Bessere krankenhäuser haben glücklicheres personal


Bessere krankenhäuser haben glücklicheres personal

Eine neue britische Studie schlägt vor, dass Krankenhäuser, die besser machen, glücklicheres Personal haben. Ärzte am Imperial College London überprüft Zufriedenheitsmaßnahmen von NHS Mitarbeiter Umfragen und fanden Krankenhäuser in England mit niedrigeren Sterblichkeitsraten waren eher zu haben Mitarbeiter, die waren glücklicher mit dem Standard der Pflege sie zur Verfügung gestellt.

Erster Autor Richard Pinder, Ehrenklinischer Forscher an der Imperial School of Public Health und Kollegen, schreiben über ihre Ergebnisse in der 20 Februar Online-Erstausgabe von BMJ Qualität und Sicherheit .

Im Gefolge des Francis-Berichts

Die Studie folgt im Zuge des lang ersehnten Francis-Berichts über die Untersuchung von gut publizierten Fehlern im Mid-Staffordshire Foundation Trust zwischen 2005 und 2009.

Unter seinen Empfehlungen, Anfrage Vorsitzender Robert Francis QC sagt NHS Trusts über das Vereinigte Königreich sollte ihren Fokus auf Mitgefühl und die Schaffung einer fürsorglichen Umgebung für Patienten zu erneuern.

Der Bericht unterstreicht auch die wichtige Rolle, die die Mitarbeiter bei der Anhebung der Bedenken über die Qualität der Versorgung spielen, und bemerken, dass in Mid-Staffordshire, Mitarbeiter, die ausgesprochen fühlte sich ignoriert, und es gab starke Beweise dafür, dass viele davon abgehalten wurden, durch Angst und Mobbing.

Francis sagte der Presse:

"Der Vorstand des Trusts wurde festgestellt, dass er von dem, was tatsächlich im Krankenhaus geschehen war, abgetrennt wurde und sich auf scheinbar günstige Leistungsberichte von externen Gremien wie der Healthcare Commission und nicht auf eine effektive interne Bewertung und Rückmeldung von Mitarbeitern und Patienten stützte."

Mitarbeiter-Zufriedenheit verbunden mit Qualität der Pflege

Pinder und Kollegen, um festzustellen, ob die Zufriedenheit im Krankenhauspersonal, die die NHS durch regelmäßige Mitarbeiterbefragungen beurteilt, in irgendeiner Weise mit der Qualität der Betreuung verbunden sind, die sie bieten.

Für ihre Studie untersuchten sie Zufriedenheitsdaten aus der NHS 2009 Mitarbeiterbefragung. Dies wurde von 60.000 Ärzten, Krankenschwestern, Admininstative und Support-Mitarbeiter in 147 akuten General NHS Krankenhäuser in England abgeschlossen.

Die Forscher interessierten sich für Antworten auf Fragen, die Mitarbeiter fragten, ob sie ihren NHS-Vertrauen einem Freund oder Kollegen empfehlen würden, wenn sie mit dem Standard der Betreuung zufrieden seien, die sie den Patienten gaben, und ob sie sich vorsichtig fühlten, war ihre Priorität.

Sie verglichen die Antworten auf die einzelnen Krankenhaus standardisierten Mortalität Ratios (HSMRs). Diese Zahl wird von der Abteilung für Gesundheit verwendet, um die Krankenhausleistung zu beurteilen. Ein Krankenhaus HSMR wird durch den Vergleich der erwarteten Todesrate mit der tatsächlichen Rate des Todes erhalten.

Die Forscher waren nicht überrascht zu finden, dass die besser durchführenden Krankenhäuser waren auch diejenigen, die am ehesten die höchste Stufe der Mitarbeiter Zufriedenheit haben, und dass die stärkste Verbindung war mit Pflegepersonal Zufriedenheit.

Aber sie waren überrascht zu finden, dass die Krankenhausaufführung genauso eng mit den Zufriedenheitsniveaus unter den nicht-klinischen Mitarbeitern verbunden war wie für die Ärzte.

Implikationen und nächsten Schritt

Pinder und Kollegen sagen, dass mehr Studien jetzt benötigt werden, um die Ursache zu betrachten und die Natur dieser Beziehung zu beeinflussen:

"Was diese Arbeit macht, zeigt, dass die Zufriedenheit der Mitarbeiter mit der organisatorischen Leistung korreliert ist. Die logische nächste Frage besteht darin, festzustellen, ob glücklicheres Personal eine bessere Betreuung bietet oder wenn bessere Pflege glücklicheres Personal schafft", sagt Pinder.

Er und seine Kollegen spekulieren, dass es wahrscheinlich ein bisschen von beiden ist:

"Bessere Organisationen ziehen ein besseres Personal an, die härter arbeiten. Es ist ein Zyklus der Verbesserung oder ein Zyklus der Degeneration für viele dieser Krankenhäuser", sagt Pinder.

Es gab viel Kritik an der Verwendung von HSMRs als Maß für die Krankenhausleistung, was darauf hindeutet, dass es zu grob ein Maß ist, aber Pinder verteidigt seine Verwendung für jetzt:

"HSMR ist nicht perfekt, aber es ist ein nützlicher Indikator, der Ihnen einen Einfluss auf die Leistung gibt und eine Rolle bei der Identifizierung der besten und schlechtesten Krankenhäuser hat."

Personal Bereitschaft zu empfehlen Krankenhaus kann eine bessere Maß an Qualität der Pflege sein

In ihrer Arbeit, Pinder und Kollegen empfehlen Mitarbeiter Bereitschaft zu empfehlen, ihr Krankenhaus kann ein empfindlicher Indikator für die Qualität der Pflege als HSMR.

Regelmäßige Umfragen, die Mitarbeiter gefragt haben "Würden Sie dieses Krankenhaus Freunden und Familie empfehlen?" Könnte die Misserfolge, die bei der Mid-Staffordshire Vertrauen aufgetreten sind, verhindert haben, sagt Pinder.

Blick auf Mitarbeiter Zufriedenheit Indikatoren könnten auch helfen, Patienten besser informiert Entscheidungen über Krankenhäuser.

"Es ist schwierig für die Patienten, Entscheidungen zu treffen, die auf den Feinheiten der angepassten Sterblichkeitsraten beruhen.Wenn Sie zwischen zwei Krankenhäusern wählen wollen, wissen, dass 98% der Ärzte und Krankenschwestern dort arbeiten würde ihr Krankenhaus empfehlen, im Vergleich zu 60% an anderer Stelle ist eine nützliche Sache Zu wissen ", schlägt Pinder vor.

Anfang dieses Monats hat die Universität Stirling angekündigt, dass sie das größte Studium des Vereinigten Königreichs in die Patientenerfahrung und die Lieferung der Frontline-Gesundheitsversorgung führen wird. Die Studie umfasst rund 6.000 Patienten und fast 1.000 Krankenschwestern und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe über einen Zeitraum von zwei Jahren.

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