Schnelle ergebnisse aids-tests machen pre-test-beratung überflüssig


Schnelle ergebnisse aids-tests machen pre-test-beratung überflüssig

AIDs-Tests und Behandlungen haben sich so weit fortgeschritten, dass Forscher aus Miami Frage, ob die Ressourcen für Pre-Test-Beratung gewidmet wäre besser verbrachte Verknüpfung neu diagnostizierten Menschen mit den Behandlungen, die sie benötigen.

Als es zuerst entdeckt wurde, war eine Diagnose von HIV / AIDs gleichbedeutend mit einem Todesurteil, aber die heutigen hochwirksamen Behandlungen haben dies auf den Punkt verwandelt, dass AIDs als chronische Krankheit gesehen werden können.

Forscher von der University of Miami Miller School of Medicine fühlen, dass dies, gepaart mit der Geschwindigkeit, mit der Testergebnisse zurückgegeben werden, hat Pre-Test-Beratung überflüssig gemacht.

In einer Studie veröffentlicht in JAMA , Daniel Feaster, Associate Professor für Gesundheitswissenschaften und Co-Autoren behaupten, dass die Pre-Test-Beratung "nicht als eine effiziente Ressourcennutzung angesehen werden kann", da sie "keine signifikanten Auswirkungen auf die anschließende Akquisition von sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) hat."

Hinweise zur Vermeidung von STDs

Als die Beratung erstmals eingeführt wurde, sahen sich die Betroffenen über ihren HIV / AIDs-Status einer langen Wartezeit bis zu 2 Wochen, bevor sie die Ergebnisse kennen würden. Es wurde eine kurze Beratung gegeben, um die Vorfälle von STDs zu reduzieren und den Menschen realistische und erreichbare Ratschläge zur Vermeidung von Infektionen zu geben.

Project RESPECT, eine 1998 Studie in die Wirksamkeit der Beratung, zeigte, dass es die Anzahl der Patienten mit STDs reduziert. Allerdings hat die Studie die Gruppe von Menschen am meisten gefährdet von neuen Infektionen - Männer, die Sex mit Männern haben. Diese Gruppe macht fast 66% der Neuinfektionen in den USA aus.

In diesem Sinne beabsichtigten die Forscher, die Wirksamkeit einer kurzen patientenorientierten Beratung und den Erwerb von STDs zum Zeitpunkt eines schnellen HIV-Tests zu beurteilen.

Prof. Feaster sagt:

Was wir zu erkennen haben, hat sich geändert. Wir sagen nicht, dass die Beratung, das Risikoverhalten zu reduzieren, nicht funktioniert. Wir sagen, dass diese schnelle 20-minütige Beratung, wenn Sie einen Test bekommen nicht eine ganze Menge von Auswirkungen haben.

Also, wenn du nicht so viel Zeit damit verbringst, Menschen zu verbringen, wenn sie einen HIV-Test bekommen, dann kannst du mehr Zeit damit verbringen, jene zu beraten, die positiv testen und sie in Sorge bringen."

In dem, was als The AWARE Randomized Trial bekannt ist, verglichen die Forscher die STD-Infektionsrate bei Menschen, die eine kurze Beratungssitzung durchmachten, als sie eine STD-Klinik für einen schnellen HIV-Test besuchten, mit denen, die den Test hatten und nur Informationen angeboten wurden.

Teilnehmer aus neun amerikanischen Städten wurden gewählt, die alle von STD Kliniken besuchten. Die Forscher haben dann zufällig die 5'012 Teilnehmer in zwei Gruppen - eine Empfangsberatung und die anderen Informationen nur zugewiesen. Beide Gruppen wurden 6 Monate später verfolgt.

Von den 2.039 AWARE-Teilnehmern in der Beratungsgruppe haben sich 250 (12,3%) positiv auf eine STD getestet, verglichen mit 226 der 2.032 Teilnehmer (11,1%) in der Informationsgruppe.

Prof. Feaster spekuliert, dass die Normalisierung von AIDS, das Aufkommen der schnellen Tests und die Entwicklung der Krankheit von einer tödlichen zu einer chronischen Krankheit eine bedeutende Rolle bei der Wirksamkeit der kurzen Beratung gespielt haben. Und mit Testergebnissen innerhalb von 30 Minuten, können die Menschen häufiger getestet werden.

Die Autoren warnen davor, die AWARE-Studie als Beweis dafür zu sehen, dass andere, eingehendere Beratung ineffektiv ist. Aber sie prognostizieren, dass eine stärkere Betonung auf universelle Tests als kurze Patienten-zentrierte Beratung zum Zeitpunkt der schnellen HIV-Prüfung gesetzt werden wird.

Die Studie stellt auch fest:

Post-Test-Beratung für Personen, die HIV-positiv untersuchen, sind sowohl für die Bewältigung psychologischer Bedürfnisse als auch für die Bereitstellung und Sicherung des Follow-Through mit medizinischer Versorgung und Unterstützung von wesentlicher Bedeutung.

Ein fokussierterer Ansatz zur Bereitstellung von Informationen zum Zeitpunkt der Prüfung kann es Kliniken ermöglichen, Ressourcen effizienter zu nutzen, um universelle Tests durchzuführen, potenziell mehr HIV-Fälle früher zu erkennen und HIV-infizierte Menschen in Sorgfalt zu engagieren."

Und wie Prof. Feaster darauf hinweist, dass alle Menschen, die mit HIV infiziert waren, die entsprechende antivirale Therapie ab dem Beginn ihrer Infektion einnahmen, würden die Chancen, dass sie jemand anderes infizieren würden, praktisch nicht vorhanden sein, und AIDS könnte endlich ausgerottet werden.

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