Erhöhte niveaus des bestimmten proteins, das mit dem risiko der koronaren herzkrankheit verbunden ist


Erhöhte niveaus des bestimmten proteins, das mit dem risiko der koronaren herzkrankheit verbunden ist

Ein Artikel in der Open-Access-Zeitschrift veröffentlicht PLoS Medizin Findet, dass es eine Verbindung zwischen koronarer Herzkrankheit und Ebenen von Interleukin-6 (IL-6), ein Protein, das durch eine Entzündung ausgelöst wird, die Immunsystemzellen an eine Verletzungsstelle anzieht. John Danesh (University of Cambridge) und Kollegen deuten auch darauf hin, dass neue Medikamente zur Bekämpfung von Gefäßerkrankungen auf das IL-6-Protein abzielen können.

Koronare Herzkrankheit (KHK) ist die führende Todesursache bei Erwachsenen in den entwickelten Ländern. Wenn Ablagerungen von Plaque, Kalzium und anderen zellulären Abfallprodukten gegen die Arterienwände (Atherosklerose) härten, gibt es eine Unterbrechung des Blutflusses durch den Körper. Blockaden in den Koronararterien führen zu KHK, und Myokardinfarkt (Herzinfarkt) kann auftreten, wenn Plaque die Arterienwand abbricht und den Blutfluss ins Herz beschränkt.

Die Forschung von Danesh und Kollegen konzentriert sich auf Atherosklerose als entzündlichen Zustand. Sie arbeiten mit der Prämisse, dass das Immunsystem auf Verletzungen reagiert, indem es einen Bereich der Rötung und Schwellung (Entzündung), ein Prozess, der die Produktion von Zytokinen beinhaltet. Cytokine sind Proteine, die Immunsystemzellen an eine verletzte Stelle anziehen, wie eine Arterienwand, die durch Atherosklerose beschädigt wurde. Eine Entzündung der geschädigten Arterie, aufgrund dieser Zytokine, kann das Wachstum der atherosklerotischen Plaques weiter unterstützen. So stellten die Forscher fest, ob eine Verbindung zwischen längeren moderaten Zunahmen in einem Zytokin namens Interleukin-6 (IL-6) und CHD hergestellt werden könnte. Wenn eine solche Verbindung existiert, könnten neue Therapien entwickelt werden, die Zytokine zielen, um Entzündungen zu reduzieren und die Atherosklerose zu verlangsamen.

Danesh und Kollegen analysierten zwei Großstudien, die zwischen 1967 und 1991 durchgeführt wurden, darunter etwa 25.000 gesunde Menschen mittleren Alters - die Reykjavik-Studie (RS) und die British Regional Heart Study (BRHS). Über einen Zeitraum von 20 Jahren hatte 2.138 einen ersten nicht-tödlichen Herzinfarkt oder starb an KHK. Die Forscher hatten Zugang zu den Grundlinien-IL-6-Niveaus in diesen Teilnehmern und in 4.267 Teilnehmern, die keine CHD hatten. Anpassung für eine Jahr-zu-Jahr-Konsistenz von IL-6 Ebenen, die Forscher festgestellt, dass erhöhte langfristige IL-6 Ebenen wurden mit einer Verdoppelung der Gefahr für KHK verbunden. In einer kurzen Metaanalyse zeigen die Autoren, dass ihre Erkenntnis mit den Ergebnissen aus 15 früheren relevanten Studien übereinstimmt.

"Langfristige IL-6-Niveaus sind mit dem CHD-Risiko verbunden, so stark wie einige wichtige etablierte Risikofaktoren, aber die Kausalität bleibt unsicher. Diese Ergebnisse heben die potenzielle Relevanz von IL-6-vermittelten Wegen zu CHD hervor", schließen die Autoren.

Eine begleitende Perspektive von Bruce Neal (George Institute for International Health, Sydney, Australien) ist in der gleichen Ausgabe der Zeitschrift enthalten. Neal schreibt:

"Während sie in ihrer Strenge eindrucksvoll sind, sind die Erkenntnisse aus dieser Studie vermutlich in bezug auf ihre klinischen Implikationen eher begrenzt. Zukünftige Untersuchungen von Interventionen zur Bekämpfung von Gefäßerkrankungen könnten durch Assay von IL-6 Einblick in Mechanismen des Handelns erhalten -6 könnte ein Ziel für die Entwicklung neuer chemischer Einheiten sein, die entworfen sind, um die Entwicklung der vaskulären Erkrankung zu modifizieren."

"Es ist jetzt weithin akzeptiert, dass 90% oder mehr der Gefäßerkrankung auf der Basis bekannter Risikofaktoren erklärt werden können, so dass diese neuen Daten über IL-6 wahrscheinlich relativ wenig in unserem Verständnis der Kausalität hinzuzufügen haben Mehrfache Interventionen, die diese bekannten Risiken modifizieren und vorzeitigen Tod und Behinderung von Gefäßerkrankungen zu niedrigen Kosten abwenden, so dass es wenig Bedarf an einem neuen und wahrscheinlich kostspieligen Medikament gibt, das über IL-6 wirkt, die bessere Anwendung bewährter Risikostratifizierungsmethoden und umso mehr Englisch: www.tab.fzk.de/en/projekt/zusammenf...ng/ab117.htm Diese bewährten Strategien sollten vor allem bei der Entwicklung von Regionen der Welt, in denen die meisten Gefäßerkrankungen auftreten, die Priorität haben Die Bereitstellung von bestehenden Interventionen könnte enorm kostengünstige globale Gesundheitsgewinne liefern."

Langzeit-Interleukin-6-Stufen und nachfolgendes Risiko koronarer Herzkrankheit: Zwei neue prospektive Studien und eine systematische Überprüfung

John Danesh, Stephen Kaptoge, Andrea G. Mann, Nadeem Sarwar, Angela Wood, Sara B. Angleman, Frances Wensley, Julian P. T. Higgins, Lucy Lennon, Gudny Eiriksdottir, Ann Rumley, Peter H. Whincup, Gordon D. O. Lowe, Vilmundur Gudnason

PLoS Medizin . 5 (4): e78

Doi: 10.1371 / journal.pmed.0050078

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