Bauchspeicheldrüsenkrebs: chemo-medikament gemzar verbessert die überlebensraten


Bauchspeicheldrüsenkrebs: chemo-medikament gemzar verbessert die überlebensraten

Menschen, die Chirurgie gehabt haben, um Bauchspeicheldrüsenkrebs zu entfernen, können von einer besseren Überlebenszeit profitieren, ohne dass die Krankheit fortschreitet, wenn sie mit dem Medikament gemcitabin für 6 Monate nach der Operation behandelt werden, hat eine Studie gezeigt.

Die randomisierte Studie untersuchte die Behandlung mit Gemcitabin (ein Chemotherapie-Medikament, das in den USA unter dem Markennamen Gemzar vermarktet wurde), das zusätzlich zur Chirurgie gegeben wurde, wobei dies mit der Beobachtung allein verglichen wurde und die Ergebnisse in der Zeitschrift veröffentlicht wurden JAMA .

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass die Behandlung mit adjuvanten Gemcitabin für 6 Monate "zu einer 24% igen Verbesserung des Gesamtüberlebens führt."

Die Forscher fanden eine statistisch signifikante Verbesserung der Gesamtzahl der Menschen überleben 5 Jahre - 20,7% der Patienten gegeben Gemcitabin gegenüber 10,4%, eine Verbesserung der absoluten Überlebensrate von 10,3% über die Beobachtung allein.

Es gab auch eine leichte Verbesserung in der 10-jährigen absoluten Überlebensrate von 4,5%. Von den Patienten, die Gemcitabin einnahmen, lebten 12,2% noch 10 Jahre, verglichen mit 7,7%, die nur Beobachtung erhielten.

In ihrer Einführung in die Studie sagen die Autoren:

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine Krankheit mit einer schlechten Prognose, vor allem wegen der Unfähigkeit, den Tumor in einem frühen Stadium zu erkennen, sein hohes Potenzial für die frühe Verbreitung und seine relativ schlechte Empfindlichkeit gegenüber Chemotherapie oder Strahlentherapie."

Die Autoren fügen hinzu, dass die "Gesamt-Mortalität-zu-Inzidenz-Verhältnis fast 98% ist." Nur eine Minderheit von Patienten hat eine lokalisierte Krankheit, die die Aussicht auf Heilung durch chirurgische Tumor-Resektion erhöht.

Auch nach vollständiger chirurgischer Entfernung, "die überwiegende Mehrheit der Patienten Rückfall innerhalb von 2 Jahren, was zu einer 5-Jahres-Überlebensrate von weniger als 25%."

Erhöhtes krankheitsfreies Überleben nach 6 Monaten

Helmut Oettle, der Berliner Universitätsklinik Charité in Deutschland, und Kollegen führten eine Folge einer randomisierten Studie durch, die zuvor eine Verbesserung des krankheitsfreien Überlebens mit Gemcitabin als adjuvante Therapie neben der Operation berichtete. Das Follow-up wurde entwickelt, um herauszufinden, ob diese Behandlung verbesserte Gesamtüberlebensraten sowie die Freiheit von der Progression der Krankheit.

Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, die vollständig durch Chirurgie entfernt wurden (wie "makroskopisch" - durch das Auge), trat zwischen Juli 1998 und Dezember 2004 über 88 Krankenhäuser in Deutschland und Österreich in die Studie ein.

Follow-up endete im September 2012, als insgesamt 354 Patienten analysiert worden waren, mit 308 (87%), die Krebsrückfall zeigten.

Die mediane (Mittelpunkt) Zeitraum des Überlebens ohne jegliche Progression der Krankheit in der Studie war:

  • 13,4 Monate in der Behandlungsgruppe
  • 6,7 Monate in der Beobachtungsgruppe.

Es gab auch einen statistisch signifikanten Unterschied im Gesamtüberleben zwischen den Studiengruppen, mit einem Median von:

  • 22,8 Monate in der Gemcitabin-Gruppe
  • 20,2 Monate in der Beobachtungsgruppe.

"Diese Daten zeigen, dass bei Patienten mit makroskopischen vollständigen Entfernung von Bauchspeicheldrüsenkrebs die Verwendung von adjuvanten Gemcitabin für 6 Monate im Vergleich zur Beobachtung resultierte Erhöhte Gesamtüberleben sowie krankheitsfreies Überleben . Diese Ergebnisse unterstützen die Verwendung von Gemcitabin in dieser Einstellung, "die Autoren schließen.

Krebs der Bauchspeicheldrüse fast immer tödlich

Die Autoren zitieren eine Studie von anderen Forschern zu finden, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs ist verantwortlich für 227.000 Todesfälle weltweit jedes Jahr, und ist die achte häufigste Ursache für den Tod von Krebs.

Die globale Krebsstatistik Papier, veröffentlicht in der American Cancer Society Zeitschrift CA , Stellt fest, a "Sehr schlechte Prognose", mit 98% der Diagnosen, die zum Tod führen .

Gemcitabin-basierte Chemotherapie ist Standard-Behandlung für fortgeschrittene Bauchspeicheldrüsenkrebs, aber seine Wirkung auf das Überleben nach der Operation hatte nicht gezeigt, bevor, die Autoren sagen, "Hinzufügen:" Es wurde kein Konsens über eine Standard-Behandlung Ansatz für zusätzliche Therapie erreicht."

Die Studienergebnisse gelten für die allgemeine klinische Praxis "nicht nur für Österreich und Deutschland sondern auch für viele andere Länder", so die Autoren wegen der Gestaltung der Studie. Die CONKO-001-Studie war gemeinschaftsorientiert und wurde entwickelt, um für Community-Onkologen, die nicht die "einheitlichen Standards für die Chirurgie und zentralisierte Pathologie Überprüfung" in akademischen Zentren gesehen haben.

Die Forscher fortsetzen ihre Studien in Gemcitabin, laufende Versuche, die die Kombination mit anderen Drogen untersuchen.

Wie auf der Gemzar-Website des Herstellers gezeigt, ist Gemcitabin auch für andere Krebsarten zugelassen: fortgeschrittener Eierstockkrebs, metastasierter Brustkrebs und nicht-kleinzelliger Lungenkrebs.

In anderen neueren Bauchspeicheldrüsenkrebs Nachrichten, eine Verbindung mit fettreichen, kalorienreiche Diät wurde in einer Studie mit Mäusen in der Zeitschrift veröffentlicht gefunden Krebspräventionsforschung Im Oktober 2013.

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