Lebende nierenspender haben ein geringes erhöhtes risiko für nierenerkrankungen "


Lebende nierenspender haben ein geringes erhöhtes risiko für nierenerkrankungen

Nach Angaben des US Department of Health & Human Services fanden im vergangenen Jahr 12.095 Nierenspenden in den USA statt, von denen 5.178 aus lebenden Spendern stammten. Aber neue Forschung veröffentlicht in JAMA Schlägt vor, dass lebende Nierenspender ein kleines erhöhtes Risiko haben können, eine Nierenerkrankung nach der Spende zu entwickeln, verglichen mit gesunden Nicht-Spendern.

Die Verfügbarkeit von lebenden Spenden ist entscheidend für diejenigen, die Endstadium Nierenkrankheit (ESRD) leiden. Lebendige Nierenspenden sind mit rechtzeitigeren Transplantationen und besseren Empfängern verbunden, verglichen mit Nierenspenden von verstorbenen Individuen.

Aber Forscher von der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore, MD, unter der Leitung von Dr. Abimereki D. Muzaale, sagen, es ist "zwingend, dass die Transplantation Gemeinschaft, in Due Diligence an Spender, versteht das Risiko der Spende in vollem Umfang möglich Und kommuniziert bekannte Risiken für diejenigen, die Spenden berücksichtigen."

Für die Studie analysierte das Forscherteam die Inzidenz von ESRD in 96.217 Personen in den USA, die eine Niere zwischen 1994 und 2011 spendeten, und verglich dies mit der Inzidenz von ESRD bei gesunden Nicht-Spendern, die ein Teil der dritten nationalen Gesundheit waren und Ernährungsuntersuchung (NHANES III).

Alle Teilnehmer wurden mit den Centers for Medicare & Medicaid Services Daten verknüpft, die die Entwicklung von ESRD überwachen. Die Daten beinhalten die Platzierung der Teilnehmer auf die Warteliste des Transplantats, die Einleitung der Instandhaltungsdialyse und den Erhalt einer lebenden oder verstorbenen Spender-Nierentransplantation.

Kleines erhöhtes Risiko für Nierenerkrankungen für Spender

Aus der Analyse fanden die Forscher, dass 15 Jahre nach Spende die geschätzte kumulative Inzidenz von ESRD 30,8 pro 10.000 für Spender und 3,9 pro 10.000 für gesunde Nicht-Spender.

Die Forscher schätzten die Lebensdauer der Teilnehmer von ESRD im Alter von 80 Jahren. Sie fanden, dass dies 90 pro 10.000 in Spendern und 14 pro 10.000 bei gesunden Nicht-Spendern war.

Allerdings stellen die Ermittler fest, dass das lebenslange Risiko der ESRD für lebende Spender noch deutlich niedriger ist als in der allgemeinen Bevölkerung. Derzeit ist das Lebensdauerrisiko von ESRD in ungeschirmten Spendern 326 pro 10.000.

Die Forscher sagen:

Im Vergleich zu einer zusammengesetzten Kohorte von gesunden Nicht-Spendern hatten Nierenspender ein erhöhtes Risiko für ESRD. Allerdings war die Größenordnung der absoluten Risikoerhöhung gering. Diese Erkenntnisse können dazu beitragen, Gespräche mit Personen in Bezug auf lebende Nierenspende zu informieren."

"Keine Notwendigkeit, bestehende klinische Praxis zu ändern"

In einem Kommentarstück, das mit der Studie verbunden ist, zeigen Dr. John S. Gill von der University of British Columbia und Dr. Marcello Tonelli von der University of Alberta, beide in Kanada, dass diese Ergebnisse ein sehr geringes absolutes Risiko für ESRD nach dem Leben zeigen Nierenspende, und dass diese Erkenntnisse die bestehende klinische Praxis nicht beeinflussen sollten.

"Die Ergebnisse von Muzaale und Kollegen, die das niedrige absolute Risiko von ESRD demonstrieren, sollten zukünftige Spender von der Sicherheit der lebenden Nierenspende beruhigen", schreiben sie.

"Es ist bekannt, dass die Fokussierung auf relative Erhöhungen des Risikos und nicht auf absolute Erhöhungen des Risikos die Behandlungsentscheidungen, insbesondere für seltene Ergebnisse, übermäßig beeinflussen können."

Sie machen weiter:

"[...] Es wäre klug für die Kliniker, das absolute Risiko der ESRD in Gesprächen mit potenziellen lebenden Gebern zu betonen, idealerweise mit einer Entscheidungshilfe, die den Prozess der Erlangung einer informierten Zustimmung erleichtert."

Ende letzten Jahres, Medical-Diag.com Berichtete über eine Studie, die darauf hindeutet, dass Schweine-Nieren verwendet werden könnten, um menschliche Nieren zu entwickeln, die für die Transplantation geeignet sind.

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