Frühe masernimpfung reduziert das anfallrisiko


Frühe masernimpfung reduziert das anfallrisiko

Eine neue Studie veröffentlicht in JAMA Pädiatrie Zeigt, dass Kinder, die zwischen 12 und 15 Monaten gegen Masern geimpft werden, weniger Fieber oder Krampfanfälle erleiden als die zwischen 16 und 23 Monate geimpften Personen.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfiehlt eine erste Dosis-Injektion mit einem Masern-haltigen Impfstoff bei 12-15 Monaten, mit einem Follow-up "Booster" im Alter zwischen 4 und 6.

Etwa 85% der Kinder haben ihre erste Dosis im Alter von 19 Monaten erhalten, aber die Studie ergab, dass die Aufnahme der ersten Dosis um 15 Monate einen Nutzen für Kinder bietet.

Forscher von der Universität von Washington führten eine retrospektive Kohortenstudie an acht Vaccine Safety Datalink Aufstellungsorten auf insgesamt 840.348 Kindern im Alter von 12 bis 23 Monaten des Alters durch, die von Masern von 2001 bis 2011 geimpft worden waren.

Dr. Ali Rowhani-Rahbar, von der University of Washington's Department of Epidemiology und führen Autor der Studie, sagt:

Wir haben festgestellt, dass die Größe des erhöhten Risikos von Fieber und Krampfanfällen nach der Immunisierung mit Masern-haltigen Impfstoffen während des zweiten Lebensjahres vom Alter abhängt.

Während Masern-haltige Impfstoffe, die im Alter von 12-15 Monaten verabreicht werden, mit einem geringen Risiko von Fieber und Krampfanfällen nach der Immunisierung verbunden sind, führt eine verzögerte Verabreichung im Alter von 16-23 Monaten zu einem größeren Risiko für diese unerwünschten Ereignisse."

Die CDC schätzt, dass durchschnittlich 60 Personen in den USA jährlich Masern haben. Die Zahlen, die für dieses Jahr aufgezeichnet wurden, waren vom 1. Januar bis zum 24. August höher - mit 159 gemeldeten Fällen.

Kinder, die die erste Dosis des Masern-Impfstoffs bis 15 Monate erhielten, reduzierten die Risiken von Fieber und fiebrigen Anfällen.

Verbesserte Impfprogramme haben die Anzahl der Menschen, die unter Masern leiden, nach der CDC um mehr als 99% drastisch reduziert.

Measles ist in anderen Ländern immer noch üblich. Das Virus ist hoch ansteckend und kann sich schnell in Gebieten verbreiten, in denen die Impfung nicht weit verbreitet ist. Die CDC schätzt, dass im Jahr 2008 164.000 Masern Todesfälle weltweit - das entspricht etwa 450 Todesfälle jeden Tag oder etwa 18 Todesfälle pro Stunde.

Und im April 2013, Medical-Diag.com Berichtet, bis zu 2 Millionen Kinder in Großbritannien sind von der Krankheit wegen der niedrigen Aufnahme des Impfstoffs vor 10 Jahren gefährdet.

Anfallrisiko noch niedrig

Frühere Studien haben gezeigt, dass Masern Impfstoffe für Kinder 12-23 Monate alt sind mit einem erhöhten Risiko von fiebrigen Anfällen 1 bis 2 Wochen nach der Immunisierung verbunden sind. Dies ist die Zeitspanne, in der die Impfstoffvirusreplikation auf ihrem Höhepunkt liegt, was möglicherweise Fieber verursacht. Das daraus resultierende Fieber kann dazu führen, dass einige Kinder einen Anfall haben - ein potenziell traumatisches Erlebnis für Eltern oder Betreuer.

Die CDC stellt fest, dass während der 7-10 Tage nach der Impfung etwa ein zusätzlicher fieberhafter Anfall von allen 2.000 Kindern, die mit dem Masern, Mumps, Röteln und Varicella (MMRV) Impfstoff geimpft wurden, im Vergleich zu Kindern, die mit MMR und Varicella geimpft wurden, Separat bei gleichem besuch

Während fiebrige Krampfanfälle nach der Immunisierung mit Masern-haltigen Impfstoffen die häufigste Nebenwirkung sind, stellt der leitende Autor und Co-Direktor des Impfstudienzentrums Dr. Nicola Klein fest, dass das Risiko unabhängig vom Alter klein ist:

Medizinisch besuchte fiebrige Anfälle nach der Immunisierung mit Masern-haltigen Impfstoffen sind keine häufigen Ereignisse. Betroffene Eltern sollten verstehen, dass das Risiko für fiebrige Anfälle nach einem Masern-haltigen Impfstoff geringer ist als ein fiebriger Anfall pro 1.000 Injektionen."

Veränderung der Wirkung des Alters auf die Reaktion auf den Impfstoff

Mit Hilfe von Daten aus der Impfstoffsicherheit Datalink bewerteten Forscher aus der CDC und neun Managed Care Organisationen die potenzielle modifizierende Wirkung des Alters auf das Risiko von Fieber und Krampfanfällen nach der Immunisierung mit verschiedenen Kombinationen von Impfstoffen:

  • Alle Masern-haltigen Impfstoffe
  • Der MMRV-Impfstoff verglichen mit den Masern, Mumps und Röteln-Impfstoffen (MMR) verabreicht mit oder ohne einen separaten Varicella-Impfstoff (MMR + V).

Forscher fanden heraus, dass, während die Inzidenz von Fieber und Krampfanfälle während der Tage 7-10 war signifikant größer als jede andere Zeit in allen Altersgruppen, die Muster für Fieber und Krampfanfälle waren anders.

  • Krampfanfälle waren am häufigsten bei Kindern im Alter von 16-18 Monaten. Die Inzidenz von Fieber sank jedoch stetig von 12-13 auf 19-23 Monate.
  • Zwar gab es nur ein geringes Risiko von Fieber oder Beschlagnahme während der 7-10-Tage-Intervall, war dieses Risiko deutlich größer bei den Kindern im Alter von 16-23 Monaten als die im Alter von 12-15 Monaten.
  • Das Risiko von Anfällen war auch bei Kindern im Alter von 16-23 Monaten deutlich größer als bei Kindern im Alter von 12-15 Monaten während des 7-10-Tages-Fensters.

Die Forscher beachten auch, dass die Inzidenz von Fieber und Krampfanfälle während der 7-10 Tage nach der Immunisierung mit MMRV war signifikant größer als die nach Immunisierung mit MMR + V. Dieser Befund steht im Einklang mit den Ergebnissen früherer Studien.

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