Chirurgie besser als wachsames warten auf jüngere prostatakrebs-patienten


Chirurgie besser als wachsames warten auf jüngere prostatakrebs-patienten

Eine neue Studie in der New England Zeitschrift für Medizin Findet, dass die Sterblichkeitsraten niedriger sind für jüngere Männer mit Chirurgie für Prostatakrebs, verglichen mit denen, die wachsamen Warten folgen.

Prostatakrebs ist häufig bei älteren Männern und selten bei Männern unter dem Alter von 40. Für die meisten Formen von Krebs, Behandlung bei so früh wie ein Stadium wie möglich ist, aber Prostatakrebs ist weniger einfach. Ein Prostata-Tumor kann sehr langsam ohne Symptome wachsen, oder es kann sehr schnell wachsen und sich auf andere Körperteile ausbreiten.

Jedes Jahr werden mehr als 230.000 Männer in den USA mit Prostatakrebs diagnostiziert, und die beste Behandlung für sie ist ein viel diskutiertes Thema.

Zum Beispiel, im Jahr 2013, Medical-Diag.com Berichtet, dass Prostatakrebs Forscher streiten für mehr wachsame warten, um die Krankheit zu verwalten, anstatt sich direkt zu aggressiven Behandlung oder Chirurgie.

Die Forscher hinter dieser Studie behaupteten: "Radikale Prostatektomie oder Strahlentherapie, die üblichen Behandlungen für Prostatakrebs, können negative Nebenwirkungen wie Impotenz und Inkontinenz haben [...] Die Wahl der aktiven Überwachung könnte diesen Rückgang der Lebensqualität verhindern."

Aber die 2013-Studie widersprach den Ergebnissen eines anderen New England Zeitschrift für Medizin -publizierte Studie aus dem Jahr 2011, die darauf hindeutet, dass Männer unter 65 haben viel bessere Ergebnisse mit radikaler Prostatektomie als wachsames Warten. Diese Studie ergab, dass die Sterblichkeit um 40% niedriger war bei jüngeren Patienten, die ihre Prostata chirurgisch entfernt hatte.

Niedrigere Sterblichkeitsraten bei Männern, die operiert haben, verglichen mit wachsamen Warten

Die neue Studie nutzte Daten aus der skandinavischen Prostata Cancer Group Study Number 4 (SPCG-4). Diese Studie randomisierte 695 Männer, die frühen Prostatakrebs entweder Behandlung mit Chirurgie oder wachsamen Warten ohne erste Behandlung hatte. Der Fortschritt der Männer wurde bis zu 24 Jahre überwacht.

Im Laufe des Studiums starben 200 von 347 Männern in der Chirurgie und 247 der 348 Männer in der wachsamen Warengruppe. In der Chirurgie-Gruppe waren 63 dieser Todesfälle auf Prostatakrebs zurückzuführen, und in der wachsamen Wartelruppe waren 99 der Todesfälle auf Prostatakrebs zurückzuführen.

"Die jüngsten Ergebnisse aus der SPCG-4-Studie zeigen, dass die Operation nicht nur das Überleben verbessern kann, vor allem bei Männern, die in einem jüngeren Alter oder mit einer Zwischenrisikokrankheit diagnostiziert werden, aber auch, dass die Operation die Belastung der Erkrankung bei der Entwicklung von Metastasen reduzieren kann Und die Notwendigkeit für palliative Behandlung ", sagt Co-Autor Jennifer Rider.

Forscher warnen vor Überbehandlung

Aber die Forscher drängen auf Vorsicht bei der Interpretation ihrer Ergebnisse.

"Unsere Studie zeigt, dass die Chirurgie das Risiko des Sterbens von Prostatakarzinom um 44% verringert, so dass die Chirurgie sich auszahlt. Aber wenn wir uns bei verschiedenen Gruppen genauer anschauen, ist das, was sich bei allen Patienten nicht ergibt", sagt Prof. Jan -Erik Johansson, Forschungsleiter der Studie.

Die Forscher glauben, dass die Überbehandlung ein wichtiges Thema ist und auf eine amerikanische Studie hindeutet, die zeigt, dass moderne Screening-Tests Patienten mit einem geringen Risiko der Entwicklung von Krebs, die lebensbedrohlich ist, abholen. Infolgedessen werden viele Männer einer unnötigen Chirurgie unterworfen, die mit verbundenen Nebenwirkungen kommt. Ein Drittel der Männer, die Chirurgie für Prostatakrebs haben, werden inkontinent und 80% werden impotent.

"Deshalb muss der Patient selbst die Risiken mit der Operation und dem, was er von einer Chirurgie aufgrund seines Alters, anderer Krankheiten und seiner Wünsche im Leben erfahren kann, beurteilen", sagt Prof. Johansson, der ergänzt:

In der Zukunft hoffen wir, weitere Kenntnisse darüber zu erhalten, welche Marker Ärzte verwenden können, um die Prognose für die Patienten genauer vorherzusagen und ihnen zu helfen, fundiertere Entscheidungen über ihre Behandlung zu treffen. Gute Marker würden Ärzten helfen, mehr Leben zu retten, ohne unnötige Schmerzen zu verursachen."

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medizinische Und Professionelle 2019).

Abschnitt Probleme Auf Medizin: Die gesundheit des mannes