Kognitive therapie "eine wirksame behandlungsoption" für schizophrenie


Kognitive therapie

Neue Forschung veröffentlicht in Die Lanzette Schlägt vor, dass kognitive Therapie eine wirksame Behandlungsoption für Patienten mit Schizophrenie sein könnte, die nicht oder nicht antipsychotische Medikamente einnehmen können.

Das Forscherteam unter der Leitung von Prof. Anthony Morrison von der University of Manchester und Prof. Douglas Turkington von der Newcastle University, beide in Großbritannien, sagt, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass die kognitive Therapie das persönliche und soziale Funktionieren für schizophrene Patienten verbessern könnte Psychotische Symptome reduzieren

Nach Angaben des Nationalen Instituts für Psychische Gesundheit leiden etwa 1,1% der US-Bevölkerung an Schizophrenie.

Die häufigste Behandlung für die Störung ist antipsychotische Medikamente.

Allerdings stellen die Ermittler fest, dass viele Menschen mit Schizophrenie wählen, um diese Medikamente wegen der Nebenwirkungen nicht mit ihnen zu nehmen. Diese können eine schwere Gewichtszunahme, Entwicklung von Stoffwechselstörungen und ein erhöhtes Risiko des Todes durch Herzinfarkt beinhalten.

Die Forscher sagen, dass einige Leute auch vermeiden können, die Drogen zu nehmen, weil sie nicht glauben, dass sie wirksam sind, oder sie verstehen nicht, dass sie Behandlung benötigen.

"Derzeit gibt es keine evidenzbasierte sichere und wirksame Behandlungsalternative", ergänzt Prof. Morrison.

Kognitive Therapie im Vergleich zur üblichen Behandlung

Für ihre Studie analysierte das Forscherteam 74 Personen im Alter zwischen 16 und 65 Jahren, die Schizophrenie-Spektrum-Störungen hatten.

Alle Teilnehmer hatten sich entschlossen, nicht länger als 6 Monate Antipsychotika zu nehmen oder zu stoppen.

Themen wurden zufällig einer von zwei Gruppen zugeordnet. Die erste Gruppe wurde 26 Sessions der kognitiven Therapie über einen Zeitraum von 9 Monaten plus übliche Pflege, während die zweite Gruppe hatte übliche Pflege allein.

Während der kognitiven Therapiesitzungen arbeitete ein Therapeut eng mit den Teilnehmern zusammen, um psychotische Erfahrungen neu zu bewerten und zu helfen, negative Verhaltensweisen und Denkmuster zu verändern.

Die Teilnehmer wurden auf Veränderungen der Symptome bei 3, 6, 9, 12, 15 und 18 Monaten nach der Studie Baseline unter Verwendung der Positiven und Negativen Syndrom Skala (PANSS) beurteilt. Eine niedrigere Bewertung auf dieser Skala stellt ein besseres Funktionieren dar.

Kognitive Therapie "eine lebensfähige alternative Behandlung"

Bei jeder Einschätzung stellten die Forscher fest, dass die Teilnehmer der kognitiven Therapiegruppe im Vergleich zur üblichen Pflegegruppe konsequent niedrigere PANSS-Werte hatten.

Nach der abschließenden Einschätzung nach 18 Monaten zeigten 41% der 17 Teilnehmer, die eine kognitive Therapie unterzogen hatten, eine minimale 50% ige Verbesserung ihrer gesamten PANSS-Scores, verglichen mit nur 18% der 17 Teilnehmer, die übliche Pflege erhielten.

Darüber hinaus sagen die Ermittler, dass die Teilnehmer sehr akzeptiert wurden von kognitiven Therapie und Drop-out und Entzugsraten waren niedrig.

Prof. Morrision kommentiert die Erkenntnisse:

Wir haben gezeigt, dass die kognitive Therapie eine akzeptable Intervention für eine Population ist, die in der Regel als sehr anspruchsvoll angesehen wird, um in psychosoziale Dienstleistungen zu engagieren.

Antipsychotika, während sie für viele Menschen vorteilhaft sind, können schwere Nebenwirkungen haben. Evidenzbasierte Alternativen sollten für diejenigen verfügbar sein, die sich dafür entscheiden, diese Drogen nicht zu nehmen. Für viele kann die kognitive Therapie die bevorzugte Form der Behandlung sein."

Allerdings fügt er hinzu, dass eine größere Studie erforderlich ist, um die klinischen Implikationen der Ergebnisse des Teams zu bestätigen.

In einem Kommentarstück, das mit der Studie verknüpft ist, sagt Oliver Howes of the Clinical Sciences Centers und Institute of Psychiatry in Großbritannien, dass diese Studie den Nachweis des Konzepts gegeben hat, dass die kognitive Therapie als alternative Behandlung für antipsychotische Medikamente verwendet werden könnte.

Allerdings stellt er fest, dass weitere Studien erforderlich sind, die die beiden Behandlungen vergleichen, um die Patientenwahl zu informieren. Das Forscherteam sagt, dass sie in der Bearbeitung der Durchführung einer solchen Studie sind.

"Wenn positiv, Ergebnisse aus einem solchen Vergleich wäre ein Schritt ändern in der Behandlung von Schizophrenie, die Patienten mit einer lebensfähigen Alternative zur antipsychotischen Behandlung zum ersten Mal, etwas, das dringend benötigt wird", fügt Howes.

Letztes Jahr, Medical-Diag.com Berichtet über eine Studie, die darauf hindeutet, dass die kognitive Therapie für die Gesundheitsexistenz wirksam ist, während eine andere Studie nahelegt, dass die Therapie älteren Veteranen mit Depressionen helfen könnte.

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