Doppelte mastektomie "nicht notwendig" für die meisten frauen, studie sagt


Doppelte mastektomie

Nach einer Brustkrebs-Diagnose, entscheiden viele Frauen für die Entfernung von beiden Brüsten, genannt doppelte Mastektomie. Aber neue Forschung von der University of Michigan Comprehensive Cancer Center schlägt etwa 70% der Frauen tun dies, obwohl sie ein sehr geringes Risiko von Krebs in der gesunden Brust.

Die Forscher, geführt von Associate Professor Sarah Hawley, veröffentlichen ihre Ergebnisse in JAMA Chirurgie .

Entsprechend der amerikanischen Krebs-Gesellschaft werden 235.030 Einzelpersonen in den US mit Brustkrebs dieses Jahr bestimmt und 40.430 wird von der Krankheit sterben.

Das Team stellt fest, dass Frauen mit einer Familiengeschichte von Brust- oder Eierstockkrebs oder mit Mutationen in den BRCA1- oder BRCA2-Genen in der Regel empfohlen werden, eine doppelte Mastektomie zu betrachten, da sie ein höheres Risiko haben, Krebs in der gesunden Brust zu entwickeln.

Allerdings fallen nur etwa 10% aller Frauen, die mit Brustkrebs diagnostiziert wurden, in diese Kategorie. Die anderen Frauen sind unwahrscheinlich, einen zweiten Krebs in der anderen Brust zu entwickeln.

Weil neuere Studien gezeigt haben, dass Frauen sich zunehmend für diese Operation entscheiden, sagen die Forscher die Frage, ob solche Patienten eine Überbehandlung erhalten, ist gültig.

Um weiter zu untersuchen, beurteilten sie 1.447 Frauen, die für Brustkrebs behandelt worden waren und keine Wiederholung hatten.

Insgesamt fanden sie, dass 8% der Frauen eine doppelte Mastektomie hatten und 18% davon überzeugt waren.

Chirurgen sollten sich bewusst sein, wie sich die Sorge der Patienten auf die Entscheidungsfindung auswirkt

Von den Studienteilnehmern berichteten etwa 75%, dass sie sich sehr Sorgen um ihre Krebserkrankungen machten, und diejenigen, die sich für eine doppelte Mastektomie entschieden haben, waren viel wahrscheinlicher, über die Wiederholung zu berichten.

Allerdings weisen die Forscher darauf hin, dass die Diagnose mit Krebs in einer Brust nicht erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass es in der anderen Brust für die meisten Frauen.

Doppelte Mastektomie Operationen tragen größere Risiken und Komplikationen für den Patienten als Brust-konservierende Lumpektomie.

"Frauen scheinen Sorgen um Krebs-Rezidiv zu sein, um eine kontralaterale prophylaktische Mastektomie zu wählen", sagt Hawley. "Das macht keinen Sinn, denn mit einer nicht betroffenen Brust entfernt wird das Risiko des Rezidivs in der betroffenen Brust nicht reduziert."

Nach der Beurteilung der Familiengeschichte von Brust-und Eierstockkrebs und alle genetischen Testergebnisse, fanden die Forscher, dass bei den Frauen, die beide Brüste entfernt hatte, rund 70% keine Familiengeschichte oder einen positiven genetischen Test hatte.

Viele dieser Frauen hätten jedoch eine brustbewahrte Lumpektomie erhalten können, die eine kleinere Operation mit weniger Komplikationen und einer leichteren Erholung ist.

Von den Frauen, die eine doppelte Mastektomie erhielten, hatten die meisten auch Brustrekonstruktion, und Frauen, die Chemotherapie oder Strahlentherapie nach ihrer Operation unterziehen müssen, können verlängerte Wiederherstellungen haben.

Interessanterweise waren Frauen mit einem höheren Bildungsniveau und denen, die vor der Operation einen MRT-Test durchmachten, eher darauf zurückzuführen, dass beide Brüste entfernt wurden, wobei die Besorgnis über das Wiederauftreten der größte Faktor bei der Entscheidung war, die Operation zu haben.

Hawley stellt jedoch fest:

"Für Frauen, die keine starke Familiengeschichte oder einen genetischen Befund haben, würden wir argumentieren, dass es wahrscheinlich nicht angebracht ist, die unberührte Brust zu entfernen."

Das Team sagt, dass, während es wichtig ist, Frauen über Risiken und Vorteile der Operation zu erziehen, um beide Brüste zu entfernen, sollten Chirurgen auch bewusst sein, wie die Sorge eines Patienten über Wiederholung ihre Entscheidung beeinflussen könnte.

Medical-Diag.com Kürzlich berichtet über eine neue Blutprobe, dass die Forscher sagen, genau prognostiziert Brustkrebs Wiederholung.

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