Tiefe venenthrombose und lungenembolie


Tiefe venenthrombose und lungenembolie

Tiefe Venenthrombose ist eine ernsthafte, aber vermeidbare Erkrankung, in der Blutgerinnsel auftreten, meist in Venen im Unterschenkel, Oberschenkel, Becken und manchmal Waffen. Es ist behandelbar, aber es kann Krankheit, Behinderung und Tod verursachen. Es ist oft unterschätzt, so ist es wichtig, medizinische Versorgung zu suchen, wenn Symptome auftreten.

Wenn Blutzellen zusammenklumpen, kann dies eine Embolie bilden.

Pulmonale Embolie (PE) ist oft mit tiefer Venenthrombose (DVT) assoziiert. In PE, Blutgerinnsel von DVT brechen aus Venenwänden ab und reisen durch das Herz zu den Pulmonalarterien. Wenn ein PE auftritt, können die Lungen und andere Organe beschädigt werden, und der Tod kann auftreten.

Diese Bedingungen können entstehen, wenn das Blutgerinnsel in den tiefen Venen des Beckens oder der Oberschenkelregion liegt. Blutgerinnsel, die sich in Venen näher an der Hautoberfläche bilden, bekannt als oberflächliche venöse Thrombose, führen nicht zu einem PE. Es ist auch möglich, ein PE ohne DVT zu haben.

Risikofaktoren für DVT und PE

Jeder kann DVT und PE entwickeln. Viele Faktoren können dazu beitragen, aber mit mehreren Faktoren auf einmal kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass ein Blutgerinnsel auftreten wird.

Einige gemeinsame Faktoren, die das Risiko von DVT und PE erhöhen können, sind:

  • Verletzung einer Vene durch Bruch, Muskelverletzung oder größere Chirurgie verursacht
  • Träge Blutfluss oder Mangel an Blutfluss durch Bettruhe, begrenzte Bewegung, Sitzen und Überqueren von Beinen für eine lange Zeit und Lähmung
  • Erhöhte Östrogen aus der Geburtenkontrolle Pillen Hormonersatztherapie oder Schwangerschaft
  • Krebs- und Krebsbehandlungen
  • Eine persönliche oder familiäre Geschichte von DVT und PE oder Gerinnungsstörungen
  • Fettleibigkeit
  • Zentrale Venenkatheter
  • Krampfadern
  • Venöse Insuffizienz in den unteren Extremitäten.

Symptome von DVT und PE

Die Centers for Disease Control und Prevention schätzen, dass bis zu 900.000 Menschen in den Vereinigten Staaten von DVT, PE oder beides betroffen sind, obwohl die genaue Zahl nicht bekannt ist. Frauen sind eher von PE betroffen als Männer. Da jeder von DVT und PE leiden kann, ist es wichtig, die Warnzeichen und Symptome zu kennen.

Wenn eine Embolie die Lunge erreicht, heißt das Lungenembolie.

Eine Person mit DVT kann überhaupt keine Symptome haben, aber wenn ein Patient irgendwelche Symptome erlebt und auch den oben genannten Risikofaktoren ausgesetzt ist, sollten sie so bald wie möglich eine medizinische Versorgung einholen.

Zu den Symptomen gehören:

  • Ein Gefühl von Krämpfen im Kalb
  • Schwellungen, Schmerzen und Zärtlichkeit in den Extremitäten, vor allem auf der einen Seite
  • Rötung der Haut, die gewöhnlich mit der oben beschriebenen Schwellung, Schmerzen und Zärtlichkeit verbunden ist.

Ein PE kann mit oder ohne Symptome von DVT auftreten. PE kann sehr ernst sein Wenn irgendwelche der folgenden Anzeichen von PE auftreten, sollte der Patient sofort einen Arzt aufsuchen:

  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Unregelmäßiger oder beschleunigter Herzschlag
  • Brustschmerzen oder Unwohlsein, in der Regel durch tiefe Atemzüge gebracht
  • Blut husten
  • Niedriger Blutdruck, Ohnmacht und Gefühl leichtsinnig
  • Erhöhte Angst oder Nervosität.

Wie DVT und PE diagnostiziert werden

Wenn ein Patient den Arzt mit den Symptomen von DVT oder PE kontaktiert, werden sie Tests durchlaufen und der Arzt wird eine Diagnose machen. Ärzte verwenden in der Regel diagnostische Bildgebungstests, die nicht invasiv oder unangenehm sind.

Eine venöse Ultraschalluntersuchung kann Blutgerinnsel in Venen lokalisieren, und ein schnellstarker Brust-CT-Scan kann durchgeführt werden, um nach Blutgerinnseln in den Arterien der Lungen zu suchen.

Ein weiterer Test, der identifiziert, wie gut Sauerstoff in die Lunge übertragen wird, ist ein VQ-Scan für die Lunge.

MRTs sind in diesen Fällen weniger häufig, aber sie können verwendet werden, um die Venen im Becken zu bewerten.

Eine Blutprobe namens D-Dimer-Test kann getan werden, um festzustellen, ob es eine überschüssige Blutgerinnung im Körper gibt. Wenn es negativ ist, ist die Chance, ein DVT oder PE zu haben, sehr niedrig. Allerdings ist ein positiver Test nicht unbedingt ein ernstes Problem, da es sich auf etwas so einfach wie Blutgerinnung in einer heilenden Haut Wunde beziehen könnte.

Blutuntersuchungen können auch durchgeführt werden, um einen prothrombotischen Zustand zu detektieren, der auch als Gerinnungsstörung bekannt ist. Diese Tests sind sehr teuer und die Ergebnisse können mehrere Tage dauern. Normalerweise werden sie nur verwendet, wenn ein Patient ein DVT oder PE hat und es gibt Besorgnis über eine Gerinnungsstörung, oder wenn ein Patient auf eine Gerinnungsstörung gescreent wird, weil sie eine Familiengeschichte von DVT oder PE haben.

Behandlung von DVT und PE

Es ist sehr wichtig zu fangen und zu behandeln DVT, bevor es zu einem PE wird. Ein Arzt wird diskutieren und verschreiben eine Behandlungsstrategie, die das Blut die Fähigkeit zu klopfen verringern sollte.

Antikoagulantien oder Blutverdünner sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente für Patienten mit DVT oder PE. Sie machen zwei Dinge. Sie verringern die Fähigkeit des Blutes zur Gerinnung, und sie stoppen vorhandene Blutgerinnsel von der Vergrößerung.

Blutverdünner zerlegen jedoch keine vorhandenen Blutgerinnsel. Sie unterbrechen nur den Gerinnungsprozess, so dass der Körper die Gerinnsel durch seine normalen Mechanismen zerbrechen kann.

Patienten können Antikoagulans Medikamente in Form von Pillen, eine Injektion oder intravenös. Normalerweise werden die Patienten angewiesen, die orale Medikamente für etwa 6 Monate fortzusetzen, aber jeder Mensch ist anders.

Faktoren, die die Behandlung beeinflussen, sind:

  • Schwangerschaft bei Frauen
  • Kurzfristiges Blutgerinnselrisiko gegenüber langfristigen Risiken
  • Geschichte der Blutgerinnsel
  • Andere vorbestehende Krankheiten.

Patienten, die aufgrund eines hohen Blutungsrisikos keine Blutverdünner einnehmen können, benötigen einen Vena-Höhlenfilter. Dieser Filter wird in eine große Vene in den Bauch namens Inferior Vena Cava eingefügt, um Blutgerinnsel zu fangen, bevor sie PE verursachen können. Der Nachteil ist, dass sie nicht aufhören, neue Blutgerinnsel aus der Bildung, und manchmal Klumpen können um den Filter durch kleinere Adern oder Form auf dem Filter, abbrechen und noch die Lunge erreichen.

In schweren Fällen von DVT hat ein Gefäßchirurg zwei Möglichkeiten. Einer ist, auf die betroffene Vene zuzugreifen und entweder das Blutgerinnsel in einer Operation zu entfernen, die als Thrombektomie bekannt ist. Der andere ist, thrombolytische Medikamente oder "Clot Busters" an der Stelle der DVT zu geben, um es zu lösen und zu lösen.

Die Behandlung für PE beinhaltet üblicherweise auch Antikoagulantien, wie oben für die Behandlung von DVT beschrieben.

Im Falle eines lebensbedrohlichen PE kann der Arzt thrombolytische Medikamente verschreiben, die die Blutgerinnsel zerbricht. Dies kann gefährlich sein, da es zu Blutungen in anderen Körperteilen führen kann, wie das Gehirn und den Magen-Darm-Trakt. Ärzte müssen entscheiden, auf Fall für Fall Basis über diese Medikamente.

In seltenen Fällen kann ein Chirurg das Blutgerinnsel aus den Lungen in einer Prozedur entfernen, die als Embolektomie bekannt ist. Dies ist auch ein sehr riskantes Verfahren, und es würde nur als letztes Mittel verwendet werden.

Verhindern von DVT und PE

Menschen können ihr Risiko für die Entwicklung von DVT und PE reduzieren, indem sie gesund bleiben und ihr Gewicht verwalten, einen sesshaften Lebensstil vermeiden und mit einem Arzt sprechen, wenn es eine Familiengeschichte von Gerinnungsstörungen gibt.

Einige einfache Regeln können helfen, DVT und Blutgerinnsel zu verhindern.

Diese beinhalten:

  • Wenn man für eine lange Zeitspanne sitzt, z. B. über 4 Stunden. In einem Flugzeug können die Fahrgäste alle 2 Stunden auf und ab gehen
  • Umzug so viel wie möglich, auch wenn beschränkt auf Bett ruhen
  • Sitzende Übungen wie Bein heben, straffen und verlieren Bein Muskeln und tun Ferse und Zehenheber
  • Trage- und Kompressionsstrümpfe
  • Verwenden Sie gegebenenfalls Antikoagulansmittel.

Menschen mit einer Familie oder persönliche Geschichte von Blutgerinnseln sollten Aufmerksamkeit auf Anzeichen und Symptome, die DVT oder PE anzeigen könnte. Es ist wichtig, weiterzumachen und zu vermeiden, immer noch für längere Zeit zu sein, um die Chancen von DVT und PE zu verringern.

TVT und Lungenembolie (Video Medizinische Und Professionelle 2019).

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