Routine psa tests nicht mehr empfohlen - american urological association


Routine psa tests nicht mehr empfohlen - american urological association

Mitglieder der American Urological Association (AUA) kürzlich zusammen und machte eine Reihe von neuen Empfehlungen zur Prostatakrebs-Screening. Sie entmutigen jetzt Screening-Männer, die im Durchschnitt 55 Jahre alt sind.

Die AUA sagt, dass Männer besonders vorsichtig sein sollten, bevor sie die Entscheidung treffen, mit dem Screening durchzugehen und die Vorteile gegen die möglichen Schäden abzuwägen.

Der Verein betont auch die Bedeutung der Beratung eines Arztes darüber, ob es sich um eine richtige Entscheidung handelt.

Vor diesen neuen Empfehlungen förderte die AUA gesunde Männer über 40 Jahre, um PSA-Screening zu betrachten.

Warum hat die AUA ihre Empfehlungen zum PSA-Screening geändert?

Die AUA glaubt nun, dass, obwohl PSA-Screening kann dazu beitragen, einige Prostata-Krebs-Todesfälle, kann es auch die Ursache für schmerzhafte Biopsien in "gesunde" Mittel, plus einige andere unnötige Behandlungen. Forscher von John Hopkins University berichteten in Das Journal der Urologie (November 2011 Ausgabe), dass Prostata-Biopsien mit einer 6,9% Hospitalisierungsrate innerhalb von 30 Tagen nach der Prozedur wegen Komplikationen verbunden sind.

Der Urologe H. Ballentine Carter, der das Gremium leitete, das die neuen Richtlinien schrieb, sagte: "Es gab wirklich keine hochrangigen Beweise, die den Einsatz von Screening mit PSA unterstützen."

Er fügte hinzu, dass, während die breite Öffentlichkeit kann begeistert über PSA-Screening "die Idee, dass Screening liefert Vorteile kann überanstrengt werden."

Das Panel kam zu dem Schluss, dass Menschen, die sich für das Screening entscheiden, jährliche Tests statt alle zwei Jahre durchführen.

Carter fügte hinzu: "Ich sehe diese Richtlinie an... als Beginn eines gezielten Screenings." Erkenntnis, dass "anstelle eines One-Size-Fits-all-Ansatzes, wir versuchen zu betonen, dass es eine Gruppe von Männern zwischen 55 und 69, die viel eher zu profitieren sind."

Männer über dem Alter von 70, die nur erwartet werden, um 10 oder 15 weitere Jahre zu leben, werden nicht empfohlen, abgeschirmt zu werden.

Die American Cancer Society schätzt, dass nahezu 239.000 Männer erwartet werden, um mit Prostatakrebs in diesem Jahr diagnostiziert werden, mit einem geschätzten 30.000 sterben von der Krankheit.

Carter sagte: "Der Beweis für die Vorteile der Prostatakrebs-Screening war moderat, aber die Qualität der Beweise für die Schäden war hoch. Ich denke, Männer brauchen diese Informationen, sie verdienen, diese Informationen zu haben und wenn sie es bekommen, werden einige Männer nehmen Die gleichen Informationen und entscheiden, sie wollen abgeschirmt werden "und andere werden nicht"

Es ist sehr wichtig, dass die Männer sich der möglichen Schäden bewusst sind, die PSA-Tests führen können, sowie den möglichen Nutzen davon, dass sie Krebs erkennen können.

Deshalb ist es unerlässlich, dass die Patienten mit ihrem Arzt die beste Vorgehensweise besprechen.

Viele Experten stimmen mit den neuen Richtlinien überein, aber äußern sich besorgt über die Auswirkungen, die sie auf Ärzte und ihre Patienten haben werden.

Laut einer Studie von Forschern an der UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center, ein Test für Prostatakrebs namens A + PSA-Assay, dass Ebenen von PSA und sechs spezifische Antikörper im Blut von Männern mit der Krankheit gefunden wurde empfindlicher und spezifischer als die herkömmlichen PSA-Test verwendet.

Forscher berichteten in NEJM (New England Journal of Medicine (März 2012 Ausgabe), dass während PSA-Tests reduziert Prostatakrebs Sterblichkeit, scheint es nicht, all-Ursache-Mortalität zu reduzieren.

Im Oktober 2011 empfahl die USPSTF (US Preventive Services Task Force) gegen PSA-basierte Screening für Prostatakrebs. Sie betonten, dass ihre Empfehlung auf Männer ohne Symptome angewendet wurde, die auf das Vorhandensein von Prostatakrebs hindeuten könnten.

Die USPSTF schrieb: "Der Beweis ist überzeugend, dass PSA-basierte Screening-Programme zur Erkennung von vielen Fällen von asymptomatischen Prostatakrebs führen. Der Beweis ist auch überzeugend, dass die Mehrheit der Männer, die asymptomatische Krebs erkannt haben, die durch PSA-Screening erkannt werden, einen Tumor, der histologisch trifft Kriterien für Prostatakrebs, aber der Tumor wird entweder nicht fortschreiten oder ist so indolent und langsam wachsend, dass es die Lebensdauer des Mannes nicht beeinträchtigen oder nachteilige gesundheitliche Auswirkungen verursachen wird, da er zuerst an einer anderen Ursache sterben wird."

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