Mit rund 30% der US-Bevölkerung erleben Symptome von Schlaflosigkeit, ist es kein Wunder, dass die Verwendung von verschreibungspflichtigen Schlaftabletten ist üblich. Aber bei Patienten mit diastolischer Herzinsuffizienz kann ein solches Medikament das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse signifikant erhöhen. Dies ist nach einer Studie vor kurzem auf der Heart Failure Congress 2014 in Athen, Griechenland vorgestellt.

Etwa 5,1 Millionen Menschen in den USA haben Herzinsuffizienz - ein Zustand, bei dem das Herz nicht in der Lage ist, genug Blut und Sauerstoff um den Körper zu pumpen, um andere Organe zu unterstützen.

Das Forscherteam unter der Leitung von Dr. Masahiko Setoguchi vom Sozialversicherungs-Zentralkrankenhaus in Tokio, Japan, sagt, dass Schlafprobleme eine häufige Nebenwirkung von Herzinsuffizienz sind.

Infolgedessen werden viele Patienten schlafende Pillen verschrieben, wenn sie aus dem Krankenhaus entlassen werden, sowie Diuretika, Antihypertensiva, Antikoagulantien, Antiarrhythmika und Thrombozyten.

Je mehr Krankenhausaufenthalte ein Herzversagen Patient hat, desto schlechter scheint ihre Herzfunktion nach den Forschern zu sein. Daher wollten sie untersuchen, ob die Medikamente, die Patienten bei der Entlassung verschrieben werden, mit Krankenhaus-Rückübernahme und Herzereignissen verbunden sind.

Überprüfung von mehr als 100 Herzinsuffizienzpatienten

Die Forscher untersuchten die medizinischen Aufzeichnungen von 111 Herzinsuffizienz-Patienten, die in der Tokyo Yamate Medical Center in Japan zwischen 2011 und 2013 zugelassen wurden.

Schlaftabletten können das Risiko von Krankenhaus Rückübernahme und Herz-Kreislauf-bedingten Tod für Patienten mit diastolischen Herzinsuffizienz, nach Ansicht der Forscher erhöhen.

Es wurden Daten über die kardiovaskulären Erkrankungen der Patienten, die koexistierenden Erkrankungen, die Medikamente, die während des Krankenhausaufenthaltes verabreicht wurden und bei der Entlassung verabreicht wurden, Vitalzeichen bei der Aufnahme und Entladung des Krankenhauses, Labor-Testergebnisse und Informationen von Elektrokardiogrammen (EKGs), Echokardiogrammen und Thorax-Röntgenaufnahmen.

Die Patienten wurden in zwei Gruppen aufgeteilt; Jene mit konservierter Ejektionsfraktion (HFpEF) - als diastolische Herzinsuffizienz bezeichnet - und solche mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) - als systolische Herzinsuffizienz bezeichnet. Ejektionsfraktion ist eine Messung des Blutvolumens, das aus dem linken und rechten Ventrikel mit jedem Herzschlag gepumpt wird.

"Management und Prognose können zwischen Patienten mit HFpEF und HFrEF variieren, so dass wir die beiden Gruppen separat analysiert haben", erklärt Dr. Setoguchi.

Die Mannschaft folgte den Patienten für 180 Tage, nachdem sie aus dem Krankenhaus entlassen wurden oder bis die Patienten den "Studienendpunkt" durch Krankenhausrückübertragung für Herzinsuffizienz oder Verabschiedung von Herz-Kreislauf-Ursachen erreichten.

Schlafen Pillen 'erhöhtes Risiko der Krankenhaus Rückübernahme und Herz-Kreislauf-bedingten Tod'

Die Forscher fanden heraus, dass während der Nachbeobachtungszeit 15 von 47 HFpEF-Patienten den Studienendpunkt erreichten. Beim Vergleich von Patienten, die Studien-Endpunkt mit denen, die nicht, fanden sie Unterschiede in der Verschreibung von Schlaftabletten (Benzodiazepin Hypnotika), Blut-Natrium-Niveaus bei Krankenhaus Aufnahme und Blut Hämoglobin Ebenen bei der Entlassung.

Weitere Untersuchungen zeigten, dass HFpEF-Patienten, die Schlaftabletten verschrieben wurden, achtmal häufiger die Krankenhaus-Nachahmung für Herzinsuffizienz erleben oder den Herz-Kreislauf-bedingten Tod erleiden, verglichen mit HFpEF-Patienten, die keine Schlafmedizin verschrieben wurden.

Dr. Setoguchi kommentiert die Ergebnisse des Teams:

Die wichtigste Feststellung unserer Studie ist, dass HFpEF-Patienten verschrieben Schlaftabletten haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Ereignisse.

Die Zahl der HFpEF-Patienten steigt und wird zu einem größeren Anteil der Herzinsuffizienz-Patienten insgesamt. Unsere Ergebnisse sind daher von wachsender Bedeutung für Herzinsuffizienz-Patienten und die Fachleute, die sie behandeln."

"Benzodiazepin-Hypnotika können kardiospressive Handlungen haben", fährt er fort. "Sie können auch Atemnotationsmittel-Maßnahmen ausüben, die die Schlafstörungen des Atemschutzes verschlimmern und zu einer schlechteren Prognose führen könnten."

Allerdings stellt Dr. Setoguchi fest, dass größere Studien unter HFpEF erforderlich sind, um die Ergebnisse zu bestätigen, so dass Herzinsuffizienz-Patienten sollten nicht geraten werden, aufhören zu stoppen Medikamente gerade noch.

"Aber HFPEF-Patienten, die Schlaftabletten verwenden, besonders diejenigen, die schlafen ungeordnete Atmung haben, sollten sorgfältig überwacht werden", fügt er hinzu.

Das Team fand keine Assoziation zwischen Schlaftabletten und erhöhtem Risiko für kardiovaskulär bedingten Tod und Krankenhaus Rückübernahme unter HFrEF Patienten.

Allerdings stellte das Team fest, dass HFrEF-Patienten, die Medikamente für hohen Blutdruck verschrieben wurden - einschließlich ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) Inhibitoren oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker - hatte weniger als ein Viertel das Risiko, kardiovaskuläre Ereignisse zu erfahren, verglichen mit HFrEF-Patienten, die nicht waren Vorgeschriebenen Bluthochdruck Medikamente.

Dies ist nicht das erste Mal schlafen Pillen wurden mit gesundheitlichen Problemen verbunden. Eine 2012 - Studie veröffentlicht in der BMJ Dass das Medikament Krebs und Todesrisiko erhöhen kann, auch wenn es nicht mehr als 18 Mal im Jahr genommen wird.

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