Kombination drug therapy kann die beste behandlung für osteoporose sein


Kombination drug therapy kann die beste behandlung für osteoporose sein

Die Kombination von zwei verschiedenen Medikamenten für Osteoporose wurde festgestellt, dass die Knochenmineraldichte (BMD) mehr als die Behandlung mit jedem Medikament allein, nach den Ergebnissen einer kleinen klinischen Studie veröffentlicht in Die Lanzette .

Die Kombination, die enthalten ist Teriparatid , Ein Knochen-Gebäude (anabole) Droge, und Denosumab , Eine gezielte Therapie, um Knochenverlust zu stoppen, erhöhte auch BMD besser als bisher mit einer verfügbaren Behandlung bei postmenopausalen Frauen mit Osteoporose berichtet.

Nach dem medizinischen Wörterbuch von Medilexicon ist Osteoporose ein " Verringerung der Knochen- oder Atrophie des Skelettgewebes; Eine altersbedingte Erkrankung, die durch eine verminderte Knochenmasse und einen Verlust der normalen Skelettmikroarchitektur gekennzeichnet ist, was zu einer erhöhten Anfälligkeit für Frakturen führt. "

Frühe Anzeichen von Osteoporose sind Gelenkschmerzen, Schwierigkeiten stehen und Schwierigkeiten beim Aufstehen gerade. Da die Knochendichte des Knochens oder die Knochenmasse weitergehen, werden Frakturen des Handgelenks, der Hüfte oder der Knochen in der Wirbelsäule häufiger.

Die meisten derzeit verfügbaren Behandlungen für Osteoporose gehören Medikamente wie denosumab, die antiresorptiv sind - sie blockieren die Wirkung von Zellen, die Knochen (Osteoklasten) während des normalen Prozesses der Knochen umbauen, um Knochenverlust einzudämmen.

Das Medikament Teriparatid, auf der anderen Seite, hat einen anderen Mechanismus der Aktion. Es funktioniert durch die Erhöhung der Aktivität von Osteoblasten, um die Entwicklung des neuen Knochens zu stimulieren.

Bisher konnten die Wissenschaftler diese Methoden nicht erfolgreich kombinieren.

In der neuartigen Forschung haben die Ermittler von Massachusetts General Hospital in Boston zufällig 94 postmenopausalen Frauen mit Osteoporose zugewiesen, um entweder Teriparatid (20 Mikrogramm täglich), Denosumab (60 mg alle 6 Monate) oder beide Medikamente für 1 Jahr zu erhalten.

Die Experten verwendeten niedrig dosierte Röntgenstrahlen (Dualenergie-Röntgen-Absorptiometrie oder DXA) und Knochen-Biomarker, um Veränderungen der Lendenwirbelsäule, des Hüftknochens und des Oberschenkelhalses zu Beginn der Studie und bei 3, 6 und 1 zu messen Jahr.

Nach den Ergebnissen, Die Kombinationstherapie verbesserte BMD an der Wirbelsäule, Hüfte und Oberschenkelhals deutlich besser als jeder Droge selbst.

"Ein Jahr Verbesserungen in Oberschenkelhals (4,2%) und Hüfte (4,9%) BMD in der kombinierten Gruppe waren größer als bisher für eine genehmigte Behandlung berichtet", sagte der Forscher.

Knochenbildung wurde auch bei Frauen, die eine Kombinationstherapie erhielten, weniger reduziert Verglichen mit denen, die nur denosumab gegeben wurden.

Lead-Autor Benjamin Leder sagte:

"Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Kombination von Denosumab und Teriparatid die Knochendichte mehr erhöht als die individuelle Therapie, höchstwahrscheinlich, weil Densumab in der Lage ist, die Knochenresorption (Verlust) auch bei der Verabreichung eines Knochenaufbaus wie Teriparatid stark zu blockieren Erforderlich sind, deuten die Ergebnisse darauf hin, dass sich diese Kombination als wirksame Osteoporose bei Frauen mit besonders hohem Bruchrisiko erweisen kann."

In einem verknüpften Kommentar schrieb Richard Eastell, Direktor des Mellanby Centre for Bone Research, und Jennifer Walsh von der University of Sheffield in Großbritannien:

"Ob die Kombination wirksam bleibt, muss jedoch untersucht werden, denn nach 12 Monaten haben sich die Konzentrationen des Knochenbildungsmarkers PINP nicht mehr zwischen den Denosumab-alone- und Kombinationstherapiegruppen unterschieden.

Die Sicherheit dieser Kombinationstherapie muss auch erforscht werden, ebenso wie es passiert, wenn Teriparatid gestoppt wird (die Lizenz unterstützt nur die Verwendung von maximal 24 Monaten). Schließlich muss die Verringerung des Bruchrisikos quantifiziert werden, damit die Kostenwirksamkeit beurteilt werden kann."

Eine vorherige Studie zeigte, dass Frauen, die unter Depressionen leiden, eher die Menopause mit einem erhöhten Risiko für Osteoporose erreichen.

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