Cymbalta reduziert chemotherapie induzierte neuropathie


Cymbalta reduziert chemotherapie induzierte neuropathie

Duloxetin, ein Antidepressivum, wurde gezeigt, um schmerzhafte periphere Neuropathie durch neurotoxische Chemotherapie in einer Studie veröffentlichten zu reduzieren JAMA . Forscher von der University of Michigan School of Nursing fügte hinzu, dass Duloxetin die Mehrheit der Patienten in ihrer Studie profitierte.

Viele Patienten, die Chemotherapie unterziehen, entwickeln Neuropathie - ein unangenehmes Gefühl von Kribbeln und Taubheitsgefühl in ihren Händen und Füßen. Diese Unbequemlichkeit kann manchmal bis zu den Schienbeinen, Wadenmuskeln und dem Unterarm arbeiten.

Bei etwa 2 bis 4 bei 10 Patienten, die einer neurotoxischen Chemotherapie unterzogen werden (z. B. Bortezomib, Vinca, Taxane, Alkaloide und Platine), kann die Neuropathie jahrelang nach der Behandlung verweilen. Die Schmerzen und Unannehmlichkeiten können die Lebensqualität von Krebsüberlebenden ernsthaft untergraben.

Die Autoren erklärten, dass die chemoinduzierte periphere Neuropathie sehr schwer zu bewältigen ist. Die Mehrheit der randomisierten kontrollierten Studien, die eine Reihe von Medikamenten mit verschiedenen Handlungsmechanismen getestet haben, haben keine zwingend wirksame Behandlung aufgedeckt.

Assistant Professor Ellen M. Lavoie Smith, Ph.D., APRN, AOCN, und Team entschieden, um festzustellen, ob Duloxetin helfen könnte, die Symptome der peripheren Neuropathie bei Patienten, die Chemotherapie erhielten, zu lindern. Das Medikament wurde gezeigt, um Diabetiker mit peripherer Neuropathie zu helfen.

Duloxetin , Verkauft unter den Markennamen Cymbalta, Duzela, Yentreve und Ariclaim ist ein SNRI (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor), eine Art von Antidepressivum, das von Eli Lilly hergestellt und vermarktet wird. Es wurde für die Behandlung von depressiven Hauptdepressionen und generalisierten Angststörungen zugelassen. Duloxetin ist auch in Europa für Stress Harninkontinenz zugelassen. Es wird auch verwendet, um die Symptome der peripheren Neuropathie bei Diabetikern zu lindern, sowie die Kontrolle der Symptome der Fibromyalgie.

Das Team führte eine randomisierte Phase-III-Studie mit 231 Patienten im Alter von mindestens 25 Jahren durch. Die Studie reichte von April 2008 bis März 2011. Sie wurden alle regelmäßig bis Juli 2012 gefolgt. Um förderfähig zu sein, mussten die Patienten einen Schmerz von 4 oder mehr auf einer Skala von 0 bis 10 haben.

Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen ausgewählt:

  • Das Duloxetin gefolgt von einer Placebo-Gruppe
  • Das Placebo gefolgt von Duloxetin-Gruppe
Zunächst bestand die Behandlung darin, eine 30 mg Kapsel jeden Tag von entweder Duloxetin oder Placebo während Woche 1 und dann 2 Kapseln von entweder 30 mg Placebo oder Duloxetin jeden Tag für vier Wochen zu nehmen.

Am Ende der ersten Behandlungsperiode:

  • Die im Duloxetin gefolgt von der Placebo-Gruppe erlebten eine Verbesserung der Schmerz-Score von 1,06
  • Die Patienten in der Placebo gefolgt von Duloxetin-Gruppe erlebt eine Verbesserung der Schmerz-Score von 0,34
Die beobachtete durchschnittliche Differenz in der durchschnittlichen Schmerz-Score zwischen dem Duloxetin gefolgt von Placebo-Gruppe und Placebo gefolgt von Duloxetin-Gruppe war 0,73.

Neunundfünfzig Prozent der in der Duloxetin ersten Gruppe berichteten über eine Verringerung der Schmerzen, verglichen mit 38% in der Placebo ersten Gruppe. Zehn Prozent berichteten über größere Schmerzen und 30% berichteten über keine Veränderung der Schmerzen bei den mit Duloxetin behandelten Patienten.

Patienten, die auf Platin (Oxaliplatin) gewesen waren, schienen mehr von der Duloxetin-Therapie zu profitieren, verglichen mit denen, die Taxane erhalten hatten .

Die Studie ergab, dass schmerzbedingte Lebensqualität verbesserte sich deutlich mehr unter den Teilnehmern an Duloxetin während der ersten Behandlung im Vergleich zu Patienten, die auf Placebo waren. Die Forscher schrieben:

"Schlussfolgerung, 5 Wochen Duloxetin-Behandlung wurde mit einer statistisch und klinisch signifikanten Verbesserung der Schmerzen im Vergleich zu Placebo assoziiert. Explorative Analysen erhöhen die Möglichkeit, dass Duloxetin besser für Oxaliplatin-induzierte eher als Taxane-induzierte schmerzhafte Chemotherapie- Induzierte periphere Neuropathie."

Dr. Smith berichtete bei der American Society of Clinical Oncology Jahrestagung im Juni 2012, dass Duloxetin dazu beigetragen hat, schmerzhafte Kribbeln durch Chemotherapie bei 59 Prozent der Patienten in einer Studie zu lindern. Die Teilnehmer waren zufällig ausgewählt worden, um Duloxetin oder Placebo für fünf Wochen zu erhalten. Dr. Smith sagte: "Diese Medikamente arbeiten nicht in allen, die gute Nachricht ist, dass es in der Mehrheit der Patienten gearbeitet hat, wir müssen herausfinden, wer die Responder sind. Wenn wir voraussagen können, wer sie sind, können wir die Behandlung ansprechen Die Leute, für die es arbeiten wird."

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