Fällen ist eine gute Lebensqualität zu erwarten.

Symptome und Typen

Zerebrale Lähmung beeinflusst die Muskeln.

Ein Säugling mit Zerebralparese kann Muskel- und Bewegungsprobleme haben, einschließlich schlechter Muskeltonus. Muskel-Ton bezieht sich auf eine Person die automatische Fähigkeit zu straffen und entspannen Muskel, wenn erforderlich.

Zu den Features gehören:

  • Überentwickelte oder unterentwickelte Muskeln, die zu steifen oder diskreten Bewegungen führen
  • Schlechte Koordination und Balance, bekannt als Ataxie
  • Unfreiwillige, langsame, sich windende Bewegungen oder Athetose
  • Starke Muskeln, die sich ungewöhnlich vertragen, bekannt als spastische Lähmung
  • In einer ungewöhnlichen Weise kriechen
  • Liegen in ungünstigen Positionen
  • Eine Seite des Körpers über die andere zu begünstigen
  • Ein begrenzter Bewegungsumfang

Weitere Anzeichen und Symptome sind:

  • Späte Erreichung von Entwicklungsmeilensteinen wie Krabbeln, Wandern oder Sprechen
  • Hör- und Sehprobleme
  • Probleme bei der Blasen- und Stuhlbewegung
  • Krampfanfälle
  • Drohnen und Probleme mit Fütterung, Saugen und Schlucken
  • Leicht erschreckend

Symptome beginnen normalerweise während der ersten 3 Jahre des Lebens zu zeigen.

Typen

Es gibt vier Arten von Zerebralparese: Spastisch, athetoid-dyskinetisch, ataxisch und hypotonisch.

Spastische Zerebralparese

Es gibt drei verschiedene Arten von spastischen Zerebralparese.

Zerebrale Lähmung bedeutet nicht unbedingt Intelligenz.

Spastische Hemiplegie : Ein Kind mit spastischer Hemiplegie wird typischerweise Spastizität oder Muskelsteifigkeit auf einer Seite des Körpers haben. Dies ist in der Regel nur eine Hand und ein Arm, aber es kann auch ein Bein. Die betroffene Seite kann sich nicht richtig entwickeln. Es kann Sprachprobleme geben. Intelligenz ist in der Regel nicht betroffen. Krampfanfälle können auftreten.

Spastische Diplegie : Die unteren Gliedmaßen sind betroffen, und der Oberkörper hat keine Spastizität oder nur ein wenig. Die Bein- und Hüftmuskulatur ist eng. Beine kreuzen an den Knien und machen das Gehen schwieriger. Die Kreuzung der Beine, wenn aufrecht wird oft als Scheren bezeichnet.

Spastische quadriplegie : Die Beine, Arme und Körper sind betroffen. Dies ist die schwerste Form der spastischen Zerebralparese. Es kann kognitive Defizite beinhalten. Gehen und reden wird schwierig sein. Krampfanfälle können auftreten.

Athetoid oder dyskinetische Zerebralparese

Auch bekannt als athetoid dyskinetische zerebrale Lähmung, ist dies die zweithäufigste Art. Intelligenz ist normalerweise normal, aber Muskelprobleme beeinflussen den ganzen Körper. Schwacher oder enger Muskeltonus verursacht zufällige und unkontrollierte Körperbewegungen.

Das Kind wird Probleme haben zu Fuß, sitzen, halten Haltung, und sprechen deutlich, weil die Zunge und Stimmbänder schwer zu kontrollieren sind. Einige Kinder sabbern, wenn sie Probleme haben, Gesichtsmuskeln zu kontrollieren.

Ataxische zerebrale Lähmung

Gleichgewicht und Koordination sind am stärksten betroffen. Aufgaben, die feine motorische Fähigkeiten benötigen, werden schwierig sein, wie das Binden von Schnürsenkeln, das Knöpfen von Hemden und das Schneiden mit einer Schere.

Balance Schwierigkeiten können das Kind mit ihren Füßen weit auseinander gehen. Die meisten Kinder mit ataxischer Zerebralparese haben normale Intelligenz und gute Kommunikationsfähigkeiten, aber einige können unregelmäßige Rede haben.

Hypotonische Zerebralparese

Hypotonische Zerebralparese resultiert aus einer Verletzung des Kleinhirns.

Muskelprobleme erscheinen früher. Der Kopf und der Körper des Kindes werden schlaff sein, "wie eine Lumpenpuppe." Es gibt nur moderaten Widerstand, wenn ein Erwachsener versucht, die Glieder des Kindes zu bewegen. Das Kind kann mit ihren Ellbogen und Knien locker ausgedehnt werden, anstatt gebeugt zu werden. Es können Atembeschwerden auftreten.

Ursachen

Die Muskelkontrolle findet in einem Teil des Gehirns statt, der das Großhirn genannt wird. Das Großhirn ist der obere Teil des Gehirns. Schäden an dem Großhirn vor, während oder innerhalb von 5 Jahren der Geburt können zerebrale Lähmung verursachen.

Das Großhirn ist der obere Teil des menschlichen Gehirns.

Das Großhirn ist auch verantwortlich für Gedächtnis, Lernfähigkeit und Kommunikationsfähigkeit. Deshalb haben manche Menschen mit Zerebralparese Probleme mit Kommunikation und Lernen. Cerebrum-Schäden können manchmal Seh- und Hörvermögen beeinflussen.

Einige Neugeborene werden während der Arbeit und der Lieferung von Sauerstoff beraubt.

In der Vergangenheit wurde angenommen, dass dieser Sauerstoffmangel während der Geburt zum Hirnschaden führte.

Doch während der 1980er Jahre zeigte die Forschung, dass weniger als 1 von 10 Fällen von Zerebralparese aus Sauerstoffentzug während der Geburt stammen.

Am häufigsten tritt der Schaden vor der Geburt, vermutlich während der ersten 6 Monate der Schwangerschaft.

Es gibt mindestens drei mögliche Gründe dafür.

Periventrikuläre Leukomalazie (PVL)

PVL ist eine Art von Schaden, der die weiße Substanz des Gehirns beeinflusst, weil es an Sauerstoff im Mutterleib fehlt.

Es kann vorkommen, wenn die Mutter eine Infektion während der Schwangerschaft hat, wie Röteln oder deutsche Masern, niedriger Blutdruck, Frühgeburt oder wenn sie eine illegale Droge verwendet.

Abnorme Entwicklung des Gehirns

Die Störung der Gehirnentwicklung kann die Art und Weise beeinflussen, wie das Gehirn mit den Muskeln des Körpers und anderen Funktionen kommuniziert.

Während der ersten 6 Monate der Schwangerschaft ist das Gehirn des Embryos oder Fötus besonders anfällig.

Schäden können aus Mutationen in den für die Hirnentwicklung verantwortlichen Genen resultieren, bestimmte Infektionen wie Toxoplasmose, Parasiteninfektion, Herpes und Herpes-ähnliche Viren und Kopftrauma.

Intrakranielle Blutung

Manchmal passiert das Bluten im Gehirn, wenn ein Fötus einen Schlaganfall erlebt.

Blutungen im Gehirn können die Zufuhr von Blut zu vitalem Gehirngewebe stoppen, und dieses Gewebe kann beschädigt oder sterben. Das entweichende Blut kann gerissen und das umgebende Gewebe beschädigen.

Mehrere Faktoren können während der Schwangerschaft einen Schlaganfall in einem Fötus verursachen:

  • Ein Blutgerinnsel in der Plazenta, die den Blutfluss blockiert
  • Eine Gerinnungsstörung im Fötus
  • Unterbrechungen im arteriellen Blutfluss zum fetalen Gehirn
  • Unbehandelte Präeklampsie in der Mutter
  • Entzündung der Plazenta
  • Beckenentzündliche Infektion bei der Mutter

Bei der Lieferung wird das Risiko um folgende Faktoren erhöht:

  • Notfall Kaiser
  • Die zweite Stufe der Arbeit ist verlängert
  • Die Vakuumextraktion wird bei der Auslieferung verwendet
  • Fetale oder neonatale Herzanomalien
  • Nabelschnuranomalien

Alles, was das Risiko der Frühgeburt oder des niedrigen Geburtsgewichts erhöht, erhöht auch das Risiko einer Zerebralparese.

Faktoren, die zu einem höheren Risiko der Zerebralparese beitragen können, sind:

  • Mehrere Geburten, zum Beispiel Zwillinge
  • Beschädigte Plazenta
  • Sexuell übertragbare Infektionen (STIs)
  • Alkoholkonsum, illegale Drogen oder giftige Stoffe während der Schwangerschaft
  • Unterernährung während der Schwangerschaft
  • Zufällige Fehlbildung des fetalen Gehirns
  • Kleines Becken in der Mutter
  • Breech Lieferung

Hirnschaden nach der Geburt

Ein kleiner Teil der Fälle geschieht wegen des Schadens nach der Geburt. Dies kann aufgrund einer Infektion wie Meningitis, Kopfverletzung, Ertrinkung oder Vergiftung geschehen.

Wenn Schäden auftreten, wird es so bald nach der Geburt. Mit dem Alter wird das menschliche Gehirn widerstandsfähiger und fähig mehr Schaden.

Diagnose

Alle Eltern, die sich um die Entwicklung ihres Kindes kümmern, sollten ihren Arzt sehen.

Der Arzt wird die Eltern über die Geschichte und Entwicklung des Kindes und die Krankengeschichte der Mutter während ihrer Schwangerschaft fragen.

Der Arzt wird das Kind untersuchen und ihre Haltung, Bewegungen, Muskeltonus, motorische Fähigkeiten beobachten, und sie werden die Reflexe des Kindes überprüfen.

Wenn altersgerecht, kann der Arzt das Kind an einen pädagogischen Psychologen verweisen, um die intellektuelle Entwicklung zu beurteilen.

Andere Bedingungen ausschließen

Andere Zustände mit ähnlichen Symptomen müssen möglicherweise ausgeschlossen werden, wie zB ein Tumor oder eine Muskeldystrophie.

Tests, die bei der Diagnose helfen können, sind:

  • Bluttests
  • Kopf Ultraschall
  • MRT oder CT-Scan

Im Alter von 2 bis 3 Jahren ist in der Regel eine umfassendere Diagnose der Zerebralparese möglich, aber die Schwere wird in der Regel bis zum Alter von 4 bis 5 Jahren nicht vollständig beurteilt.

Eine Diagnose der Zerebralparese erfordert regelmäßige Einschätzungen, Vergleiche und bestimmen, was die Entwicklungsbedürfnisse und Probleme sind.

Es braucht Zeit, um eine umfassende und selbstbewusste Diagnose zu machen, da eine sorgfältige Beurteilung mehrmals durchgeführt werden muss.

Behandlung und Prävention

Es gibt keine Heilung für Zerebralparese, aber Behandlung kann helfen, Symptome zu bewältigen und die Unabhängigkeit zu erhöhen.

Wenn ein Kind eine Diagnose der Zerebralparese erhält, wird ein Team von Angehörigen der Gesundheitsberufe helfen, sich um ihre Bedürfnisse zu kümmern. Das Team kann unter anderem einen Arzt, einen Kinderarzt, einen Sprachtherapeuten und einen pädagogischen Psychologen einschließen.

Ein individueller Betreuungsplan wird die Bedürfnisse des Kindes und der Familie ansprechen. Wenn das Kind älter wird, wird der Plan überprüft und überarbeitet.

Die Behandlung hängt ganz von den individuellen Bedürfnissen ab. Ziel ist es, dem Kind zu helfen, so viel Unabhängigkeit wie möglich zu erreichen.

Verhütung

Die meiste Zeit ist es nicht möglich, zerebrale Lähmung zu verhindern, aber einige Maßnahmen können das Risiko reduzieren.

Eine Frau, die schwanger werden will, sollte sicherstellen, dass alle ihre Impfungen auf dem neuesten Stand sind.

Während der Schwangerschaft ist es wichtig:

  • Nehmen Sie an allen vorübergehenden Terminen teil
  • Vermeiden Sie Alkohol, Tabak und illegale Drogen
  • Führen Sie regelmäßige Bewegung, nach dem Arzt Beratung
  • Gesund essen

Für zweite oder nachfolgende Schwangerschaften kann es sinnvoll sein, potenzielle Rh-Inkompatibilität zu identifizieren, da dies das Risiko einer Zerebralparese erhöhen kann.

Zerebrale Lähmung im Erwachsenenalter

Weil die zerebrale Lähmung nicht-progressiv ist, wird es sich nicht verschlechtern, wie die einzelnen Zeiten; Allerdings ist es wahrscheinlich, bestimmte Schwierigkeiten zu präsentieren. Diese Schwierigkeiten fallen in der Regel in zwei Kategorien - motorisch und intellektuell.

Die häufigsten Herausforderungen für Einzelpersonen mit Zerebralparese, wie sie altern sind:

  • Gehen - weil die zerebrale Lähmung die Bewegung und die Flexibilität beeinflusst, können sich die muskuloskeletalen Anomalien verschlechtern, wenn die Person altert. Dies kann die Verwendung von Mobilitätshilfen wie Stöcken oder Rollstuhl erfordern.
  • Schlucken Probleme - bekannt als Dysphagie, Probleme mit dem Schlucken sind häufig. Sie werden in der Regel durch Schäden an den Nerven im Nacken oder Kopf verursacht. Symptome können Husten nach dem Essen oder Trinken, Lebensmittel, die in den Mund stecken, Lungenentzündung, Gewichtsverlust und schlechte Ernährung. Arbeiten mit einer Rede oder Physiotherapeutin können helfen.
  • Vorzeitiges Altern - obwohl die Gesamtlebensdauer von Personen mit Zerebralparese der allgemeinen Bevölkerung ähnlich ist, können einige Anzeichen des Alterns früh ankommen. Weil die Bedingung zusätzliche Belastung auf den Körper, kann es erhöhte Schmerzen, wenn zum Beispiel, die Treppe steigen. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für Zahnprobleme, Stürze und steife Muskeln.
  • Post-Impairment-Syndrom - dies wird durch die erhöhte Energie verursacht, die es braucht, um sich zu bewegen. Symptome sind Schwäche, erhöhte Schmerzen, repetitive Belastung Verletzungen und Müdigkeit. Die Arbeit mit einem Therapeuten kann dazu beitragen, die Muskeln am stärksten von der Bedingung betroffen.
  • Psychische gesundheitsbedingungen - aufgrund von sozialem Stress, Mobbing oder necken, sind Personen mit Zerebralparese eher in sozialen Situationen schüchtern und haben Depressionen oder Angststörungen.

Obwohl das Erwachsenenalter mit Zerebralparese schwierig sein kann, gibt es keinen Grund, dass ein Individuum kein erfüllendes und positives Leben genießen kann.

Cerebral palsy (CP) - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (Video Medizinische Und Professionelle 2021).

Abschnitt Probleme Auf Medizin: Medizinische übung