Männer mit metastasiertem prostatakrebs können länger mit chemo leben


Männer mit metastasiertem prostatakrebs können länger mit chemo leben

In einer klinischen Studie lebten Männer mit neu diagnostizierten, metastatischen, hormonempfindlichen Prostatakrebs, die neben der Hormonsperrtherapie sofort eine Chemotherapie erhielten, mehr als ein Jahr länger als Männer, die der Standardbehandlung folgten - das wartet, bis die Tumoren geworden sind Resistent gegen Hormontherapie vor der Chemotherapie.

Die Wissenschaftler, die die National Cancer Institute-finanzierten Phase 3-Studie aus dem Dana-Farber Cancer Institute und der Eastern Co-operative Oncology Group.

Sie sagen, die dramatischen Ergebnisse werden wahrscheinlich ändern aktuelle Standard-Praxis, die Routine seit den 1950er Jahren wurde.

Principal Trial Ermittler Dr. Christopher J. Sweeney, von Dana-Farbers Lank Center für Genitourinary Oncology, präsentierte die Ergebnisse auf der 50. Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) am 1. Juni 2014 in Chicago, IL.

Ansatz "Warrants werden neue Standardbehandlung"

"Dies ist die erste Studie, um eine Strategie zu identifizieren, die das Überleben bei neu diagnostizierten, metastatischen Prostatakrebs verlängert", sagt Dr. Sweeney, der fügt hinzu:

Der Nutzen ist erheblich und garantiert, dass dies eine neue Standardbehandlung für Männer ist, die eine hochgradige Erkrankung haben und für eine Chemotherapie geeignet sind."

Der Anstieg des Überlebens bei der Studie ist deutlich länger als die 2-6 Monate in der Regel in erfolgreichen Studien von anderen metastatischen erwachsenen soliden Tumoren gesehen, sagt Dr. Bruce E. Johnson, Chef klinischen Forschungs-Offizier bei Dana-Farber.

Nach Hautkrebs ist Prostatakrebs der am häufigsten diagnostizierte Krebs bei Männern in Nordamerika. Schätzungen vom National Cancer Institute prognostizieren, dass im Jahr 2014 rund 233.000 Männer in den USA entdecken, dass sie Prostatakrebs haben, und 29.480 wird an Ursachen, die mit der Krankheit verbunden sind, sterben.

Die aktuelle Praxis für Männer neu diagnostiziert mit Prostatakrebs, die bereits auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat und deren Tumoren auf männliche Hormone zu ernähren, ist es, zuerst Medikamente, die die Hormone - Androgen Deprivation Therapie (ADT) blockieren.

Allerdings werden in den meisten Fällen die Tumoren resistent gegen ADT und der Krebs fortschreitet. Es ist nur, wenn dies geschieht, dass die Patienten auf Chemotherapie begonnen werden.

Frühere Chemo behindert die Fähigkeit des Krebs, Zellschäden zu reparieren

Die neue Studie prüfte die Idee, dass die Männer Chemo früher - zur gleichen Zeit wie beim Start von ADT - die Fähigkeit der Krebszellen behindern würde, Schäden zu reparieren, was wiederum den Beginn des Widerstandes verzögern würde.

Die Studie begann im Jahr 2006 und rekrutierte 790 Männer neu diagnostiziert mit metastasiertem Prostatakrebs in über 340 Zentren. Die Patienten wurden randomisiert, um entweder Hormontherapie allein oder mit Chemotherapie (die Droge verwendet wurde Docetaxel, Markenname Taxotere) über 18 Wochen zu erhalten.

In der Hormon-Therapie nur Gruppe, 124 Patienten wurden Chemo auch gegeben, wenn ihre Krebs verschlechtert. In der Hormontherapie plus Chemogruppe wurden 45 Patienten, deren Krankheit fortgeschritten war, extra Chemo gegeben.

Über eine mediane Nachuntersuchung von 29 Monaten starben 136 Patienten in der Hormontherapie nur Gruppe, während 101 in der Gruppe starb, die sowohl Hormontherapie als auch Chemo erhielt.

Dies ist gleichbedeutend mit einem medianen Gesamtüberleben von 57,6 Monaten für die Männer, die Chemo früher erhielten, verglichen mit 44 Monaten für die Männer, die es später erhielten - über ein Jahr lang andauernden Überlebens.

Der Nutzen war noch größer, wo der Krebs auf die wichtigsten Organe oder die Knochen ausgebreitet hatte. Männer mit so hohem Ausmaß, die Chemo zur gleichen Zeit wie die Hormontherapie erhielten, hatten ein durchschnittliches Gesamtüberleben von 49,2 Monaten, verglichen mit 32,2 in der Gruppe, die Chemo später erhielt - ein Unterschied von 17 Monaten.

Dr. Sweeney sagt: "Diese Studie zeigt, dass die frühe Chemotherapie die Chancen erhöht, dass bestimmte Patienten mit metastasiertem Prostatakrebs eine längere Zeit ohne Symptome von Krebs haben und auch länger leben."

Er erklärt weiter ihre Ergebnisse im Video unten:

Im März 2014, Medical-Diag.com Berichtete über eine Studie, die in der New England Zeitschrift für Medizin Die in Bezug auf das Überleben vorgeschlagen, Chirurgie ist besser als wachsam warten auf jüngere Prostatakrebs-Patienten. Die Forscher analysierten Daten aus einer großen skandinavischen Studie von fast 700 Männern mit Prostatakrebs, die randomisiert wurden entweder zur Behandlung Chirurgie oder wachsame Warten ohne erste Behandlung und gefolgt für bis zu 24 Jahre.

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