Für frauen mit brca gen mutation, 'doppelte mastektomie besser'


Für frauen mit brca gen mutation, 'doppelte mastektomie besser'

Frauen mit Frühstadium Brustkrebs, die eine Mutation im BRCA-Gen haben, sind viel weniger wahrscheinlich, an der Krankheit zu sterben, wenn sie eine doppelte Mastektomie haben, verglichen mit Frauen, die die Mutation haben und nur eine Brust entfernt haben. Dies ist nach einer Studie in der BMJ .

Das Forscherteam, darunter Prof. Steven Narod vom Frauenuntersuchungsinstitut in Toronto, Kanada, sagt, dass die Kliniker doppelte Mastektomien als Behandlungsoption für junge Frauen mit einer BRCA-Mutation, die sich in den frühen Stadien des Brustkrebses befinden, diskutieren sollten.

BRCA-Gene - BRCA1 und BRCA2 - sind menschliche Gene, die Tumorsuppressor-Proteine ​​produzieren, die helfen, beschädigte DNA zu reparieren und zur Stabilität des genetischen Materials innerhalb einer Zelle beizutragen.

Wenn diese Gene mutiert sind, stoppt dies die Produktion von Tumorsuppressor-Proteinen und Zellen sind anfälliger für genetische Veränderungen, die zur Krebsentstehung führen können.

Nach dem National Cancer Institute, vererbte Mutationen der BRCA-Gene machen etwa 20-25% der erblichen Brustkrebs und 5-10% aller Brustkrebs.

Ungefähr 55-65% der Frauen mit einer erblichen BRCA1-Mutation und 45% mit einer erblichen BRAC2-Mutation entwickeln Brustkrebs, wenn sie 70 Jahre alt sind.

Die Forscher bemerken, dass, sobald Frauen mit BRCA-Mutationen mit Brustkrebs diagnostiziert werden, ihr Risiko von zweiten primären Brustkrebs deutlich erhöht.

In Nordamerika werden etwa 50% der Frauen mit einer BRCA-Mutation einer doppelten Mastektomie unterzogen, aber die Ermittler sagen, dass es bisher keine Hinweise darauf gibt, dass eine doppelte Brustentfernung das Risiko des Todes für diese Frauen verringert.

Fast eine 50% ige Reduktion des Brustkrebs-Todes mit doppelter Mastektomie

In einem Versuch, herauszufinden, analysierte das Forscherteam 390 Frauen von 290 verschiedenen Familien, die mit Frühstadium Brustkrebs zwischen 1977 und 2009 diagnostiziert wurden. Frauen wurden für 20 Jahre verfolgt.

Alle Frauen waren entweder wahrscheinlich Träger der BRCA1 oder BRCA2 Gene oder bekannte Träger.

Von den Patienten wurde 44 zunächst einer doppelten (bilateralen) Mastektomie unterzogen. Eine einzige (einseitige) Mastektomie wurde zunächst auf 346 der Frauen durchgeführt, und 137 davon wurden die andere Brust zu einem späteren Zeitpunkt entfernt (kontralaterale Mastektomie).

Während der Nachbeobachtungszeit starben 79 Frauen an Brustkrebs. Von diesen hatten 18 die doppelte Mastektomie und 61 hatten die einseitige Mastektomie.

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass eine doppelte Mastektomie mit einer 48% igen Reduktion des Todes infolge von Brustkrebs über einen Zeitraum von 20 Jahren im Vergleich zu einer einzigen Mastektomie verbunden war.

Darüber hinaus haben die Ermittler die Ergebnisse verwendet, um zu schätzen, dass von 100 Frauen, 87 werden lebendig 20 Jahre nach einer doppelten Mastektomie, im Vergleich zu 66 Frauen mit einer einzigen Mastektomie behandelt.

Die Erkenntnisse kommentierten, sagte Prof. Narod Medical-Diag.com :

Wir empfehlen jetzt, dass alle Frauen mit einer BRCA1 oder BRCA2 Mutation und frühen Stadium Brustkrebs mit bilateralen Mastektomie behandelt werden. Auch sollte genetische Tests angeboten werden, um mehr Brustkrebspatienten zum Zeitpunkt der Diagnose."

Das Forscherteam stellt jedoch fest, dass weitere Untersuchungen durchgeführt werden sollten, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Prof. Narod sagte uns, dass sie planen, die Kombination der bilateralen Mastektomie mit anderen Behandlungen, einschließlich Oophorektomie (Eierstockentfernung Chirurgie) und Aromatase-Inhibitoren zu studieren.

Darüber hinaus wollen die Forscher den besten Behandlungsplan für Patienten, die Chemotherapie, Chirurgie, Oophorektomie und hormonelle Therapie umfasst zu bestimmen.

"[Wir werden auch] den Nutzen von hormonellen Therapien bei Frauen mit BRCA1-Mutationen und Östrogen-Rezeptor-negativen Brustkrebs erforschen", fügte Prof. Narod hinzu.

Eine schwierige Entscheidung für Frauen

In einer Redaktion, die mit der Studie verbunden ist, stellt Dr. Karin Michels von der Harvard Medical School in Massachusetts fest, dass, obwohl die Ergebnisse dieser Forschung eine signifikante Reduktion der Brustkrebs-Todesfälle mit einer doppelten Mastektomie nahelegen, ob es sich um eine schwierige Entscheidung handelt Für Frauen und das sollte nicht übersehen werden.

"[Brüste] sind wesentliche Teile der Identität, der Sexualität und der Selbstwahrnehmung der Frauen. Die Teilnahme an einer Brust kann zu Angst, mangelnder Selbstachtung und möglicherweise Depression führen. Abschied mit einer gesunden Brust oder zwei, um eine Wahrscheinlichkeit zu verhindern, ist sogar Schwieriger ", sagt Dr. Michels.

"Die Entscheidung, einer bilateralen Mastektomie zu begegnen, ist eine individuelle und persönliche Entscheidung, die eine Frau mit ihrem Arzt machen muss."

Medical-Diag.com Kürzlich berichtet über eine Studie, die darauf hindeutet, dass junge Raucher, die derzeit rauchen und die seit 10 Jahren oder mehr geraucht haben, ein deutlich höheres Risiko für Östrogen-Rezeptor-positiven Brustkrebs haben.

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