Obwohl keine Zeit eine gute Zeit ist, einen Herzinfarkt zu haben, zeigt eine neue Studie, dass Patienten, die das Krankenhaus nachts oder am Wochenende für einen Herzinfarkt besuchen, eine höhere Sterblichkeit haben als die, die während der regulären Stunden besuchen.

Die Forschung, veröffentlicht von der BMJ , Zeigt auch, dass Notfall-Behandlung dauert länger für Patienten, die außerhalb der normalen Geschäftszeiten, was darauf hindeutet, dass "Tausende von zusätzlichen Todesfällen" jedes Jahr sind ein Ergebnis von Faktoren, die auftreten, nachdem die Patienten im Krankenhaus ankommen.

Laut der Studie Autoren, die an der Mayo Clinic in Minnesota basieren, sind Herzinfarkte die führende Todesursache auf der ganzen Welt. In den USA haben 1 Million Menschen jedes Jahr einen Herzinfarkt und 400.000 sterben an koronarer Herzkrankheit.

Obwohl frühere Studien vorgeschlagen haben, dass der Besuch des Krankenhauses außerhalb der regulären Stunden für einen Herzinfarkt die Sterblichkeitsrisiken erhöhen könnte, bis diese letzte Studie, wurden keine offiziellen Bewertungen oder Analysen durchgeführt.

Die Forscher analysierten daher 48 Studien aus den USA, Kanada und Europa, die über 1,8 Millionen Teilnehmer umfassten, um alle Muster für Herzinfarkt-Patienten zu bestimmen, die das Krankenhaus während der Off-Stunden besuchen.

Off-Stunden-Herzinfarkt Besuche "Ergebnis in 6.000 zusätzliche Todesfälle"

Nach Berücksichtigung der Unterschiede in Design und Qualität unter den Studien, fanden die Forscher signifikante Erhöhungen der Sterblichkeit.

Herzinfarkt Patienten besuchen das Krankenhaus in der Nacht oder am Wochenende haben höhere Sterblichkeitsraten, die Analyse zeigt.

Im Einzelnen fanden sie, dass Patienten, die nachts oder am Wochenende im Krankenhaus ankamen, eine 5% ige Erhöhung der Sterblichkeit hatten - entweder im Krankenhaus oder innerhalb von 30 Tagen nach Entlassung, verglichen mit Patienten, die während der regulären Stunden ankamen.

Insgesamt führte dies in den USA zu 6.000 zusätzlichen Todesfällen.

Darüber hinaus stellte das Team fest, dass Patienten, die mit ST-Elevations-Myokardinfarkt (STEMI) diagnostiziert wurden, eine Verzögerung von fast 15 Minuten zwischen dem Eintritt in das Krankenhaus und wenn sie ein Notfallverfahren erhielten, um die Koronararterie mit einem Ballon aufzutauchen, verglichen mit Patienten während des normalen Std.

Die Autoren bemerken, dass dies "die Sterblichkeit um so viel wie 10-15% erhöhen könnte", fügte hinzu:

Obwohl die relativen Chancen in der Off-Stunden-Mortalität zunehmen, dürften die Implikationen auf der Ebene der Bevölkerung erheblich sein."

Schätzungsweise 900.000 Patienten checken in Krankenhäusern mit akutem Myokardinfarkt in den USA jedes Jahr, die Forscher sagen, und zwei Drittel der Patienten Check-in während der Off-Stunden.

Allerdings fügen sie hinzu, dass "1 in 27 in-Krankenhaus-Todesfälle oder 1 in 29 Todesfällen innerhalb von 30 Tagen nach der Aufnahme, würde verhindert werden, wenn die höhere Sterblichkeit während der Off-Stunden gelöst wurde."

Krankenhäuser sollten die Off-Stunden-Pflege verbessern "

Das Forschungsteam sagt, dass weitere Studien durchgeführt werden müssen, die die Qualität der Sorgfaltvariation durch Tageszeit betrachten, einschließlich der Anzahl der Mitarbeiter und der Sachkenntnisniveaus.

In einem verknüpften Editorial der Studie, Ärzte von der Universität von Toronto in Kanada schreiben, dass Gesundheits-Manager "sollte auf die Verbesserung ihrer Off-Stunden-Pflege konzentrieren, mit dem Ziel der Bereitstellung von konsequent qualitativ hochwertige Pflege 24 Stunden am Tag und 7 Tage pro Woche."

Sie machen weiter:

Zukünftige Studien sollten versuchen, spezifische Defizite im Pflegepfad während der Off-Stunden zu identifizieren, so dass Unterschiede in den Ergebnissen mit Prozessen in Prozessen verknüpft werden können."

"Die Patienten verdienen das bestmögliche Ergebnis zu einem beliebigen Zeitpunkt und an jedem Tag", fügen sie hinzu.

Forscher von der Scripps Research Institute in Kalifornien vor kurzem erstellt eine Blutprobe sie sagen, kann in der Lage sein, das Risiko von Herzinfarkt vorauszusagen.

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