Cpap ist "effektivste" für die kontrolle des blutdrucks bei schlafapnoe-patienten


Cpap ist

"Die HeartBEAT-Studie" findet, dass kontinuierliche positive Atemwegsdruck ist eine überlegene Therapie zur Verringerung der Blutdruck bei Patienten mit Schlafapnoe, im Vergleich zu ergänzenden Sauerstoff.

In den frühen 1980er Jahren begannen Ärzte zu bemerken, dass ein hoher Anteil der Patienten mit obstruktiven Schlafapnoe auch mit klinischer Hypertonie oder hohem Blutdruck präsentiert wurde. In den nächsten 20 Jahren verursachte diese Vereinigung eine große Debatte zwischen Ärzten, mit der Forschung nicht in der Lage zu schließen, ob Schlafapnoe verursacht hohen Blutdruck.

Forschung war nicht schlüssig wie Schlafapnoe und hoher Blutdruck teilen eine große Anzahl von Risikofaktoren, einschließlich Fettleibigkeit, Alter, Alkoholkonsum, Rauchen, Ausübung Ebenen und Koffein Verbrauch.

Forscher schreiben in der BMJ 'S Fachzeitschrift Thorax Genannt 2000 "ein Stoßfängerjahr für qualitativ hochwertige Studien über Schlafapnoe und Bluthochdruck", schloss 2001, dass:

"Es scheint jetzt fast alle vernünftigen Zweifel daran, dass [obstruktive Schlafapnoe] ein unabhängiger Risikofaktor für die tägliche Hypertonie ist und dass dies mehr als triviale Konsequenzen auf einer gesundheitlichen Ebene hat."

Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck ist die am häufigsten vorgeschriebene Behandlung für obstruktive Schlafapnoe.

Bei Menschen, die obstruktive Schlafapnoe haben, schließen sich die Muskeln in ihrer Kehle und blockieren die Atemwege, während sie schlafen. Dies führt zu einem starken Schnarchen, das von langen, ruhigen Perioden unterbrochen wird, wenn ihre Atmung aufhört, gefolgt von lauten Schnäbeln und keucht, wenn sie wieder zu atmen versuchen.

Diese Lücken in der Atmung verursachen Blutdruck zu steigen, weil die Sauerstoff-Ebene im Körper fällt und das Gehirn sendet Signale an die Blutgefäße zu "verschärfen", so dass Sauerstoff fließt an Herz und Gehirn erhöht wird.

Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) ist die am häufigsten vorgeschriebene Behandlung für obstruktive Schlafapnoe. Dies beinhaltet, dass der Patient eine Maske trägt, während sie schlafen, verbunden mit einer kleinen Maschine, die Luft in die Atemwege des Patienten pumpt, wodurch verhindert wird, dass die Atemwege schließt.

Die "HeartBEAT-Studie" untersucht die Prävention von Herzproblemen bei Schlafapnoe-Patienten

In der neuen Herz-Biomarker-Evaluation in der Apnoe-Behandlung (HeartBEAT) randomisierte, einblind klinische Studie, Forscher von Brigham und Frauen-Krankenhaus in Boston, MA, geprüft die Wirksamkeit von CPAP bei der Senkung des Blutdrucks bei obstruktiven Schlafapnoe-Patienten gegen die Wirksamkeit von nächtlichen Ergänzende Sauerstoff- und pädagogische Kontrollbehandlungen.

Lead-Autor Dr. Daniel Gottlieb, von Brigham und Frauen-Krankenhaus-Abteilung der Schlaf-und Circadian-Störungen, erklärt die Relevanz dieser Studie:

Die Wirkung von CPAP auf den Blutdruck in dieser Studie ist sowohl für Ärzte als auch für ihre Patienten wichtig. Frühere Studien haben gezeigt, dass eine Abnahme des Blutdrucks dieser Größenordnung mit bis zu einer 20% igen Reduktion der Sterblichkeit durch Schlaganfall und einer 15% igen Reduktion der kardiovaskulären Mortalität verbunden ist."

In der Studie wurden 318 Patienten im Alter von 45-75 mit mindestens mäßig schweren obstruktiven Schlafapnoe randomisiert, um eine Lifestyle-und Bildungs-Behandlung allein oder in Kombination mit entweder CPAP oder nächtlichen ergänzenden Sauerstoff zu erhalten.

Der Blutdruck der Teilnehmer wurde über einen Zeitraum von 24 Stunden vor und nach 12 Wochen der Behandlung gemessen. Die Forscher veröffentlichten ihre Ergebnisse in der New England Zeitschrift für Medizin .

Obwohl Medical-Diag.com Hat keinen Zugang zu den vollständigen Daten, die HeartBEAT Forscher berichten, dass CPAP "deutlich besser als entweder Kontrolle oder ergänzende Sauerstoff bei senkung Blutdruck."

Die Wirkung von CPAP auf die Senkung des Blutdrucks war nachts am größten, die Forscher beobachteten, und die Reduktion war bei diastolischen als systolischen Blutdruck größer. Auch CPAP erwies sich als wirksam bei der Senkung des Blutdrucks auch bei Teilnehmern, die im Allgemeinen gut kontrollierten Blutdruck hatten.

"Studien wie HeartBEAT bieten die Möglichkeit, die Apnoe-Behandlungsmöglichkeiten rigoros zu testen, die Ärzten helfen sollen, die besten Behandlungen für einzelne Patienten zu bestimmen", sagt James Kiley, PhD, Direktor der Abteilung für Lungenkrankheit am National Heart, Lung und Blood Institute, Wer hat die Studie unterstützt.

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