Während der geburt sind ernsthafte anästhesiekomplikationen "sehr selten"


Während der geburt sind ernsthafte anästhesiekomplikationen

Für werdende Mütter kommt die Entscheidung, ob eine Epidural-, Wirbelsäulen- oder Vollnarkose während der Arbeit zu erhalten ist, mit gewissen Risiken zu berücksichtigen. Aber eine neue Studie deutet darauf hin, dass schwere Komplikationen aus solchen Anodinen sehr selten sind und bei nur 1 in allen 3.000 Geburten auftreten.

Die Studie - geführt von Dr. Robert D'Angelo, der Wake Forest University School of Medicine in North Carolina - erscheint in Anästhesiologie , Die Zeitschrift der American Society of Anesthesiologists.

Ein Epidural ist ein Lokalanästhetikum, das der Mutter durch einen Katheter in den Rücken gelegt wird. Während ein Wirbelsäule ähnlich einem Epidural ist und durch eine Nadel in den Spinalkanal verabreicht wird, sind die Wirkungen dieses Verfahrens sofort zu spüren.

Nach der amerikanischen Schwangerschaft Association sind Epidurale die beliebteste Methode der Schmerzlinderung während der Arbeit; 50% der Frauen, die in Krankenhäusern gebären, verwenden Epidurale.

Obwohl diese Anästhetika Komfort von den Schmerzen der Geburt bieten, tragen sie auch einige Risiken. Einige davon beinhalten schwere Komplikationen wie:

  • Hoher neuraxialer Block - eine unerwartete hohe Anästhesie, die sich im Zentralnervensystem entwickelt
  • Atemstillstand in Arbeit und Lieferung
  • Unerkennter Wirbelsäulenkatheter - eine unentdeckte Infusion von Lokalanästhetikum durch eine versehentliche Punktion einer äußeren Rückenmarksmembran.

In der ersten multizentrischen Studie seiner Art, um die Rate der ernsthaften Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie zu betrachten, nutzten Dr. D'Angelo und sein Team Daten aus der Society for Obstetric Anästhesie und Perinatologie (SOAP) Serious Complication Repository (SCORE) Projekt.

Dies ist eine große Datenbank, die Lieferstatistiken erfasst und Komplikationen verfolgt.

Komplikationen selten, aber Anästhesisten sollten wachsam bleiben "

Die Studie fand ernsthafte Komplikationen im Zusammenhang mit geburtshilflichen Anästhetika waren "extrem selten".

Von 30 Institutionen zwischen 2004 und 2009 fand das Team mehr als 257.000 Lieferungen, bei denen Epidural-, Wirbelsäulen- oder Vollnarkose während der Geburt gegeben wurden. Dazu gehörten sowohl vaginale als auch Kaiserschnitte.

Insgesamt wurden 157 Komplikationen gemeldet, 85 davon wurden mit der Anästhesie verknüpft.

Obwohl dies eine kleine Anzahl von Komplikationen bei der großen Stichprobengröße war, beobachteten die Forscher die häufigsten Anästhesie-bedingten Komplikationen: 1 in 4.336 Lieferungen führte zu einem hohen neuraxialen Block, 1 in 10.042 führte zu Atemstillstand in Arbeit und Lieferung und 1 in 15.435 führte zu einem nicht erkannten Wirbelsäulenkatheter.

Dr. D'Angelo kommentiert ihre Erkenntnisse:

Wir waren sehr erfreut, dass ernsthafte Komplikationen wie Blutungen, Infektionen, Lähmungen und mütterlichen Tod extrem selten waren. Da jedoch viele Komplikationen zu katastrophalen Ergebnissen führen können, ist es wichtig, dass die Anästhesisten wachsam bleiben und bereit sind, jede Komplikation schnell zu diagnostizieren und zu behandeln, falls sie entstehen soll."

Das Team beabsichtigte, Risikofaktoren zu identifizieren, die mit den Komplikationen verbunden sind, damit sie formale Praxisanleitungen oder Richtlinien schaffen können, aber weil ernsthafte Komplikationen, die mit der Anästhesie verbunden waren, so selten waren, sagen sie, dass es zu wenige Komplikationen in jeder Kategorie gab, um diese Risikofaktoren zu identifizieren.

Trotzdem sagen die Forscher, dass ihre Erkenntnisse verwendet werden können, um Diskussionen mit Patienten zu führen.

Darüber hinaus werden die Ergebnisse verwendet werden, um eine nationale Geburtshilfe Anästhesie Komplikation Registry, als Teil der Anästhesie Incident Reporting System zu schaffen. Dieses System wird in der Lage sein, Anästhesisten zu alarmieren und neue Bildungsmaterialien für die Patientensicherheit zu schaffen, sagt das Team.

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