Bakterien "könnte eine ursache für frühgeburten sein"


Bakterien

Neue Forschungen aus den USA haben eine Verbindung zwischen Frühgeburten gefunden, wo der Wassersack um das Baby vorzeitig bricht und Bakterien in der Nähe, wo die Wände des Sackes dünner sind.

Die Forscher, darunter Amy P. Murtha, Associate Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Duke University School of Medicine, berichten ihre Arbeit in einer aktuellen Online-Ausgabe von PLUS EINS .

Prof. Murtha sagt:

"Komplikationen der Frühgeburten können sowohl für Mütter als auch für Kinder langfristige gesundheitliche Auswirkungen haben. Unsere Forschung konzentriert sich darauf, warum die fetalen Membranen oder der Wasser-Sack bei einigen Frauen frühzeitig abbrechen, mit dem übergeordneten Ziel, die Mechanismen des Frühlingsmischungsrisses besser zu verstehen."

Sie und ihre Kollegen weisen darauf hin, dass die Studie nur eine Verbindung zwischen Bakterien und frühen Rupturen herstellt, und dass mehr Forschung benötigt wird, um festzustellen, ob man das andere verursacht.

Wassersack besteht aus dem Amnion und dem Chorion

Der Wassersack besteht aus zwei transparenten Membranen, die den Embryo halten, und später der Fötus, wie er bis kurz vor der Geburt wächst.

Die innere Membran, die Amnion, enthält die Fruchtwasser und den Fötus, während die äußere Membran, der Chorion, das Amnion enthält und Teil der Plazenta ist.

Fast ein Drittel der frühen Lieferungen sind mit dem Wasserbruch verbunden, in dem, was als vorzeitiger Frühgeburt der Membranen (PPROM) bezeichnet wird.

In früheren Arbeiten hatte Prof. Murtha und Kollegen gezeigt, dass Infektion mit einer höheren Rate des Zelltods im Chorion verbunden ist.

Frauen, die PPROM erleben, neigen dazu, dünnere Chorionen zu haben

Sie fanden heraus, dass Frauen, die PPROM erleben, dazu neigen, eine dünnere Chorionschicht zu haben, und diejenigen mit Chorioamnionitis, wo diese Schicht infiziert ist, hatten die höchste Rate von Chorionzelltods.

Forscher fanden heraus, dass Bakterien, die um den Wasser-Sack vorhanden sind, der ein Baby während der Schwangerschaft schützt, eine Ursache der Frühgeburt sein kann.

In dieser letzten Studie untersuchte das Team Proben von Chorion-Membranen, um zu sehen, ob es irgendwelche Muster zwischen der Anwesenheit von Bakterien und Membranverdünnung gab.

Insgesamt sammelten sie Proben von 48 Frauen, nachdem sie geboren wurden. Dazu gehörten Frauen, die bei Term und Frühgeburt und Patienten mit PPROM geboren wurden.

Für jede Probe messen sie die Menge der Ausdünnung in der Chorionmembran und die Anwesenheit von Bakterien, sowohl nahe als auch weit von wo die Membran zerriß.

In allen Fällen fanden sie, dass die Chorionmembran an der Bruchstelle dünner war als die ferne Stelle.

Aber in Proben von Patienten, die PPROM erlebt haben, fanden sie Chorionverdünnung nicht auf die Bruchstelle beschränkt. Die Membran war auch an den Stellen, die von der Bruchstelle entfernt waren, dünner, was darauf hinweist, dass in PPROM der Chorion im ganzen Sack dünner ist.

Die Forscher waren überrascht, dass Bakterien in allen Proben vorhanden waren, im Gegensatz zu der gemeinsamen Haltung, dass fetale Membranen sterile Umgebungen sind.

Allerdings waren sie nicht überrascht zu finden, Bakterien Ebenen waren höher an der Bruchstelle.

Aber in den Proben von Frauen, die PPROM erlebt haben, fanden sie die höchsten Bakterienniveaus, sowohl an der Bruchstelle als auch an den entfernten Stellen.

Sie fanden auch, dass für alle Proben, je dünner die Chorion Membran, desto mehr Bakterien, die vorhanden waren.

"Wertvolle Einsicht" zur möglichen Ursache von PPROM

Während die Studie nicht entworfen wurde, um herauszufinden, ob die Anwesenheit von Bakterien verursacht die Chorion Ausdünnung, oder die Ausdünnung erhöht das Niveau der Bakterien, die Forscher vorschlagen, ihre Ergebnisse bieten wertvolle Einblicke in die Mechanismen zugrunde liegenden PPROM.

Prof. Murtha sagt ihre Ergebnisse "schlagen das Chorion und seine Ausdünnung kann das Schlachtfeld" für die Veränderungen, die innerhalb der fetalen Membran auftreten, wenn Bakterien vorhanden sind.

Sie und ihre Kollegen planen nun herauszufinden, ob spezifische Bakterien in PPROM involviert sind.

Wenn sie genau finden können, welche Bakterien beteiligt sind, könnte dies Wege zu präventiven Behandlungen und Screening-Tools öffnen.

Prof. Murtha ergänzt:

Wir könnten dann in der Lage sein, betroffene Frauen mit Antibiotika zu behandeln und ihr Risiko für PPROM zu reduzieren. Unsere Forschung ist hier ein paar Schritte entfernt, aber es gibt uns Möglichkeiten, potenzielle gezielte therapeutische Interventionen zu erforschen, denen wir an Geburtshilfe fehlen."

Im Jahr 2011 fanden Forscher an der Yale School of Medicine auch einen Hinweis auf das Geheimnis der Frühgeburt - übermäßiger Aufbau von Kalziumkristallablagerungen in der Fruchtwasserflüssigkeit - eine weitere mögliche Erklärung für PPROM.

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