Hohe preise von unnötigen antibiotika rezepte in den usa


Hohe preise von unnötigen antibiotika rezepte in den usa

Neue Forschungen von Brigham und Frauen-Krankenhaus (BWH) in Boston, MA, findet hohe Rate der unnötigen Verschreibung von Antibiotika für Halsschmerzen und Bronchitis in den USA.

Die Forscher, die ihre Studie in der neuesten Online-Ausgabe von berichten JAMA Innere Medizin , Präsentierten auch ihre Ergebnisse bei der Infektionskrankheit Treffen, IDWeek 2013 in San Francisco am 3. Oktober.

Sie fanden eine große Diskrepanz zwischen der Anzahl der ambulanten Besuche, die Antibiotika und die nationalen Verschreibungsraten für die Drogen erfordern.

Dies ist trotz der Tatsache, dass seit Jahrzehnten die US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) und andere Körper wurden drängen, um unangemessene Verschreibung von Antibiotika zu reduzieren.

Antibiotika sind eine Klasse von Medikamenten verwendet, um zu behandeln, und in einigen Fällen zu verhindern, Infektionen durch Bakterien verursacht. Sie arbeiten nicht gegen Viren, und in der Tat, die Einnahme von Antibiotika für Virusinfektionen kann mehr schaden als nützen, sagt die CDC.

Unnötige Verschreibung und Überbeanspruchung von Antibiotika hat zu einem Anstieg der Superbugs geführt, Bakterien, die zunehmend resistent gegen Antibiotika sind.

Der ältere Autor Dr. Jeffrey A. Linder, ein Arzt und Forscher der BWH-Abteilung für Allgemeinmedizin und Primary Care, erklärt:

"Wir wissen, dass Antibiotika-Verschreibung, vor allem für Patienten, die nicht wahrscheinlich davon profitieren, erhöht die Prävalenz von Antibiotika-resistente Bakterien, eine wachsende Sorge sowohl hier in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt."

Lead-Autor Dr. Michael L. Barnett, ein klinischer Mitarbeiter in der Medizin an der Harvard Medical School, mit dem BWH verbunden ist, sagt:

Zusätzlich zu der Prävalenz von Antibiotika-resistenten Bakterien, unnötige Verwendung von Antibiotika fügt auch finanzielle Kosten für das Gesundheitssystem und verursacht nachteilige Auswirkungen für diejenigen, die die Medikamente."

Dr. Linder sagt, dass ihre Ergebnisse zeigen, dass, während nur 10% der Erwachsenen mit Halsschmerzen haben, die einzige häufige Ursache für Halsschmerzen, die Antibiotika benötigt, die US-amerikanischen Verschreibungsrate von Antibiotika für Erwachsene mit Halsschmerzen bei 60% geblieben ist."

Und für akute Bronchitis, sagt er, dass die Verschreibungsrate für das korrekte Antibiotikum nahe 0% sein sollte, aber sie fanden die nationale Antibiotika-Verschreibungsrate 73%.

Nur Ruhe und Flüssigkeiten in den meisten Fällen benötigt

Für die Studie konsultierten die Forscher national repräsentative Umfragen, die 1996 bis 2010 die ambulante Versorgung in den USA abdeckten, und sie suchten nach Änderungen in der Verschreibung von Antibiotika für Erwachsene mit Halsschmerzen und akuter Bronchitis.

Die untersuchten Daten umfaßten rund 39 Millionen Besuche für akute Bronchitis und 92 Millionen für Halsschmerzen von Erwachsenen, die an Primärpflegezentren oder Krankenhaus-Notdienste teilnahmen.

Ihre Analyse zeigte sich, während die Besuche für Halsschmerzen von 7,5% der Primärbetreuungsbesuche im Jahr 1996 auf 4,3% im Jahr 2010 fielen, und es gab keine Veränderung des Prozentsatzes der Notfallabteilungen im gleichen Zeitraum, die gesamte nationale Rate der Antibiotika-Verschreibung blieb unverändert bei 60% der Besuche.

Sie fanden auch, dass Rezepte für Penicillin, die empfohlene Antibiotika für Strep Hals, nicht variieren und blieb bei 9% über die 14-Jahres-Zeitraum.

Mittlerweile haben sich die Rezepte für ein teureres Antibiotikum, Azithromycin, "von unterhalb der Schwelle der zuverlässigen Messung in der Messperiode 1997-1998 auf 15% der Besuche im Zeitraum 2009-2010 erhöht", schreiben die Autoren.

Sie bemerken, dass "trotz Jahrzehnten der Bemühung, fanden wir nur inkrementelle Verbesserung der Antibiotika-Verschreibung für Erwachsene machen einen Besuch mit Halsschmerzen."

Die Zahl der Besuche bei akuter Bronchitis stieg von 1,1 Millionen im Jahr 1996 auf 3,4 Millionen im Jahr 2010.

Die Forscher fanden auch, dass Notfall-Antibiotika-Verschreibung von einer Rate von 69% der Besuche auf 73% im gleichen Zeitraum erhöht.

Dr. Barnett sagt, dass die meisten Halsschmerzen und Fälle von akuter Bronchitis keinen Besuch beim Arzt benötigen und mit Ruhe und Flüssigkeiten behandelt werden sollten.

Stipendien der National Institutes of Health, der National Institute of Allergy und Infektionskrankheiten, und die Agentur für Healthcare Research und Qualität half bei der Unterstützung der Arbeit für diese Studie.

In einem kürzlichen Grenzsteinbericht gibt die CDC den ersten Schnappschuss, wie die Antibiotikaresistenz die US-Gesundheit bedroht und schlägt vier Kernaktionen vor, um das wachsende Problem anzugehen, einschließlich der Notwendigkeit, auf eine sparsamere und rücksichtsvollere Anwendung von Antibiotika zu verlagern.

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