Prostata krebs mit fehlerhaftem brca2 gen verbreitet sich schneller


Prostata krebs mit fehlerhaftem brca2 gen verbreitet sich schneller

Eine neue Studie findet, dass Prostatakrebs schneller ausbreitet und ist eher tödlich bei Männern, die ein fehlerhaftes BRCA2-Gen geerbt haben. Die Forscher sagen, dass solche Patienten sofort mit Chirurgie oder Strahlentherapie behandelt werden sollten, anstatt nur überwacht zu werden.

Die Forschung hat bereits festgestellt, dass Männer, die ein fehlerhaftes BRCA2-Gen erben, ein höheres Risiko haben, Prostatakrebs zu entwickeln, aber dies, das größte Studium seiner Art, ist das erste, das zeigt, dass das fehlerhafte Gen auch bedeutet, dass Träger häufiger schneller erfahren werden Ausbreitung der Krankheit und schlechteres Überleben.

Die Studie, berichtete diese Woche in der Zeitschrift für klinische Onkologie , Stellt eine potenzielle Herausforderung für Gesundheitssysteme wie das britische NHS, wo Träger des fehlerhaften Gens angeboten werden die gleichen Prostatakrebs Behandlung Optionen als Nicht-Carrier.

Der Senior-Chef Ros Eeles, Professor für Onkogenetik am Institut für Krebsforschung (ICR) im Vereinigten Königreich, sagt in einer Erklärung, dass die Studie deutlich zeigt, dass Prostatakarzinome, die mit der Vererbung des fehlerhaften BRCA2-Krebsgens verknüpft sind, tödlicher sind als andere Typen.

"Es muss sinnvoll sein, den betroffenen Männern sofortige Chirurgie oder Strahlentherapie anzubieten, auch für frühe Fälle, die sonst als risikoarm eingestuft würden", sagt Eeles, der auch Ehrenberater in der Klinischen Onkologie am Royal Marsden in London ist.

Allerdings warnt sie auch:

"Wir werden nicht in der Lage sein, sicher zu sagen, dass eine frühere Behandlung den Männern mit erblichen Krebsgenen zugute kommen kann, bis wir sie in einer klinischen Studie getestet haben, aber die Hoffnung ist, dass unsere Studie letztlich Leben retten wird, indem sie die Behandlung bei denjenigen, brauchen."

BRCA1 und BRCA2 und Prostatakrebs

Normale BRCA1- und BRCA2-Gene helfen, Tumoren zu unterdrücken und die DNA zu schützen. Mutationen dieser Gene (Rechtschreibfehler in ihrem DNA-Code) behindern die Durchführung dieser potenziell lebensrettenden Funktionen.

Mutationen in BRCA1- und BRCA2-Genen wurden ursprünglich bei Patienten mit Brustkrebs festgestellt. Wir wissen jetzt, dass diese fehlerhaften Gene nicht nur das Risiko der Entwicklung von Brustkrebs, sondern auch von Eierstock-und Prostata-Krebs.

Es ist nicht leicht zu sagen, in der Diagnose-Stadium, ob ein Mann mit Prostatakrebs hat die aggressivere Art, so dass während der Behandlungsmöglichkeiten in der frühen Phase gehören Chirurgie und Strahlentherapie, die Tendenz ist es, viele Patienten unter aktiver Überwachung zu sehen, wie die Krankheit zu sehen Entwickelt sich.

1,2% der Männer mit Prostatakrebs tragen die BRCA2-Mutation und 0,44% tragen die BRCA1-Mutation. Das Tragen der BRCA2-Mutation verleiht dem Mann ein 8,6-mal höheres Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs im Vergleich zu einem Nicht-Träger. Wenn ein Mann die BRCA1-Mutation trägt, hat er ein 3,4-fach höheres Risiko.

Es ist nicht Routine in Großbritannien für alle Männer mit Prostatakrebs diagnostiziert werden, um einen Test für diese fehlerhaften Gene angeboten werden. Derzeit wird in Großbritannien der Test nur für Männer in Familien mit einer bedeutenden Geschichte von Brust- oder Eierstockkrebs sowie Prostatakrebs angeboten. Allerdings wird erwartet, dass, da der Test billiger wird, wird es routinemäßig angeboten werden.

Die Forscher würden gerne sehen, die BRCA2-Test für alle Männer im Alter von 65 Jahren, die Prostatakrebs zu entwickeln angeboten. Eine vorherige Studie ergab, dass 1 von 100 solcher Patienten das fehlerhafte Gen trägt.

Im Vereinigten Königreich werden etwa 40.800 Männer mit Prostatakrebs diagnostiziert, was ein Leben pro Stunde beansprucht.

Prostatakrebs-Patienten mit BRCA2 signifikant weniger wahrscheinlich zu überleben

Für ihre Studie untersuchten Eeles und Kollegen die medizinischen Aufzeichnungen von über 2.000 Prostatakrebs-Patienten.

61 der Patienten Mutationen in BRCA2, 18 hatten Mutationen in BRCA1 und 1.940 hatten weder BRCA1 noch BRCA2 Mutationen.

Sie fanden, dass im Vergleich zu Nicht-Carriern Patienten mit den fehlerhaften Genen eher mit fortgeschrittenen Prostatakarzinomen diagnostiziert wurden (37% gegenüber 28%) oder mit Krebs, der bereits verbreitet hatte (18% gegenüber 9%).

Auch für diejenigen Patienten, deren Diagnose zeigte, dass sich der Krebs noch nicht verbreitet hatte, begann er in den fünf Jahren nach der Diagnose in 23% der Mutationsträger zu verbreiten, verglichen mit nur 7% der Nichtträger.

Träger von fehlerhaften BRCA2-Genen waren auch signifikant weniger wahrscheinlich zu überleben. Während die Nicht-Carrier durchschnittlich 12,9 Jahre nach der Diagnose lebten, überlebten BRCA2-Carrier nur durchschnittlich 6,5 Jahre.

Die Analyse für BRCA1-Träger zeigte, während diese Patienten ein kürzeres Überlebensniveau hatten (10,5 Jahre nach Diagnose leben) als Nicht-Träger, das war nicht statistisch signifikant, sagen die Autoren.

Die Studie kommt zu dem Schluss, dass:

"BRCA-Mutationen sind mit schlechten Überlebens-Ergebnissen assoziiert und dies sollte für die Anpassung der klinischen Management dieser Patienten berücksichtigt werden."

Alan Ashworth, Vorstandsvorsitzender der ICR, sagt:

"Unsere Kenntnisse der Krebsgenetik prägen nun die Art und Weise, wie wir die Krankheit behandeln, indem wir uns erlauben, für Menschen, die Krebsgene geerbt haben, eine intensivere Behandlung oder sogar verschiedene Medikamente anzubieten."

Julie Sharp, Senior Science Information Manager bei Cancer Research UK, ergänzt:

"Diese Studie zeigt, dass Ärzte müssen behandeln Männer mit Prostatakrebs und ein fehlerhaftes BRCA2-Gen viel früher als sie derzeit tun, anstatt zu warten, um zu sehen, wie die Krankheit entwickelt."

Fonds aus der Ronald und Rita McAulay Foundation und Cancer Research UK halfen, die Forschung zu finanzieren.

In einer riesigen Durchbruchstudie, die vor kurzem in 13 Zeitungen in fünf Zeitschriften berichtet wurde, beschreiben Forscher aus der kollaborativen Onkologischen Gen-Umwelt-Studie mehr als 80 Genomregionen, die das Risiko einer Person erhöhen können, Prostata-, Brust- und Eierstockkrebs zu entwickeln.

ZIZ 092 BRCA2 Gen Brustkrebs - PAL 16:9 / ZIZ 092 BRCA2 Gene Breast Cancer - PAL 16:9 (Video Medizinische Und Professionelle 2019).

Abschnitt Probleme Auf Medizin: Die gesundheit des mannes