Neue droge "sicher und effektiv" für parkinson psychose


Neue droge

Forscher sagen, dass eine neue nicht-dopaminerge Droge namens Pimavanserin kann die erste, die sichere und wirksame Behandlung für Patienten, die psychotische Symptome mit Parkinson-Krankheit verbunden sind bieten. Dies ist nach einer neuen Studie veröffentlicht in Die Lanzette .

Laut dem Forscherteam aus den USA und Großbritannien, von den 10 Millionen Menschen weltweit, die Parkinson-Krankheit haben, können mehr als 50% von ihnen Psychose erleben, vor allem in Form von Halluzinationen und Wahnvorstellungen.

"Psychotische Symptome sind häufig und beunruhigend für Menschen mit Parkinson und denen, die sich um sie kümmern", sagt Prof. Clive Ballard von King's College London und Studienleiter.

"Psychose ist ein wichtiger Faktor für Menschen mit Parkinson-Krankheit, die in Pflegeheimen zugelassen wird und erhöht das Risiko des Sterbens, aber keine sichere und wirksame Medikamententherapien gibt es."

Gegenwärtig haben Parkinson-Patienten, die mit Psychose leiden, nur die Wahl von Antipsychotika - wie Clozapin und Quetiapin - als eine Form der Behandlung für Psychose. Aber Prof. Ballard sagt, dass diese Medikamente die motorischen Symptome von Parkinson verschlechtern, den kognitiven Rückgang beschleunigen und auch bei kurzfristigem Gebrauch lebensbedrohlich sein können.

Pimavanserin 'Blöcke Rezeptoren' mit Psychose verbunden

In ihrer Phase-III-Studie, sahen die Forscher Pimavanserin als potenzielle neue Medikament für Psychose, die nicht die negativen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit aktuellen antipsychotischen Medikamente.

Das Medikament wirkt durch Blockierung von Serotonin-5-HT2A-Rezeptoren im Neokortex des Gehirns. Der Neocortex ist der Bereich des Gehirns, der für sinnliche Wahrnehmungen, bewusstes Denken und Sprache verantwortlich ist, und die 5-HT2A-Rezeptoren sind mit visuellen Halluzinationen und Wahnvorstellungen verbunden, sagen die Forscher.

Um das Medikament zu testen, rekrutierte das Forscherteam 199 Patienten mit Parkinson-Krankheit, die auch Psychose erleben. Patienten waren 40 Jahre oder älter, und sie wurden von 54 medizinischen Zentren in den USA und Kanada rekrutiert.

Für eine 6-Wochen-Periode wurden die Patienten zufällig zugeordnet, um entweder 40 mg Pimavanserin oral einmal pro Tag oder ein Placebo-Medikament einmal pro Tag zu erhalten.

An der Grundlinie der Studie wurden die Symptome der Psychose der Patienten mit einer neun-artigen Parkinson-krankheitsrelevanten Skala (SAPS-PD) beurteilt. Dies wurde auch verwendet, um psychotische Symptome an den Tagen 15, 29 und 43 zu beurteilen.

Die SAPS-PD zeigt und schätzt die Schwere aller Psychose-Symptome bei der Parkinson-Krankheit.

Verbesserte Psychose "ohne Nebenwirkungen"

Nach 43 Tagen fanden die Forscher heraus, dass die Patienten, die Pimavanserin erhielten, eine 37% ige Verbesserung ihrer psychotischen Symptome zeigten, verglichen mit nur einer 14% igen Verbesserung der Patienten, die das Placebo erhielten.

Die Forscher bemerken, dass Patienten, die Pimavanserin erhielten, auch Verbesserungen in ihrem Nachtschlaf zeigten, tagsüber Wachsamkeit und Pflegebedürftigkeit.

Darüber hinaus zeigten die Patienten keine Verschlechterung der motorischen Verbesserungen, und die Forscher sagen, dass signifikante Verbesserungen bei den Pimavanserin-Patienten von den Pflegekräften der Patienten und unabhängigen blinden Ratern erlebt wurden.

In Bezug auf die Wirksamkeit des Arzneimittels sagen die Forscher:

Im Vergleich zu anderen Antipsychotika waren die Behandlungseffekte von Pimavanserin nicht mit einer Verschärfung der motorischen Behinderung, der Sedierung oder anderer Sicherheitsherausforderungen verbunden.

Als selektiver 5-HT2A-Invers-Agonist ist Pimavanserin nach unserem Wissen der erste in einer neuen Klasse von therapeutischen Mitteln, die in der Lage sind, antipsychotischen Nutzen in der Parkinson-Krankheit-Psychose ohne unnötige Rezeptor-Aktivität zu verleihen, die Sicherheit und Verträglichkeit gefährdet."

Potenzial für Psychosebehandlung bei anderen Störungen

In einem Kommentarstück, das mit der Studie verbunden ist, sagt Prof. Susan Fox von der Universität von Toronto in Kanada, dass weitere Studien erforderlich sind, um die Wirksamkeit von Pimavanserin im Vergleich zu aktuellen antipsychotischen Medikamenten zu bestimmen.

Aber sie stellt fest, dass die Ergebnisse, die in dieser Studie gezeigt werden, positiv aussehen und sogar zur Behandlung von Psychosen bei anderen Störungen führen können.

"Die Studie eröffnet eine neue therapeutische Avenue bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit Psychose", sagt Prof. Fox.

"Mit einem potenziell verbesserten Sicherheitsprofil könnte Pimavanserin für die Behandlung von Patienten mit Parkinson-Krankheit und leichten Symptomen der Psychose nützlich sein und dazu beitragen, die Progression zu mehr lästigen Symptomen zu verhindern, sowie die Ausrichtung auf Psychose bei anderen Erkrankungen wie Alzheimer-Krankheit."

Dr. Anne Corbett von King's College London und Student Autor erzählt Medical-Diag.com Auf der Grundlage der Stärke dieser Studie hat die US Food and Drug Administration nun einen Antrag auf Zulassung von Pimavanserin eingeladen.

[Dies] ist ein kritischer Schritt, um zu sehen, dass dieses Medikament in der klinischen Praxis verwendet wird. Die Ergebnisse unterstützen auch die Dringlichkeit eines Prozesses von Pimavanserin bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit, und eine Studie ist nun geplant, dies zu untersuchen."

Medical-Diag.com Kürzlich berichtet über eine Studie detailliert die Entdeckung einer potenziellen Verbindung zwischen Alzheimer und Parkinson-Krankheit.

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