Was ist die protonentherapie?


Was ist die protonentherapie?

Proton-Therapie, auch Proton-Strahl-Therapie genannt, ist die modernste Strahlentherapie heute verfügbar - es zerstört Krebszellen, aber nicht angreifen umgebenden gesunden Gewebe fast so viel wie traditionelle Strahlentherapie tut. Protonentherapie, eine Art Partikeltherapie, leitet Protonenstrahlen mit großer Präzision bei Krebszellen.

In der Protonentherapie wird ein hochenergetischer Strahl von Protonen anstelle von hochenergetischen Röntgenstrahlen verwendet, um eine Dosis von Strahlentherapie an Krebspatienten zu liefern.

Was ist die Protonentherapie?

Eine Protonentherapie-Behandlung Gantry, wie diese im Roberts Proton Therapy Center, liefert präzise Protonenstrahlen zu schwer zugänglichen Tumoren. Foto: Penn Medicine's Roberts Proton Therapie Zentrum und Ed Cunicelli.

Obwohl Protonentherapie eine bessere gezielte Form der Behandlung ist, gibt es einige Unstimmigkeiten darüber, ob es einen allgemeinen Vorteil im Vergleich zu anderen viel billigeren Therapien bietet.

Der Nationale Gesundheitsdienst 1 In Großbritannien sagt, dass die Protonentherapie mit einigen seltenen Krebsarten besser ist, wo sich die Tumoren an der Basis des Schädels oder der Wirbelsäule befinden. Bei der traditionellen Strahlentherapie können solche Tumore aufgrund der Gefahr der Beschädigung des lebenswichtigen umliegenden Gewebes (Nerven) nicht gezielt werden.

Das MD Anderson Center 2 An der University of Texas beschreibt die Protonentherapie als 196-Tonne, Krebs-tötende Maschine mit Sub-Millimeter-Präzision, die auf den Tumor eines Patienten abzielen kann ", während sie nahezu gesunde Gewebe verschont und die Nebenwirkungen minimiert. In ihren einfachsten Begriffen ist das Protonentherapie."

Der Unterschied zwischen Protonentherapie und Standard-Strahlentherapie

Standard Strahlentherapie - die Röntgenstrahlen sammeln Energie auf ihrem Weg, bevor sie ihr Ziel treffen (z. B. auf der Körperoberfläche) und auch darüber hinaus. Der Röntgenstrahl fährt über den Tumor hinaus, gibt Energie frei und schädigt Gewebe - das nennt man die "Austrittsdosis".

Mit anderen Worten, die angestrebten Krebszellen werden getroffen, aber auch die auf dem Röntgenstrahl vor und vor dem Tumor. Dies kann zu gesundheitlichen Problemen nach der Behandlung führen.

Protonentherapie - Der Arzt kann genau entscheiden, wann und wo das Proton den größten Teil seiner Energie freisetzt. Dieser Punkt wird als "Bragg-Gipfel" bezeichnet.

Der medizinische Fachmann kann die genaue Lage des Bragg-Gipfels bestimmen und damit den Krebszellen maximalen Schaden zufügen und minimalen Schaden für das nahe gelegene Gewebe verursachen.

Strahlendosis - Bei der Standard-Strahlentherapie muss eine niedrigere als gewünschte Dosis verwendet werden, um die Schäden an gesunden Zellen zu minimieren.

Bei der Protonentherapie hingegen kann der Arzt viel höhere Strahlendosen verwenden und gleichzeitig das umgebende Gewebe und die lebenswichtigen Organe schützen.

Wie Sie aus dem obigen Diagramm sehen können, macht der Protonenstrahl (blau) weniger Schaden, bevor er den Tumor trifft, und praktisch gar nicht darüber hinaus. Allerdings verbreitet der Röntgenstrahl (rosa) Strahlung vor und jenseits der Tumorstelle in tiefes Gewebe auf viel höheren Ebenen.

Protonentherapie angepasst an Tumorform

Tumoren kommen in allen Formen, Größen und Orten, und sie sind einzigartig für jeden Patienten. Mit patientenspezifischer Hardware kann der Radiologe den Protonenstrahl formen und ihn anpassen, um innerhalb der Grenzen des Tumors zu schlagen, was auch immer seine Form sein könnte.

Der Tumor kann mit Protonenstrahlen aus verschiedenen Richtungen getroffen werden, um sicherzustellen, dass die Beschädigung der umgebenden Zellen auf ein Minimum reduziert wird, wodurch das Risiko von Komplikationen reduziert wird, die in der Regel mit Strahlentherapie verbunden sind.

Anwendungen der Protonentherapie

Protonentherapie-Behandlungen können in zwei breite Kategorien unterteilt werden:

  • Wo höhere Dosierungen benötigt werden - Protonentherapie wird für Tumoren verwendet, die die Lieferung von höheren Strahlendosen erfordern, bekannt als Dosis-Eskalation.

    Dosis Eskalation hat in einigen Fällen gezeigt worden, um bessere Ergebnisse für Patienten als konventionelle Strahlentherapie bieten. Beispiele sind nicht resezierbare Sarkome, Uvealmelanome (Augentumoren, Tumore im Auge) und Paraspinaltumoren (Chondrosarkom und Chordom, neben der Wirbelsäule).

  • Um unerwünschte Nebenwirkungen zu reduzieren - hier liegt der Fokus nicht auf einer besseren Chance einer Heilung, sondern um die unerwünschten Nebenwirkungen zu minimieren, indem der Schaden an normalem, gesundem Gewebe beschränkt wird.

    Die Strahlendosis ist die gleiche wie bei der konventionellen Therapie. Beispiele sind pädiatrische Neooplasmen und Prostatakrebs.

Die US-Nationalbibliothek für Medizin 6 Sagt, dass die Protonentherapie am häufigsten zur Behandlung von Tumoren in der:

  • Rücken.
  • Prostata.

    [Eine Studie veröffentlicht in JAMA Gefragt, ob Proton-Behandlung für Prostatakrebs angebotene zusätzliche Vorteile]

  • Lunge.
  • Kopf und Hals.
  • Auge.
  • Gehirn.

Protonentherapie ist besonders nützlich für die Behandlung von Kindheitskarzinomen, weil die Krebszellen gezielt werden können, ohne andere Zellen in einem wachsenden Körper zu beschädigen. Kinder, die eine traditionelle Strahlenbehandlung erhalten, haben ein höheres Risiko für verkümmertes Wachstum.

Protonentherapie für Krebs "genauso effektiv und sicherer" als Standard-Strahlentherapie

Protonentherapie ist so effektiv wie Standard-Photon oder Röntgen-Strahlentherapie bei der Behandlung der häufigsten Art von malignen Hirntumor bei Kindern - und verursacht weniger langfristige Nebenwirkungen.

Dies war der Abschluss einer Studie von Massachusetts General Hospital (MGH) in Boston geführt und veröffentlicht in Die Lanzetten-Onkologie .

Protonentherapie kann neben anderen Therapien verwendet werden

Nach der National Association for Proton Therapy 3 , Kann die Protonentherapie in Verbindung mit "traditioneller Strahlung, Chemotherapie und / oder als Follow-up-Chirurgie" verwendet werden.

Ein Team von Onkologen schrieb in der Zeitschrift Strahlentherapie & Onkologie 4 Dass für Patienten mit frühen Stadium Hodgkin-Lymphom nach beteiligten Knoten Strahlentherapie, "PT (Protonentherapie) bot einen zusätzlichen Gewinn".

Sekundäres Krebsrisiko - traditionelle Strahlentherapie versus Protonentherapie

Die traditionelle Strahlentherapie ist mit einem hohen Risiko verbunden, sekundäre Krebsarten zu entwickeln.

Ein Team von Onkologen führte eine Studie durch, um festzustellen, ob die Protonentherapie und die traditionelle Strahlentherapie (konforme Strahlentherapie) das Risiko von Sekundärkrebs bei normalen Organen bei Patienten mit Neuroblastomen erhöhen könnte. Neuroblastome sind Krebsarten, die sich aus unreifen Nervenzellen in verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers entwickeln. Sie entstehen typischerweise in und in der Nähe der Nebennieren.

In der Zeitschrift Radioonkologie Sie schrieben, dass Strahlendosen, die bei normalen (gesunden) Organen beobachtet wurden, bei Patienten, die Protonentherapie erhielten, im Vergleich zur herkömmlichen Strahlentherapie viel niedriger waren.

Die Forscher folgerten, dass während der traditionellen Strahlentherapie das Risiko von Sekundärkrebs in den meisten Organen erhöht, die Protonentherapie den gegenteiligen Effekt hat, verringerte sie das Risiko 5 .

Was passiert bei einer Protonentherapie?

Simulation

Das medizinische Team, in der Regel ein Strahlung Onkologe und eine Strahlentherapie Krankenschwester, wird und passen Sie mit einem Gerät, das Ihren Körper hält, während die Behandlung im Gange ist. Die Art des verwendeten Geräts hängt von der Lage des Tumors ab. Kopf Krebs Patienten haben eine spezielle Maske ausgestattet. Wenn der Zielbereich der Körper, das Bein oder der Arm ist, wird eine Wiegevorrichtung hergestellt.

Es wird ein MRT (Magnetresonanztomographie) und / oder CT (Computertomographie) Scan durchgeführt, um den zu behandelnden Bereich abzubilden. Das Team markiert die Haut, auf die der Strahl gerichtet werden soll.

Proton Behandlung erfolgt in der Regel bis zu zehn Tage nach der Simulation. Die Markierungen auf der Haut dürfen nicht abgewaschen werden.

Protonentherapie

Sie werden in eine Gantry (ein Donut-förmiges Gerät) gestellt. Es dreht sich um dich und zeigt die Protonen direkt auf den Tumor.

Das Zyklotron erzeugt und beschleunigt die Protonen. Bild mit freundlicher Genehmigung von Varian Medical Systems, Inc. Alle Rechte vorbehalten.

Ein Synchrotron (Zyklotron) erzeugt und beschleunigt die Protonen. Die Protonen werden dann aus dem Synchrotron entfernt und Magnete richten sie an die Krebszellen.

Während die Photonentherapie im Gange ist, befindet sich der Strahlentherapeut in einem anderen Raum. Allerdings wird er oder sie sehen und reden mit Ihnen durch eine Zwei-Wege-Gegensprechanlage und geschlossenen TV.

Die Behandlung dauert in der Regel nicht mehr als zwei Minuten und es sollte keine Beschwerden geben.

Wenn es vorbei ist, kommt der Strahlentherapeut wieder in den Raum und entfernt das Gerät, das dir behilflich bleibt.

Protonentherapie ist ein ambulantes Verfahren. Je nach Art des Krebses können Behandlungen über mehrere Wochen verteilt werden.

Nebenwirkungen - es kann einige Nebenwirkungen geben, aber sie werden im Vergleich zu Röntgenstrahlung viel milder sein. Es kann Rötung um den Bereich, der behandelt wird, und einige (vorübergehende) Haarausfall.

Video - Was ist die Protonentherapie

Westdeutsches Protonentherapiezentrum Essen: Protonentherapie - Kurzdarstellung Behandlung (Video Medizinische Und Professionelle 2021).

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