Gicht: ursachen, symptome und behandlungen


Gicht: ursachen, symptome und behandlungen

Gicht ist eine Art von Arthritis, die intensive Schmerzen, Schwellungen und Steifheit in einem Gelenk verursacht; Klassisch beeinflusst es das Gelenk in der großen Zehe. Gicht-Angriffe können schnell kommen und immer wieder im Laufe der Zeit zurückkehren und langsam das Gewebe im Bereich der Entzündung schädigen.

Der Zustand wurde erst früher als 2.640 v. Chr. Von den alten Ägyptern identifiziert; Aber trotz seiner langen Geschichte, Gicht bleibt eine große öffentliche Gesundheit Bedenken, mit einer wachsenden Zahl von Menschen leiden, was kann ein extrem schmerzhafter Zustand sein.

Gicht wurde auch mit einer erhöhten Inzidenz von Herz-Kreislauf-und Stoffwechselerkrankungen verwandt.

Diese komplexe Form der Arthritis ist durch den Beginn der plötzlichen und schweren Schmerzen gekennzeichnet. Glücklicherweise ist Gicht behandelbar und es gibt präventive Maßnahmen, die getroffen werden können, um das Risiko der Entwicklung der schmerzhaften Zustand zu reduzieren.

Hier sind einige wichtige Punkte über Gicht. Mehr Details und unterstützende Informationen sind im Hauptartikel.

  • Gicht ist eine Form von Arthritis, die durch überschüssige Harnsäure im Blutkreislauf verursacht wird.
  • Die Symptome der Gicht sind auf die Bildung von Harnsäure-Kristalle in den Gelenken und die Reaktion des Körpers auf sie zurückzuführen.
  • Gicht am meisten klassisch beeinflusst das Gelenk in der Basis der großen Zehe.
  • Gichtangriffe treten oft ohne Vorwarnung mitten in der Nacht auf.
  • Die meisten Gicht-Fälle werden mit spezifischen Medikamenten behandelt.

Was ist Gicht?

Gicht kann die Basis der großen Zehe beeinflussen. Bei der Beeinflussung dieses Bereichs kann die Bedingung auch als Podagra bezeichnet werden.

Gicht ist eine häufige Form der entzündlichen Arthritis - ein Zustand, der die Gelenke und das muskuloskeletale System beeinflusst.

Es ist die häufigste Form der entzündlichen Arthritis bei Männern, und obwohl es wahrscheinlicher ist, Männer zu beeinflussen, werden Frauen anfälliger für sie nach den Wechseljahren.

Der Zustand ist gekennzeichnet durch plötzliche und schwere Schmerzen, Rötung und Zärtlichkeit in den Gelenken, die meisten klassisch in der Basis der großen Zehe. Wenn man die große Zehe betrifft, wird Gicht manchmal auch Podagra genannt.

Diese Symptome treten auf, wenn Harnsäure, ein normaler Produktstoffwechsel, in Form von nadelartigen Kristallen in Geweben und Flüssigkeiten im Körper abgelagert wird.

Der Körper betrachtet diese Kristalle als fremd, und weiße Zellen infiltrieren das Gelenk und verursachen Entzündungen. Chalkige Ablagerungen von Harnsäure, die als tophi bekannt sind, können auch als Klumpen unter der Haut bilden, die die Gelenke umgibt.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) berichten, dass 8,3 Millionen Amerikaner von Gicht in 2007-2008 betroffen waren.

Was verursacht Gicht?

Gicht wird zunächst durch einen Überschuss von Harnsäure im Blut (Hyperurikämie) verursacht. Harnsäure wird im Körper während des Abbruchs von Purinen produziert - chemische Verbindungen, die in hohen Mengen in bestimmten Lebensmitteln wie Fleisch, Geflügel und Meeresfrüchten gefunden werden.

Normalerweise wird Harnsäure im Blut aufgelöst und aus dem Körper im Urin über die Nieren ausgeschieden. Wenn zu viel Harnsäure produziert wird oder nicht genug ausgeschieden wird, kann es aufbauen und bilden nadelartige Kristalle, die Entzündungen und Schmerzen in den Gelenken und umliegenden Gewebe auslösen.

Risikofaktoren für Gicht

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Hyperurikämie erhöhen können, und daher Gicht:

Alter und Geschlecht - Männer produzieren mehr Harnsäure als Frauen, obwohl Frauen Ebenen der Harnsäure Ansatz der Männer nach der Menopause.

Genetik - eine Familiengeschichte von Gicht erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich der Zustand entwickelt.

Lifestyle-Entscheidungen - Alkoholkonsum stört die Entfernung von Harnsäure aus dem Körper. Essen eine High-Purine-Diät erhöht auch die Menge an Harnsäure im Körper.

Blei-Exposition - chronische Blei-Exposition wurde mit einigen Fällen von Gicht verbunden.

Medikamente - bestimmte Medikamente können die Niveaus der Harnsäure im Körper erhöhen; Dazu gehören einige Diuretika und Medikamente mit Salicylat.

Gewicht - Übergewicht erhöht das Risiko von Gicht, da es mehr Umsatz von Körpergewebe, was bedeutet, mehr Produktion von Harnsäure als metabolische Abfall Produkt. Höhere Körperfettmengen erhöhen auch die Konzentration an systemischen Entzündungen, da Fettzellen pro-inflammatorische Zytokine produzieren.

Neues Trauma oder Chirurgie - erhöht das Risiko.

Andere gesundheitliche Probleme - Niereninsuffizienz und andere Nierenprobleme können die Fähigkeit des Körpers reduzieren, Abfallprodukte effizient zu entfernen, was zu erhöhten Harnsäurespiegel führt. Andere Bedingungen, die mit Gicht verbunden sind, umfassen hohen Blutdruck (Hypertonie), Diabetes und Hypothyreose (untere Schilddrüse).

Anzeichen und Symptome von Gicht

Gicht-Patienten haben oft eine akute Entzündung um ihre Gelenke.

Gicht wird in der Regel plötzlich symptomatisch ohne Vorwarnung, oft mitten in der Nacht. Die Hauptsymptome sind intensive Gelenkschmerzen, die nach Unwohlsein, Entzündungen und Rötungen abfallen.

Der Schmerz kann quälend sein; Ein Veteran, der ein Krankenhaus in Birmingham besucht, AL, sagte:

"Ich wurde erschossen, geschlagen, gestochen und aus einem Hubschrauber geworfen, aber nichts davon im Vergleich zur Gicht."

Gicht wirkt sich häufig auf das große Gelenk der großen Zehe aus, kann aber auch die Knöchel, Knie, Ellbogen, Handgelenke und Finger beeinflussen.

Es gibt vier Stufen, durch die Gicht fortschreitet:

Asymptomatische Hyperurikämie

Es ist möglich, dass eine Person Hyperurikämie (erhöhte Harnsäurespiegel) ohne äußere Symptome hat. In diesem Stadium ist keine Behandlung erforderlich, obwohl Harnkristalle im Gewebe abgelagert und leichte Schäden verursacht werden.

Menschen mit asymptomatischer Hyperurikämie können geraten werden, um Maßnahmen zu ergreifen, um mögliche Faktoren anzugehen, die zum Harnsäureaufbau beitragen.

Akute Gicht

Diese Phase tritt auf, wenn die Harnkristalle, die abgelagert wurden, plötzlich akute Entzündungen und intensive Schmerzen verursachen. Dieser plötzliche Angriff wird als "Fackel" bezeichnet und wird normalerweise innerhalb von 3-10 Tagen nachlassen. Fackeln kann manchmal durch stressige Ereignisse, Alkohol und Drogen, sowie kaltes Wetter ausgelöst werden.

Intervall oder interkritische Gicht

Diese Phase ist die Zeit zwischen den Angriffen der akuten Gicht. Nachfolgende Flares können nicht für Monate oder Jahre auftreten, wenn auch nicht behandelt, im Laufe der Zeit können sie länger dauern und häufiger auftreten. Während dieses Intervalls werden weitere Harnkristalle im Gewebe abgelagert.

Chronische tophaceous Gicht

Chronische tophaceous Gicht ist die letzte Phase und die schwächsten Form der Gicht. Permanente Schäden können in den Gelenken und den Nieren aufgetreten sein. Der Patient kann an chronischer Arthritis leiden und tophi - große Klumpen von Uratkristallen entwickeln - in kühleren Körperbereichen wie den Fingerspitzen.

Es dauert eine lange Zeit ohne Behandlung, um das Stadium der chronischen tophaceous Gicht zu erreichen - etwa 10 Jahre. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass ein Patient, der eine ordnungsgemäße Behandlung erhält, in diesem Stadium vorankommen würde.

Tests und Diagnose

Gicht kann schwierig sein, als seine Symptome zu diagnostizieren, wenn sie erscheinen, sind ähnlich denen von anderen Bedingungen. Während Hyperurikämie tritt in der Mehrheit der Menschen, die Gicht zu entwickeln, kann es nicht während einer Fackel vorhanden sein. Darüber hinaus, die Mehrheit der Menschen mit Hyperurikämie nicht entwickeln Gicht.

Ein Diagnosetest, den Ärzte durchführen können, ist der Gelenkflüssigkeitstest, bei dem Flüssigkeit aus dem betroffenen Gelenk mit einer Nadel extrahiert wird. Die Flüssigkeit wird dann untersucht, um zu sehen, ob irgendwelche Uratkristalle vorhanden sind.

Da Gelenkinfektionen auch ähnliche Symptome verursachen können, kann ein Arzt bei der Durchführung eines Gelenkflüssigkeitstests Bakterien suchen, um eine bakterielle Ursache zu beherrschen.

Ärzte können auch eine Blutprobe, um die Ebenen der Harnsäure im Blut zu messen, aber, wie erwähnt, Menschen mit hohen Harnsäure Ebenen nicht immer Gicht erleben. Ebenso können manche Menschen die Symptome von Gicht entwickeln, ohne erhöhte Harnsäure im Blut zu haben.

Schließlich können Ärzte nach Uratkristallen um Gelenke oder in einem Tophus mit Ultraschall- oder Computertomographie (CT) scannen. Röntgenstrahlen können Gicht nicht erkennen, können aber auch verwendet werden, um andere Ursachen auszuschließen.

Pseudogout

Eine Bedingung, die leicht mit Gicht verwechselt wird, ist Pseudogout. Die Symptome des Pseudogouts sind denen von Gicht sehr ähnlich.

Der Hauptunterschied zwischen Gicht und Pseudogout ist, dass die Gelenke durch Calciumphosphatkristalle anstelle von Harnkristallen irritiert werden. Pseudogout erfordert unterschiedliche Behandlung.

Behandlung und Prävention

Trinken 2-4 Liter Wasser pro Tag reduziert das Risiko von Gicht.

Die meisten Gicht-Fälle werden mit Medikamenten behandelt. Medikamente können verwendet werden, um die Symptome von Gicht-Angriffe zu behandeln, verhindern zukünftige Fackeln, und reduzieren das Risiko von Gicht Komplikationen wie Nierensteine ​​und die Entwicklung von tophi.

Häufig verwendete Medikamente umfassen nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Colchicin oder Kortikosteroide. Diese reduzieren Entzündungen und Schmerzen in den von Gicht betroffenen Gebieten und werden meist oral eingenommen.

Medikamente können auch verwendet werden, um entweder die Produktion von Harnsäure (Xanthin-Oxidase-Inhibitoren wie Allopurinol) zu reduzieren oder die Fähigkeit der Niere zu verbessern, Harnsäure aus dem Körper zu entfernen (Probenecid).

Es gibt viele Lebensstil und Ernährungsrichtlinien, die befolgt werden können, um vor zukünftigen Fackeln zu schützen oder zu verhindern, dass Gicht in erster Instanz auftritt:

  • Halten eine hohe Flüssigkeitsaufnahme (2-4 Liter pro Tag)
  • Alkohol vermeiden
  • Ein gesundes Körpergewicht beibehalten
  • sich ausgewogen ernähren
  • Grenze Fisch, Fleisch und Geflügel Aufnahme

Gicht Ernährung

Einzelpersonen mit Gicht sollten niedrige Kohlenhydrat-Diäten vermeiden; Niedrige Aufnahme von Kohlenhydrat bedeutet, dass der Körper nicht in der Lage ist, Fett zu verbrennen Fett speichert, was zur Freisetzung von Stoffen namens Ketone in den Blutkreislauf.

Dieser Anstieg der Ketone kann zu einer Bedingung führen, die Ketose genannt wird, die das Niveau der Harnsäure im Blut erhöhen kann.

Hoch-purine Lebensmittel

Es ist am wichtigsten, Lebensmittel, die hoch in Purinen sind zu vermeiden, um sicherzustellen, dass die Niveaus der Harnsäure im Blut nicht zu hoch werden. Hier ist eine Liste von hoch-purinischen Lebensmitteln vorsichtig zu sein:

  • Sardellen
  • Spargel
  • Rindfleisch Nieren
  • Gehirne
  • Getrocknete Bohnen und Erbsen
  • Spiel Fleisch
  • Soße
  • Hering
  • Leber
  • Makrele
  • Pilze
  • Sardinen
  • Jakobsmuscheln
  • Brötchen

Spargel, Bohnen, einige andere pflanzliche Lebensmittel und Pilze sind auch Quellen von Purinen, aber Forschung deutet darauf hin, dass diese nicht auslösen Gicht Angriffe und nicht Auswirkungen auf Harnsäure Ebenen.

Verschiedene epidemiologische Studien haben gezeigt, dass purinreiches Gemüse, Vollkornprodukte, Nüsse und Hülsenfrüchte und weniger zuckerhaltige Früchte, Kaffee und Vitamin C Ergänzungen das Risiko von Gicht verringern, während rotes Fleisch, fructosehaltige Getränke und Alkohol das Risiko erhöhen.

Komplikationen

In einigen Fällen kann sich Gicht zu ernsteren Bedingungen entwickeln, wie zum Beispiel:

  • Nierensteine - Wenn Harnkristalle in der Harnwege sammeln, können sie Nierensteine ​​werden.
  • Wiederkehrende Gicht - manche Leute haben immer nur ein Aufflackern; Andere können regelmäßige Rezidive haben, was eine allmähliche Beschädigung der Gelenke und des umliegenden Gewebes verursacht.

Harnsäure-Rolle in Gicht wurde klar definiert und verstanden. Als Ergebnis dieser und der breiten Verfügbarkeit von relevanten Medikamenten ist Gicht eine sehr kontrollierbare Form von Arthritis.

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