Prostatakrebsbehandlung: "kein nutzen für ältere patienten mit anderen gesundheitlichen problemen"


Prostatakrebsbehandlung:

Unter den Männern in den USA ist Prostatakrebs einer der häufigsten Krebsarten. Obwohl die meisten Formen dieser Krankheit langsam wachsen und keine gesundheitlichen Probleme verursachen, können einige Behandlungen schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Nun, eine neue Studie deutet darauf hin, dass die Behandlung von älteren Männern, die frühen Stadium Prostatakrebs und anderen zugrunde liegenden gesundheitlichen Probleme mit Chirurgie oder Strahlung haben könnte zu ungünstigen Ergebnissen führen.

Die Studie wurde von Forschern an der University of California-Los Angeles (UCLA) geführt und ist in der Zeitschrift veröffentlicht Krebs .

Nach den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wurden im Jahr 2010 196.038 Männer in den USA mit Prostatakrebs diagnostiziert und 28.560 Männer starben daran.

Die Autoren aus dieser jüngsten Studie - unter der Leitung von Timothy Daskivich, einer UCLA Robert Wood Johnson-Kollege - bemerken, dass im Jahr 2014 schätzungsweise 233.000 neue Fälle der Krankheit in den USA diagnostiziert werden und fast 30.000 Männer werden daran sterben.

Darüber hinaus, obwohl der Grund dafür ist unklar, Inzidenzraten sind etwa 60% höher in Afro-Amerikaner.

Die CDC Highlight mehrere verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Männer mit Prostatakrebs, die gehören:

  • Die Kontrolle der Prostatakrebs mit regelmäßigen Tests
  • Chirurgie, um die Prostata zu entfernen
  • Strahlentherapie
  • Hormon-Therapie zu blockieren Krebszellen aus immer Hormone müssen sie wachsen
  • Kryotherapie zum Einfrieren und Abtöten von Krebszellen
  • Chemotherapie
  • Biologische Therapie, die mit dem körpereigenen Immunsystem arbeitet, um Krebs zu helfen
  • Hochintensitätsfokussierter Ultraschall, der hochenergetische Schallwellen an Krebszellen leitet, um sie zu töten.

Allerdings sagen die Forscher einige der aggressiveren Therapien, wie Chirurgie oder Strahlentherapie, nicht helfen, ältere Frühphasen-Prostatakrebs-Patienten leben länger.

"Aggressive Behandlung von älteren, kränkeren Männern ist ineffektiv"

Für ihre Untersuchung, folgte das Team 140.553 Männer 66 Jahre alt oder älter mit frühen Stadium Prostatakrebs, die zwischen 1991-2007 als Teil der Überwachung, Epidemiologie und End Ergebnisse (SEER) Medicare Datenbank diagnostiziert wurden.

Prostatakrebs-Patienten, die sich auch mit den wichtigsten medizinischen Bedingungen befassten, lebten nicht mehr nach einer aggressiven Behandlung, verglichen mit denen, die keine Behandlung erhielten.

Mit einer Maßnahme namens Charlson Index, die Forscher bewertet die Männer und ihre gesundheitlichen Probleme. Dieser Index wird verwendet, um die 10-jährige Sterblichkeit für einen Patienten mit einer Reihe von anderen gesundheitlichen Problemen vorherzusagen.

Zum Beispiel erklären die Forscher, dass, während ein Prostatakrebs-Patient mit Diabetes kann ein 1, ein Mann mit mehreren oder mehr schwere Gesundheitsprobleme könnte ein 3 oder höher.

Insgesamt zeigten die Ergebnisse, dass Männer, die sich auch mit den wichtigsten medizinischen Bedingungen - einschließlich Herzinfarkt, chronisch obstruktiver Lungenkrankheit (COPD) und Diabetes beschäftigten - nicht mehr nach einer aggressiven Behandlung leben, verglichen mit denen, die keine Behandlung erhielten.

Die Forscher fanden auch diese Männer waren gefährdet für andere Nebenwirkungen, einschließlich Impotenz, Harninkontinenz und Darm Probleme als Folge der Operation oder Strahlung.

Im Detail, nachdem die Männer für 15 Jahre nach ihrer Diagnose, die Ergebnisse zeigten, dass die Prostatakrebs-Patienten mit Charlson Scores unter 3, die mit aggressiven Therapie behandelt wurden, hatte ein geringeres Risiko des Sterbens von Prostatakrebs im Vergleich zu Männern, die nicht erhalten Behandlung.

Aber die Männer mit Scores von 3 oder höher erlebten nicht eine Verringerung des Todesrisikos von Krebs. Das ist, weil sie nicht lange genug leben, um davon zu profitieren, erklärt Daskivich, der sagt, dass sie eher aus einer anderen Bedingung sterben würden.

Er addiert:

In der Vergangenheit haben wir uns auf das grundlegende Argument verlassen, dass ältere und kränkere Männer viel häufiger an anderen Dingen sterben, außer ihrem Prostatakrebs, der sie einer aggressiven Behandlung aussetzt, und ihre schwächenden Nebenwirkungen sind ein schlechtes Spiel.

Jetzt haben wir gezeigt, dass eine aggressive Behandlung dieser Männer ineffektiv ist. Diese Informationen helfen diesen Männern, die Qualität ihrer verbleibenden Jahre besser zu maximieren."

Trotz Einschränkungen kann die Studie dazu beitragen, bestehende Richtlinien zu klären

Daskivich sagt, dass ihre Erkenntnisse Ärzten helfen könnten, die Prostatakrebs-Patienten beraten, ob sie zur Behandlung gehen oder nicht.

"Die Leitlinien deuten darauf hin, dass die Männer mit Lebenserwartungen von weniger als 10 Jahren nicht aggressiv behandelt werden sollten, aber die Lebenserwartung ist schwierig, genau zu messen", fügt er hinzu.

In ihrer Studie zeigen die Autoren auf einige Einschränkungen, die "die Verallgemeinerbarkeit der Ergebnisse beeinflussen könnten". Das erste ist ein Mangel an Prostata-spezifischen Antigen (PSA) Daten und inkonsistente Tumor-Grade-Definitionen in der SEER-Datenbank nicht erlauben genaue Tumor-Risiko-Definitionen.

Darüber hinaus, weil die Stichprobengröße mit zunehmender Inzidenz von anderen gesundheitlichen Problemen bei den kranksten Männern abnimmt, sagt das Team, dass sie nicht in der Lage waren, am besten signifikante Unterschiede in der Krebsmortalität zwischen denen, die aggressiv und nicht-aggressiv behandelt wurden, zu erkennen.

Dennoch sagen die Autoren, dass ihre Daten "dazu beitragen können, die bestehende amerikanische Urologische Vereinigung, das Nationale umfassende Krebsnetzwerk und die Europäische Vereinigung der Urologie-Richtlinien für die Behandlung von Männern mit Frühstadium-Prostatakrebs in der Einstellung der begrenzten Lebenserwartung zu klären."

Leonard Coldwell: Wie Krebs in Wochen geheilt werden kann – schnell, billig und ohne Nebenwirkungen (Video Medizinische Und Professionelle 2021).

Abschnitt Probleme Auf Medizin: Die gesundheit des mannes