Entspannung training kann die kontrolle der hart-zu-behandeln systolischen hypertonie verbessern


Entspannung training kann die kontrolle der hart-zu-behandeln systolischen hypertonie verbessern

Hinzufügen der Entspannungsreaktion, ein Stress-Management-Ansatz, um andere Lifestyle-Interventionen können erheblich verbessern Behandlung der Art der Hypertonie am häufigsten bei älteren Menschen. Unter den Teilnehmern einer Studie, die am Massachusetts General Hospital (MGH) Hypertension Program und dem Benson-Henry Institute für Mind-Body Medicine bei MGH durchgeführt wurde, waren diejenigen, die Entspannungsreaktionstraining zusätzlich zu Ratschläge zur Reduzierung von Lebensstil-Risikofaktoren erhielten, mehr als doppelt so hoch Wahrscheinlich zu beseitigen mindestens ein Blutdruck Medikamente als diejenigen, die Lifestyle-Beratung nur erhalten. Die Studie erscheint in der Zeitschrift für alternative und ergänzende Medizin.

Entspannungstraining kann die Kontrolle der schwer zu behandelnden systolischen Hypertonie verbessern

Hinzufügen der Entspannungsreaktion, ein Stress-Management-Ansatz, um andere Lifestyle-Interventionen können erheblich verbessern Behandlung der Art der Hypertonie am häufigsten bei älteren Menschen. Unter den Teilnehmern einer Studie, die am Massachusetts General Hospital (MGH) Hypertension Program und dem Benson-Henry Institute für Mind-Body Medicine bei MGH durchgeführt wurde, waren diejenigen, die Entspannungsreaktionstraining zusätzlich zu Ratschläge zur Reduzierung von Lebensstil-Risikofaktoren erhielten, mehr als doppelt so hoch Wahrscheinlich zu beseitigen mindestens ein Blutdruck Medikamente als diejenigen, die Lifestyle-Beratung nur erhalten. Die Studie erscheint in der Zeitschrift für alternative und ergänzende Medizin.

"Fast 80 Millionen Amerikaner sind als Bluthochdruck eingestuft, und obwohl wir viele Medikamente haben, um den Blutdruck zu senken, nur etwa ein Drittel der Patienten erreichen eine angemessene Kontrolle über ihren Druck", sagt Randall Zusman, MD, Co-Senior Autor des Berichts, der Führt das Hypertension-Programm im MGH Heart Center. "Wenn eine Übung, die nur 15 bis 20 Minuten pro Tag dauert, dazu beitragen kann, die Abhängigkeit der Patienten von antihypertensiven Medikamenten zu verringern - oftmals unangenehme Nebenwirkungen und die erheblichen Kosten dieser Medikamente - konnten wir nicht Nur verbessern ihre Lebensqualität, sondern niedrigere direkte und indirekte Gesundheit Kosten durch Milliarden von Dollar."

Unter den älteren Patienten, bei denen es am häufigsten ist, ist die isolierte systolische Hypertonie - eine Zunahme nur des arteriellen Hauptdrucks - stärker mit unerwünschten Ereignissen wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Nierenversagen korreliert, als ein erhöhter diastolischer Druck. Die Behandlung von systolischer Hypertonie ist besonders anspruchsvoll, da ältere Patienten, die viele Medikamente einnehmen, ein höheres Risiko für Arzneimittelinteraktionen haben und anfälliger für andere Nebenwirkungen sind.

Die Entspannungsreaktion ist ein physiologischer Zustand der tiefen Ruhe - mit physischen und emotionalen Reaktionen auf Stress -, die durch Praktiken wie Meditation, tiefe Atmung und Gebet hervorgerufen werden können. Herbert Benson, Direktor emeritus des Benson-Henry-Instituts und Co-Senior-Autor des aktuellen Berichts, beschrieb zuerst die Entspannungsreaktion vor fast 35 Jahren, und er und seine Kollegen haben seinen Einsatz im Kopf / Körpermedizin vorangetrieben. Während mehrere Studien gezeigt haben, dass die Relaxationsreaktion dazu beitragen kann, Hypertonie mit erhöhten systolischen und diastolischen Drücken zu lindern, ist ihre Nützlichkeit bei der Behandlung von isolierter systolischer Hypertonie nicht untersucht worden.

Die vorliegende Studie schrieb mehr als 100 Patienten im Alter von 55 und älter, deren systolischer Druck blieb erhöht, obwohl sie zwei oder mehr antihypertensive Medikamente. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen zugeteilt. Die Kontrollgruppe erhielt wöchentliche Beratungsgespräche über Herzrisikofaktoren, die Auswirkungen von Stress auf Hypertonie und Empfehlungen zu Diät- und Fitness-Zielen. Die Behandlungsgruppe besuchte Sitzungen, die auch Unterricht und Praxis beinhalteten, die die Entspannungsreaktion auslösten. Beide Gruppen erhielten auch Audiotapes, um täglich zu hören - die Kontrollgruppe mit allgemeinen Lifestyle-Empfehlungen und die Behandlungsgruppe eine geführte Entspannungsreaktionssitzung.

Der Blutdruck der Teilnehmer wurde nach acht Wochen überprüft, und diejenigen, deren Drücke in den normalen Bereich gefallen - weniger als 140 systolische und 90 diastolische - waren berechtigt, die Dosis eines ihrer Medikamente zu reduzieren. Wenn die Blutdrucke während der folgenden Wochen normal blieben, konnte die Dosierung weiter reduziert oder eliminiert werden; Aber Teilnehmer, deren Bluthochdruck zurückkehrte ihre bisherige Dosierung Ebene wieder. Der Arzt, der wöchentliche Auswertungen durchführte, wusste nicht, zu welchen Gruppenteilnehmern gehörten, und den Teilnehmern wurde nur gesagt, dass die Studie verschiedene "Stressbewältigungsprogramme" evaluierte.

Am Ende der 20-wöchigen Studienzeit hatten die Teilnehmer in beiden Gruppen einen signifikanten Rückgang des systolischen Blutdrucks erlebt, so dass zwei Drittel aller Teilnehmer Medikamente reduzieren konnten. Unter den Entspannungsreaktionsgruppen-Teilnehmern behaupteten 32 Prozent einen reduzierten systolischen Druck, nachdem sie ein oder mehrere Medikamente eliminiert hatten, eine Leistung, die nur von 14 Prozent derjenigen in der Lifestyle-Beratungsgruppe erreicht wurde.

"Die anderen nichtpharmakologischen Interventionen, die wir kennen, können systolischen Blutdruck reduzieren - reduzieren diätetische Natrium, Gewichtsverlust, Raucherentwöhnung und zunehmende körperliche Aktivität - kann sehr schwierig für die Patienten zu erreichen", sagt Jeffrey Dusek, PhD, der Studie führen Autor. " Unsere Kontrollgruppe erhielt eine intensive Menge an gesundheitlichen Informationen und berichtete, dass sie ziemlich dramatische Veränderungen des Lebensstils machten, aber nur die Entspannungsreaktionsgruppe konnte ihre Verwendung von antihypertensiven Medikamenten deutlich reduzieren. " Früher mit dem Benson-Henry-Institut ist Dusek nun mit dem Institut für Gesundheit und Heilung im Abbott Northwestern Hospital in Minneapolis.

Zusman fügt hinzu: "Wir werden jetzt die sehr große Patientengruppe betrachten, die derzeit als Pre-Hypertensiva bezeichnet wird - diejenigen, deren Blutdruck erhöht ist, aber noch nicht die Kriterien für die medikamentöse Therapie erfüllt. Wenn wir diese Patienten trainieren können, um die Relaxationsreaktion hervorzurufen, Können wir in der Lage sein zu verzögern oder sogar vermeiden, den Beginn der Bluthochdruck, die Verbesserung ihrer Herz-Kreislauf-Gesundheit, die Verringerung der Abhängigkeit von Medikamenten und potenziell reduzieren insgesamt Kosten im Gesundheitswesen. " Zusman ist ein Associate Professor für Medizin, und Benson ist der Geist / Body Medical Institute Associate Professor für Medizin an der Harvard Medical School.

Zusätzliche Co-Autoren des Berichts sind Patricia Hibberd, MD, PhD, Bei-Hung Chang, ScD, Kathryn Dusek, Jennifer Johnston, MD und Ann Wohlhueter des Benson-Henry-Instituts und Beverly Buczynski, RN, MGH Cardiology. Die Studie wurde durch Stipendien der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention und der National Institutes of Health unterstützt. Das Benson-Henry-Institut hat von dem Interesse und der Unterstützung von John Henry, dem Hauptinhaber des Boston Red Sox, profitiert.

Massachusetts Allgemeines Krankenhaus , Gegründet 1811, ist das ursprüngliche und größte Lehrkrankenhaus der Harvard Medical School. Die MGH leitet das größte krankenhausbasierte Forschungsprogramm in den Vereinigten Staaten mit einem jährlichen Forschungsbudget von mehr als 500 Millionen Dollar und großen Forschungszentren in AIDS, Herz-Kreislauf-Forschung, Krebs, Computer- und Integrationsbiologie, Hautbiologie, Humangenetik, medizinische Bildgebung, Neurodegenerative Erkrankungen, regenerative Medizin, Systembiologie, Transplantationsbiologie und Photomedizin.

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