Schmerzen: was ist es und wie behandeln sie es?


Schmerzen: was ist es und wie behandeln sie es?

Schmerzen können chronisch oder akut sein und eine Vielzahl von Formen und Schweregraden annehmen.

Schmerz ist ein unangenehmes Gefühl und emotionale Erfahrung im Zusammenhang mit Gewebeschäden. Sein Ziel ist es, dem Körper zu erlauben, zu reagieren und weitere Gewebeschäden zu verhindern.

Wir fühlen Schmerzen, wenn ein Signal durch Nervenfasern zum Gehirn zur Interpretation geschickt wird.

Die Erfahrung des Schmerzes ist für jeden unterschiedlich, und es gibt verschiedene Arten des Gefühls und der Beschilderung des Schmerzes. Dies macht es schwierig zu definieren und zu behandeln.

Schmerzen können kurzfristig oder langfristig sein, es kann an einem Ort bleiben, oder es kann sich um den Körper ausbreiten.

    Hier sind einige wichtige Punkte über Schmerzen. Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.

    • Schmerzen resultieren aus Gewebeschäden.
    • Es ist ein Teil des körpereigenen Abwehrmechanismus. Es warnt uns, Maßnahmen zu ergreifen, um weitere Gewebeschäden zu verhindern.
    • Menschen erleben und beschreiben Schmerzen anders, und das macht es schwer zu diagnostizieren.
    • Eine Reihe von Medikamenten und anderen Behandlungen können helfen, Schmerzen lindern, je nach der Ursache.

Ursachen

Schmerzen sind zu spüren, wenn spezielle Nerven, die Gewebeschäden erkennen, Signale senden, um Informationen über den Schaden am Rückenmark an das Gehirn zu übertragen. Diese Nerven sind als Nozizeptoren bekannt.

Das Gehirn entscheidet dann, was mit dem Schmerz zu tun ist.

Zum Beispiel, wenn Sie eine heiße Oberfläche berühren, wird eine Nachricht durch einen Reflexbogen im Rückenmark reisen und eine sofortige Kontraktion der Muskeln verursachen. Diese Kontraktion zieht deine Hand von der heißen Oberfläche weg.

Das geschieht so schnell, dass die Botschaft nicht einmal das Gehirn erreicht. Allerdings wird die Schmerzen Nachricht weiter zum Gehirn. Einmal dort wird es zu einem unangenehmen Schmerzempfinden führen.

Wie das Gehirn eines Individuums diese Signale interpretiert und die Effizienz des Kommunikationskanals zwischen den Nozizeptoren und dem Gehirn diktiert, wie Menschen Schmerzen empfinden.

Das Gehirn kann auch Freisetzung von Wohlfühl-Chemikalien wie Dopamin, um die unangenehmen Auswirkungen der Schmerzen entgegenzuwirken.

Forscher schätzen, dass Schmerzen die Vereinigten Staaten (U.S.) zwischen $ 560 Milliarden und $ 635 Milliarden jedes Jahr in Behandlungskosten, verlorene Löhne und verpasste Tage der Arbeit kostet.

Typen

Schmerzen können akut oder chronisch sein.

Akuter Schmerz Ist in der Regel intensiv und kurzlebig. Es ist der Weg des Körpers, eine Person auf eine Verletzung oder lokalisierte Gewebeschädigung aufmerksam zu machen. Die Behandlung der zugrunde liegenden Verletzung löst normalerweise diese Art von Schmerzen.

Der "Kampf-oder-Flug" -Mechanismus des Körpers wird durch akute Schmerzen ausgelöst, was oft zu schnelleren Herzschlag- und Atmungsraten führt.

Es gibt verschiedene Arten von akuten Schmerzen:

  • Somatischer Schmerz Ist oberflächliche Schmerzen, die sich auf der Haut oder weichen Geweben knapp unter der Haut fühlen.
  • Viszerale Schmerzen Entsteht in den inneren Organen und den Auskleidungen der Hohlräume im Körper.
  • Referierte Schmerzen Ist an einer anderen Stelle als der Quelle der Gewebeschädigung zu spüren, so dass der Schulterschmerz bei einem Herzinfarkt fühlte.

Chronischer Schmerz Dauert weit länger als akuter Schmerz Es kann oft nicht gelöst werden. Es kann mild oder schwer sein, es kann kontinuierlich sein, wie bei Arthritis, oder es kann intermittierend sein, wie bei Migräne. Intermittierende Schmerzen treten bei wiederholten Gelegenheiten auf, bleiben aber dazwischen.

Die "Kampf-oder-Flucht" -Reaktionen stoppen schließlich bei chronischen Schmerzen, da das sympathische Nervensystem, das diese Reaktionen auslöst, sich dem Schmerzreiz anpasst.

Wenn genügend Fälle von akuten Schmerzen auftreten, können sie einen Aufbau von elektrischen Signalen im zentralen Nervensystem (ZNS) erzeugen, die die Nervenfasern überstimulieren können.

Dies wird als "windup" bezeichnet, ein Begriff, der die Akkumulation dieser elektrischen Signale mit einem Windspielzeug vergleicht. Das Wickeln eines Spielzeugs mit mehr Intensität führt das Spielzeug, um länger zu laufen. Chronische Schmerzen funktionieren auf die gleiche Weise. Aus diesem Grunde können Schmerzen nach dem Schmerz verursachen.

Schmerzen beschreiben

Es gibt noch andere, spezialisierte Weisen, Schmerzen zu beschreiben.

Diese beinhalten:

Neuropathischer Schmerz : Dies folgt einer Verletzung der peripheren Nerven, die das Gehirn und das Rückenmark mit dem Rest des Körpers verbinden. Es kann die Form von elektrischen Schock-wie Schmerzen, Zärtlichkeit, Taubheit, Kribbeln und Unannehmlichkeiten.

Phantomschmerz : Tritt nach der Amputation eines Gliedes auf und bezieht sich auf schmerzhafte Empfindungen, die durch das fehlende Glied gegeben werden. Es betrifft etwa 70 Prozent der Amputierten.

Zentrale Schmerzen : Wird oft durch Infarkt, Abszess, Tumore, Degeneration oder Blutung im Gehirn und Rückenmark verursacht. Zentraler Schmerz ist im Gange und kann von mild bis extrem schmerzhaft reichen. Die Patienten berichten über Brennen, Schmerzen und Drücken von Empfindungen.

Wissen, wie man Schmerzen beschreiben kann helfen, eine Person eine genauere Diagnose zu bekommen.

Diagnose

Die Diagnose hängt von der subjektiven Beschreibung des Schmerzes ab. Es gibt keine objektive Skala für die Identifizierung der Art von Schmerzen, so dass der Arzt wird eine Schmerzen Geschichte zu nehmen.

Der Patient kann beschreiben:

    Die Diagnose der Schmerzquelle kann oft von den eigenen Beschreibungen des Patienten abhängen. Es gibt Skalen zu helfen, eine wahrscheinlich zugrunde liegende Ursache zu identifizieren.

  • Der Charakter aller Schmerzen, die der Patient fühlt, wie Brennen, Stechen oder Stechen
  • Die Website, die Qualität und die Strahlung des Schmerzes, oder wo der Schmerz gefühlt wird, wie es sich anfühlt, und wie weit es sich anfühlt, wie es sich ausbreitet
  • Welche Faktoren verschlimmern und die Schmerzen lindern
  • Wenn der Schmerz den ganzen Tag auftritt
  • Die Auswirkungen auf die tägliche Funktion und Stimmung der Person
  • Das Verständnis der Person über ihren Schmerz

Eine Reihe von Systemen können Schmerzen identifizieren und schätzen, aber der wichtigste Faktor für eine genaue Diagnose ist für den Patienten und Arzt, um so klar wie möglich zu kommunizieren.

Schmerzen messen

Einige der verwendeten Schmerzmaßnahmen sind:

  • Numerische Bewertungsskalen: Diese messen Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 10, wobei 0 überhaupt keinen Schmerz bedeutet und 10 den schlechtesten Schmerz denkst. Es ist nützlich für die Messung der wechselnden Schmerzen Ebenen als Reaktion auf die Behandlung oder eine Verschlechterung der Bedingung.
  • Mündliche Deskriptor Skala: Dies kann verwendet werden, um kognitiv beeinträchtigte Kinder, Senioren oder Menschen mit Autismus oder Legasthenie zu messen. Anstelle von Zahlen werden verschiedene beschreibende Fragen gebeten, die Art des Schmerzes zu verkleinern, den der Patient fühlt.
  • Gesichter Skala: Eine Reihe von Gesichtern wird der Person in Schmerzen gezeigt, die von verzweifelt bis glücklich ist. Dies ist vor allem bei Kindern verwendet und hat auch wirksame Reaktionen bei Menschen mit Autismus gezeigt.
  • Kurze Schmerzen Inventar: Dies ist ein detaillierterer schriftlicher Fragebogen, der die Wirkung von Schmerzen auf Stimmung, Aktivität, Schlafmuster und wie die Schmerzen die zwischenmenschlichen Beziehungen des Patienten beeinflusst haben können. Es zeigt auch die Zeitachse des Schmerzes, um irgendwelche Muster zu erkennen.
  • McGill Schmerz-Fragebogen: Dies ermutigt die Menschen, Wörter aus 20 Wortgruppen zu wählen, um ein tiefgehendes Verständnis dafür zu bekommen, wie der Schmerz gefühlt wird. Gruppe 6 zum Beispiel ist "zerren, ziehen, schrauben" und Gruppe 9 ist "langweilig, wund, verletzt, schmerzen, schwer".

Andere Indikatoren für Schmerzen

Wenn Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen ihre Schmerzen nicht genau beschreiben können, kann es deutliche Indikatoren für die Anwesenheit von Schmerzen geben. Diese beinhalten:

  • Unruhe
  • Weinen
  • Stöhnen und stöhnen
  • Grimassen
  • Widerstand gegen Pflege
  • Reduzierte soziale Interaktionen
  • Erhöhte Wanderung
  • nicht essen
  • Schlafprobleme

Wenn behandelbar, wird der Arzt entweder behandeln die zugrunde liegenden, Schmerz verursachenden Problem oder verschreiben Schmerzmittel Behandlung, wie Medizin, um die Schmerzen zu verwalten.

Behandlung und Management

Verschiedene Arten von Schmerzen werden auf unterschiedliche Weise behandelt. Eine Behandlung, die gegen eine Art von Schmerzen wirksam ist, kann ein anderes nicht entlasten.

Akute Schmerzbehandlung

Die Behandlung von akuten Schmerzen beinhaltet oft die Einnahme von Medikamenten.

Nicht-steroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) Sind eine Art von Schmerzmittel oder Schmerzmittel, die Schmerzen reduzieren und helfen, die Person wieder die tägliche Funktion. Sie sind im Freiverkehr (OTC) oder Rezept in einer Reihe von Stärken erhältlich. Sie eignen sich für kleinere akute Schmerzen wie Kopfschmerzen, leichte Verstauchungen und Rückenschmerzen.

NSAIDs können lokalisierte Entzündungen und Schmerzen durch Schwellungen entlasten. Sie können Nebenwirkungen im Verdauungssystem haben, einschließlich Blutungen. Ein Arzt wird höhere Dosierungen überwachen.

Immer die Verpackung lesen, um herauszufinden, was in einem Schmerzmittel vor Gebrauch ist und die maximale Dosierung zu überprüfen. Überschreiten Sie niemals die empfohlene Dosis.

Opioide Sind für die extremsten akuten Schmerzen vorgeschrieben, wie zB Chirurgie, Verbrennungen, Krebs und Knochenbrüche. Opioide sind sehr süchtig, verursachen Entzugserscheinungen und verlieren die Wirksamkeit im Laufe der Zeit. Sie brauchen ein Rezept.

Bei schweren Traumata und Schmerzsituationen wird der Arzt die Dosis sorgfältig verwalten und verabreichen, wobei die Dosis allmählich reduziert wird, um die Entzugserscheinungen zu minimieren.

Besprechen Sie alle Medikamente Optionen sorgfältig mit einem Arzt, und offenbaren alle Bedingungen und aktuelle Medikamente. COPD, Nierenerkrankungen, Leberprobleme, vorherige Drogenabhängigkeiten und Demenz können alle von Opioiden ernsthaft betroffen sein.

Oft kann ein Arzt eine zugrunde liegende Erkrankung identifizieren und behandeln. Wenn eine Infektion zum Beispiel eine Halsschmerzen verursacht, werden Antibiotika die Infektion entfernen und der Schmerz wird verschwinden.

Alternativen zur Medikamente

Eine Reihe von nicht-medikamentösen Therapien können helfen, Schmerzen zu lindern.

Diese beinhalten:

  • Akupunktur : Die Verwendung von Nadeln an bestimmten Druckstellen kann eine analgetische Wirkung liefern.
  • Nervenblöcke : Diese Injektionen können eine Gruppe von Nerven, die als eine Quelle von Schmerzen für eine bestimmte Gliedmaßen oder Körper Teil.
  • Psychotherapie : Das kann mit der emotionalen Seite des anhaltenden Schmerzes helfen. Chronische Schmerzen können sich oft auf den Genuss der alltäglichen Aktivitäten auswirken und können dazu führen, dass sie nicht arbeiten können. Ein Psychotherapeut kann helfen, das Verständnis zu verbessern und setzen Lebensstil Änderungen, um diese Teile des Lebens zu ermöglichen.
  • Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) : TENS zielt darauf ab, die Opioid- und Schranktorsysteme des Gehirns zu stimulieren.
  • Chirurgie : Verschiedene Operationen der Nerven, des Gehirns und der Wirbelsäule sind möglich, um chronische Schmerzen zu lindern. Dazu gehören Rhizotomie, Dekompression und elektrische tiefe Gehirn und Rückenmark Stimulation Verfahren.
  • Biofeedback : Das ist eine Geist-Körper-Technik. Durch Biofeedback können die Menschen lernen, ihre Organe und automatischen Prozesse, wie ihre Herzfrequenz, mit ihren Gedanken besser zu kontrollieren.
  • Entspannungstherapien : Dies umfasst eine breite Palette von kontrollierten Entspannungstechniken und Übungen, vor allem im Bereich der alternativen und ergänzenden Medizin. Dies kann Hypnose, Yoga, Meditation, Massage-Therapie, Ablenkung Techniken und Tai Chi gehören.
  • Körperliche Manipulation : Ein Physiotherapeut oder Chiropraktiker kann manchmal helfen, Schmerzen zu lindern, indem man die Spannung vom Rücken einer Person manipuliert.
  • Hitze und Kälte : Mit heißen und kalten Packs kann helfen. Diese können je nach Art der Verletzung oder Schmerzen abwechseln oder ausgewählt werden. Einige Medikamente haben eine wärmende Wirkung, wenn sie topisch auf den betroffenen Teil angewendet werden.
  • Sich ausruhen : Wenn der Schmerz auf eine Verletzung oder eine wiederholte Aktion zurückzuführen ist, kann Rest die beste Option sein.

Mit effektivem Schmerzmanagement ist es möglich, tägliche Aktivitäten, soziales Engagement und eine aktive Lebensqualität zu pflegen.

Chronische Schmerzen und Schmerzgedächtnis: Was sind chronische Schmerzen und wie behandeln? (Video Medizinische Und Professionelle 2019).

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