Mri zeigt langfristige wirkung von blast-induzierten hirnverletzungen


Mri zeigt langfristige wirkung von blast-induzierten hirnverletzungen

Neue Forschung, die auf der Jahrestagung der Radiologischen Gesellschaft von Nordamerika (RSNA) in Chicago, IL, präsentiert wird, zeigt diese Woche, wie eine hochempfindliche Art der Magnetresonanztomographie (MRT) die langfristigen Auswirkungen des blasinduzierten Gehirns offenbaren kann Verletzungen bei Soldaten.

Die Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI), die MRT-Methode, identifiziert winzige Verletzungen in der Struktur der weißen Substanz im Gehirn. Die weiße Substanz besteht fast ausschließlich aus signalführenden Nervenfasern oder Axonen. Schäden an diesen Axonen verändern die Art und Weise, wie sich Wasser bewegt, und das ist es, was DTI abholen kann.

Einer der Forscher, Thomas M. Malone, der Saint Louis University School of Medicine, vergleicht sie mit dem, was passiert mit einem beschädigten Gartenschlauch:

"Da Wasser durch den Schlauch vom Wasserhahn zum Sprinkler geht, geht es in die gleiche Richtung, aber wenn du den Schlauch mit einem Harke durchstoßen würdest, würde das Wasser die Seiten schießen."

Die DTI-Methode ergibt eine Maßnahme, die als "fraktionale Anisotropie" (FA) bezeichnet wird, die verwendet werden kann, um zu bestimmen, inwieweit das Wasser in alle Richtungen diffundiert, anstatt sich nur in einer Richtung entlang der Nervenfaser zu bewegen. Ein niedriger Wert bedeutet in der Regel mehr Verletzungen.

Schätzungen deuten darauf hin, dass rund einer von fünf US-Soldaten, die aus den jüngsten Kriegen zurückkehren, eine blasinduzierte milde traumatische Hirnverletzung (MTBI) aufweist, die schwer zu diagnostizieren ist. Standard-Imaging-Systeme, wie CT und normale MRT, oft nicht erkennen, es.

Für ihre Studie verglich das Team FA-Werte von DTI-Scans von 10 Veteranen, die mit MTBI diagnostiziert wurden, die im Irak mit dem von 10 gesunden Kontrollen gedient hatten.

Die durchschnittliche Zeit, die zwischen den Veteranen, die mit einer Blast-induzierten Verletzung und einer DTI-Untersuchung unterzogen wurden, vergangen war, war über 4 Jahre.

Erste Studie zur Verwendung von DTI zur Messung von MTBI-Jahren nach der Explosion

Diese lange Zeitskala ist ein einzigartiges Merkmal der Studie, sagen die Forscher - andere Studien von Blast-bezogenen MTBI haben dazu neigen, Patienten viel näher an die Zeit der Verletzung zu untersuchen.

Die Ergebnisse zeigten signifikante Unterschiede zwischen den FA-Werten der gesunden Kontrollen und den mit MTBI diagnostizierten Veteranen.

Die Forscher fanden auch signifikante Verbindungen zwischen FA-Werte und Maßnahmen der Aufmerksamkeit, verzögerte Gedächtnis und psychomotorische Testergebnisse.

Da mehr als 4 Jahre vergangen waren, seit die Veteranen den Explosionen ausgesetzt waren, sagen die Forscher, dass ihre Studie die Anwesenheit eines langfristigen Einflusses der Explosionsverletzung auf das Gehirn zeigt.

Dies kann erklären, die laufenden kognitiven und Verhalten Symptome in einigen Veteranen mit einer Geschichte von Blast-bezogenen MTBI gesehen, fügen sie hinzu.

Die Studie zeigt auch, dass DTI Unterschiede in der Blast-bezogenen MTBI zwischen Gruppen, auch Jahre nach der Verletzung zeigen kann, als Co-Autor P. Tyler Roskos, ein Neuropsychologe und Assistant Research Professor an der Saint Louis University School of Medicine, erklärt:

DTI zeigt Versprechen in erhöhter Empfindlichkeit für die Erkennung von MTBI im Vergleich zu MRT / CT, auch in der chronischen Phase. Die Identifizierung von Veränderungen in bestimmten Hirnregionen kann bei der Diagnose und Behandlung von MTBI bei den Veteranen helfen."

Prof. Roskos sagt, dass sie die Studie durchgeführt haben, um Ärzten zu helfen, bessere Wege zu finden, zwischen MTBI und PTSD in Veteranen zu unterscheiden:

Es macht einen Unterschied, denn PTSD ist psychologischer Natur und MTBI ist neurologisch. Viele Veteranen im Gesundheitswesen beschäftigen sich mit MTBI, PTSD oder beides. Unser Schwerpunkt liegt heute darin, die besten Behandlungen zu finden und den Fortschritt des Patienten zu messen. Imaging hat das Potential, das zu tun."

Die Studie folgt einer anderen veröffentlicht in diesem Jahr in der Amerikanisches Journal der Psychiatrie Dass auch DTI verwendet, um Hirnanomalien bei Veteranen mit MTBI zu identifizieren.

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