Krebs-patienten in den usa leiden unter drogen-mangel


Krebs-patienten in den usa leiden unter drogen-mangel

Dreiundachtzig Prozent der Krebsärzte haben dokumentiert, dass sie Onkologie Drogenknappheit erlebt haben. Die meisten von ihnen auch sagen, ihre Patienten Behandlungen wurden betroffen, nach einer Studie an der 2013 American Society of Clinical Oncology präsentiert.

Die Ergebnisse zeigten, dass Mangel - die erheblich betroffen Medikamente zur Behandlung von pädiatrischen, Blut und Magen-Darm-Krebs - haben Ärzte übersehen, ohne die Lieferungen zur Behandlung von Patienten mit Standard-Chemotherapien für eine Reihe von Krebsarten.

Die aktuelle Studie war die größte ihrer Art, um Chemotherapie-Engpässe zu übersehen, mit einer zufälligen Stichprobe von 500 Board-zertifizierten Onkologen in den USA Ende 2012 und Anfang 2013. Ziel war es, die Auswirkungen der Drogenkürzungen auf ihre Praktiken während der letzten zu analysieren Sechs Monate

Der leitende Autor der Studie Keerthi Gogineni, MD, MSHP, ein Instruktor in der Abteilung der Hämatologie-Onkologie in Penn's Abramson Cancer Center, sagte:

"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die überwiegende Mehrheit der Onkologen im Land mit Entscheidungen über die Zuweisung von lebensrettenden Medikamenten konfrontiert ist, wenn es nicht genug ist, um zu gehen. Die potenziellen Auswirkungen dieser Drogenmangel sind riesig: Sie setzen die Patienten in Gefahr Und steigern Kosten der Krebsbehandlung."

Darüber hinaus haben die Autoren mehrere Wege, in denen Onkologen haben ihre Praktiken geändert, wenn empfohlene Drogen sind knapp:

  • 78% berichten über die Behandlung von Patienten mit einem anderen Medikament oder Medikament Regime
  • 77% substituierte verschiedene Drogen auf halbem Weg durch Therapie
  • 43% mussten die Behandlung ihrer Patienten verschieben
  • 37% mussten bestimmte Patienten abholen, die ein bestimmtes Medikament benötigten
  • 29% eliminierte Dosen und 20% verminderte Dosen
  • 17% Patienten auf eine andere Praxis
Die Autoren deuten darauf hin, dass die weit verbreiteten Behandlungsverzögerungen die Dringlichkeit dieses Problems zeigen. Risiken entstehen, wenn Ärzte Drogen teilweise durch den Behandlungsplan der Patienten ersetzen, denn oft gibt es keine etablierte Dosierungsäquivalenz oder ein bekanntes Sicherheitsprofil, wenn das Medikament mit anderen Therapien verwendet wird.

Klinische Studien können auch betroffen sein, wenn Medikamente, die für sie benötigt werden, knapp sind. Forscher fanden das 12% der Zeit, Drogenkürzungen verhinderten die Einschreibung in diesen Studien, verschoben Verwaltung eines Studienarzneimittels oder suspendierte Beteiligung von Patienten in Humanstudien.

Die Ergebnisse zeigen auch die teure Belastung durch Drogenkürzungen. Die Preise für Drogen und deren Ersatzstoffe sind in den letzten Jahren gestiegen. Darüber hinaus sind generische Drogen schwerer zu erhalten.

Trotz der Inzidenz der Mangelprobleme, 70% der Ärzte sagten, dass ihre Krebszentren keine formalen Empfehlungen oder Richtlinien für die Entscheidungsfindung hatten. Der Mangel an Drogenkonsumenten zwingt Ärzte, schwierige Entscheidungen zu treffen und die Bedürfnisse unterschiedlicher, aber gleichermaßen verletzbarer Patienten gegeneinander abzuwägen.

Gogineni schloss:

"Das ist ein dynamisches Problem, und wenn wir über neue Engpässe am Horizont lernen, gibt es in der Regel nicht viel Zeit, um mit ihnen umzugehen. Die Leitlinien müssen schnell aktualisiert und verbreitet werden, sowohl für große akademische medizinische Zentren als auch Kleinere Gemeinschaftskrankenhäuser und -praktiken - wo die Mehrheit der Krebs-Sorgfalt geliefert wird und die oft die Massen-Kaufkraft fehlt, um knappe Drogen in der notwendigen Versorgung zu halten."

Eine kleine Umfrage zum selben Thema wurde früher in diesem Jahr von St. Jude Children's Hospital durchgeführt und hatte ähnliche Ergebnisse, was darauf hindeutet, dass Drogenkürzungen die Qualität schwächen und die Kosten für die Krebsbehandlung erhöhen.

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