Palliative chemotherapie: schäden und nutzen, die in neuer studie gewogen wurden


Palliative chemotherapie: schäden und nutzen, die in neuer studie gewogen wurden

Palliative Chemotherapie ist die Behandlung für die endständigen Krebspatienten, um das Überleben zu verlängern und die Symptome zu lindern, aber keine Heilung zu heilen. Jetzt haben Forscher festgestellt, dass die Therapie mit gewissen Schäden kommt, die sie sagen müssen, um adressiert zu werden.

Die Forscher, von der Weill Cornell Medical College, Dana-Farber Cancer Institute und Harvard Medical School, haben ihre Ergebnisse in der BMJ.

Sie sagen, ihre Ergebnisse entdecken eine Diskrepanz zwischen welcher Art von Pflege Krebs Patienten wollen und was sie tatsächlich erhalten.

Insgesamt stellte das Team fest, dass endständige Krebspatienten, die in den letzten Monaten ihres Lebens eine Chemotherapie erhalten, weniger wahrscheinlich sterben, wo sie es wünschen und sind eher zu invasiven medizinischen Prozeduren - einschließlich CPR und mechanischer Beatmung - als Patienten, die nicht die erhalten haben Therapie.

Dr. Holly Prigerson von Weill Cornell Medical College, sagt, dass die Gründe für die Verbindung kompliziert sind, aber sie können aus dem Missverständnis des Zweckes und der Konsequenzen der palliativen Chemotherapie entstehen.

Für die Studie untersuchten die Ermittler Daten von 386 Patienten in einer föderativ finanzierten Studie, genannt Umgang mit Krebs.

Diese 6-jährige Studie folgte unheilig kranken Menschen und ihren Betreuern, bis die Patienten starben, und die Forscher untersuchten, wie psychosoziale Faktoren die Patientenversorgung beeinflusst haben.

Nachdem die Betreuer aufgefordert wurden, die Sorge ihres Patienten zu bewerten, die Lebensqualität und die Patienten, die der Patient sterben wollte, untersuchten die Forscher die Patientendiagramme, um die Art der Pflege zu ermitteln, die sie während ihrer letzten Woche erhielten.

Chemotherapie-Patienten weniger wahrscheinlich zu sterben, wo sie wollen

Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die palliative Chemotherapie erhielten, weniger wahrscheinlich waren, um mit ihren Onkologen über die Art der Pflege zu sprechen, die sie erhalten wollten, um Do-Not-Resuscitate-Aufträge abzuschließen oder sogar anzuerkennen, dass sie unheilbar krank waren.

Die Ergebnisse zeigen, dass 68% der Patienten, die palliative Chemotherapie erhielten, wo sie wollten, verglichen mit 80% derjenigen, die nicht die Therapie erhielten.

Im Detail standen 47% der Patienten, die die Therapie erhielten, zu Hause, verglichen mit 66% der Patienten, die die Palliativpflege nicht erhielten. Darüber hinaus starben 11% der Patienten, die die Chemotherapie erhielten, in einer Intensivstation, im Vergleich zu nur 2% der Patienten, die die Therapie nicht erhielten.

Dr. Prigerson sagt:

Es ist schwer zu sehen, in diesen Daten viel von einem Silber Futter zu palliative Chemotherapie für Patienten im Endstadium ihrer Krebs. Bisher gab es in den letzten Monaten des Lebens keine schädlichen Auswirkungen der palliativen Chemotherapie."

"Diese Studie ist ein erster Schritt, um Beweise zu beweisen, dass spezifisch zeigt, welche negativen Ergebnisse sich ergeben können", fügt sie hinzu.

Das Team fand auch heraus, dass Patienten, die palliative Chemotherapie erhielten, eher auf Hospiz-Pflege viel später als diejenigen, die nicht die Therapie.

Hospiz Care ist ein Ort, der Komfort und emotionale Unterstützung für Terminal-Patienten bietet, und 54% der Patienten erhielten Chemotherapie wurden auf Hospiz spät, im Vergleich zu 37% der Patienten nicht erhalten die Drogen.

"Potenzielle Notwendigkeit für Onkologie Praxis Änderungen"

Das Team stellt fest, dass 56% der Patienten aus der Studie erhielten palliative Chemotherapie in ihren letzten Monaten, und sie sagen, diese Mehrheit der Nutzung betont die potenzielle Notwendigkeit für Veränderungen in der Onkologie Praxis in akademischen medizinischen Zentren.

Dr. Alexi Wright, Assistenzprofessorin und medizinischer Onkologe bei Dana-Farber, sagt:

"Wir warten oft, bis die Patienten eine Chemotherapie stoppen, bevor sie sie fragen, wo und wie sie sterben wollen, aber diese Studie zeigt, dass wir die Patienten über ihre Präferenzen fragen müssen, während sie eine Chemotherapie erhalten, um sicherzustellen, dass sie die Art von Sorgfalt erhalten, die sie in der Nähe des Todes haben wollen."

Aber Dr. Wright fügt hinzu, dass ihre Ergebnisse nicht interpretiert werden sollten, dass Patienten verweigert oder nicht angeboten werden palliative Chemotherapie:

Die überwiegende Mehrheit der Patienten in dieser Studie wollte palliative Chemotherapie, wenn es ihr Überleben um so wenig wie eine Woche erhöhen könnte. Diese Studie ist ein Schritt zum Verständnis einiger der menschlichen Kosten und Vorteile der palliativen Chemotherapie."

"Zusätzliche Studien sind erforderlich, um diese beunruhigenden Ergebnisse zu bestätigen", schließt Dr. Prigerson.

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