Männliche beschneidung schneidet herpes und hpv risiko


Männliche beschneidung schneidet herpes und hpv risiko

Eine neue Studie von Forschern in den USA festgestellt, dass männliche Beschneidung das Risiko von genitalen Herpes und menschliche Papillomavirus (HPV) Infektion, aber nicht Syphilis schneiden.

Die Studie, die in der 26. März Ausgabe der New England Journal of Medicine, NEJM , War die Arbeit der Wissenschaftler am Rakai Health Sciences Program in Uganda und Forscher an der Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health in Baltimore, Makerere University in Kampala, Uganda und die Abteilung für intramurale Forschung am National Institute of Allergy and Infectious Krankheit (NIAID).

Die Forscher untersuchten Daten aus zwei klinischen Studien in Rakai, dass männliche Beschneidung reduziert die Häufigkeit der HIV-Infektion zeigte. Ein Versuch wurde von NIAID und der andere von der Bill & Melinda Gates Foundation finanziert.

NIAID Direktor Dr. Anthony S Fauci sagte der Presse:

"Die medizinisch überwachte erwachsene männliche Beschneidung ist eine wissenschaftlich bewährte Methode zur Verringerung des Risikos eines Mannes, HIV-Infektionen durch heterosexuellen Geschlechtsverkehr zu erwerben."

"Diese neue Forschung liefert überzeugende Beweise dafür, dass die Beschneidung auch einen gewissen Schutz gegen Genital-Herpes und menschliche Papillomavirus-Infektionen bieten kann."

Für diese Studie beurteilten die Forscher die Wirksamkeit der männlichen Beschneidung bei der Verhinderung einer Infektion durch das Herpes-Simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) und humanes Papillomavirus (HPV) und Syphilis bei HIV-negativen jugendlichen Jungen und Männern (im Alter von 15 bis 49). HSV-2 Ursachen von Herpes genitalis, und HPV kann Krebs und Genitalwarzen verursachen.

3.393 (61,3 Prozent) der 5.534 Teilnehmer, die in den beiden getesteten Versuchen negativ für HSV-2 registriert wurden, und von diesen 1.684 wurde zufällig einer sofortigen Beschneidung von ausgebildeten medizinischen Fachleuten unterzogen, und 1.709, um es 24 Monate später zu haben (die Kontrollen).

Zu Beginn der Studie (Grundlinie) wurden bei 6, 12 und 24 Monaten alle Teilnehmer auf HSV-2, HIV und Syphilis getestet und körperliche Prüfungen und Interviews durchgeführt. Eine Untergruppe von 697 Teilnehmern wurde auch für HPV zu Beginn und 24 Monaten (352 in der Beschneidungsgruppe und 345 in der Kontrollgruppe) getestet.

Die Ergebnisse zeigten, dass:

  • Nach 24 Monaten betrug die kumulative Infektionswahrscheinlichkeit von HSV-2 7,8 Prozent in der Beschneidungsgruppe und 10,3 Prozent in der Kontrollgruppe.
  • Insgesamt reduzierte die medizinisch überwachte Beschneidung das Risiko der HSV-2-Infektion um 28 Prozent (angepasstes Hazardverhältnis in der Beschneidungsgruppe 0,72 mit 95 Prozent Konfidenzintervall [CI] im Bereich von 0,56 bis 0,92, P = 0,008).
  • Die Prävalenz von hochauflösenden HPV-Genotypen betrug 18,0 Prozent in der Beschneidungsgruppe und 27,9 Prozent in der Kontrollgruppe mit einer Risikominderung von 35 Prozent in der Beschneidungsgruppe (bereinigtes Risikoverhältnis, 0,65, 95 Prozent CI, 0,46 Bis 0,90; P = 0,009).
  • Allerdings gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Studiengruppen bei der Inzidenz von Syphilis (angepasstes Hazard Ratio, 1,10; 95 Prozent CI, 0,75 bis 1,65, P = 0,44).
Die Forscher folgerten, dass:

"Zusätzlich zur Verringerung der Inzidenz von HIV-Infektion, die männliche Beschneidung deutlich reduziert die Inzidenz von HSV-2-Infektion und die Prävalenz der HPV-Infektion, Ergebnisse, die unterstreichen die potenziellen öffentlichen Gesundheit Vorteile des Verfahrens."

Co-Autor Dr. Thomas C. Quinn, der die Internationale HIV / STD-Sektion im NIAID-Laboratorium für Immunoregulation leitet, sagte:

"Die kumulativen wissenschaftlichen Beweise, die den gesundheitlichen Wert der medizinisch beaufsichtigten männlichen Beschneidung unterstützen, sind jetzt überwältigend."

"Diese neue Forschung bestätigt die erheblichen gesundheitlichen Vorteile der männlichen Beschneidung, einschließlich der reduzierten Erwerb von HIV, Genital-Herpes, HPV und Genital-Ulkus-Krankheit."

Co-Principal Investigator Dr. David Serwadda, der Dekan der Makerere University School of Public Health ist, fügte hinzu:

"Diese Erkenntnisse haben erhebliche gesundheitliche Auswirkungen auf die Bekämpfung von HIV, Genital-Herpes und HPV in Gebieten mit hoher Prävalenz, wie Afrika, und schlagen weiter vor, dass die Bemühungen, die männliche Beschneidung zu verkleinern, einen enormen Nutzen haben könnten."

Johns Hopkins Professor Ronald H Grey, Co-Principal Investigator der Studie sagte:

"Der nächste Schwerpunkt unserer Forschung wird es sein, zusätzliche Daten zu analysieren, die in den Rakai-Studien gesammelt wurden, um zu bewerten, inwieweit die männliche Beschneidung die Übertragung von HPV auf weibliche Sexualpartner reduzieren kann."

"Das wäre von erheblicher Bedeutung, denn HPV verursacht Gebärmutterhalskrebs", fügte er hinzu.

Die Forscher sagten, sie wissen nicht, warum Beschneidung kann das Risiko von HSV-2 und HPV-Infektion, aber nicht Syphilis reduzieren.

Die Vorhaut hilft den HSV-2 und HPV Viren, in die Epithelzellen in der Oberflächenhaut des Penis zu gelangen, wo sie sich vermehren. Die Beschneidung entfernt die Vorhaut und reduziert das Risiko einer epithelialen Infektion.

Ein weiterer Grund für das seltsame Ergebnis mit Syphilis könnte die geringe statistische Kraft der Analyse sein (vermutlich wegen der geringen Anzahl von Syphilis-Fällen), sagte die Forscher, so dass es schwierig ist, einen festen Abschluss über Syphilis und Beschneidung zu ziehen.

"Männliche Beschneidung zur Prävention von HSV-2 und HPV-Infektionen und Syphilis".

Tobian, Aaron AR, Serwadda, David, Quinn, Thomas C., Kigozi, Godfrey, Gravitt, Patti E., Laeyendecker, Oliver, Charvat, Blake, Ssempijja, Victor, Riedesel, Melissa, Oliver, Amy E., Nowak, Rebecca G., Moulton, Lawrence H., Chen, Michael Z., Reynolds, Steven J., Wawer, Maria J., Grau, Ronald H.

N Engl J Med 26. März 2009, Band 360: 1298-1309, Nummer 13.

Quellen: NIH / Nationales Institut für Allergie und Infektionskrankheiten, NEJM.

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