Einige antidepressiva können herz-arrhythmie-risiko erhöhen


Einige antidepressiva können herz-arrhythmie-risiko erhöhen

SSRIs (selektive Serotonin Reuptake Inhibitoren), Arten von Antidepressiva, sind mit einem langen QT Intervall assoziiert, Forscher aus Massachusetts General Hospital, Boston, berichtet in der BMJ (British Medical Journal) .

Das QT-Intervall ist die Dauer der elektrischen Aktivität des Herzmuskels. Ein langes QT-Intervall ist ein Marker für Herzrhythmus-Anomalien.

Die Forscher sagen, dass ihre Ergebnisse Warnungen von der FDA (Food and Drug Administration) über Citalopram (Celexa) unterstützen. Sie fügen hinzu, dass andere Antidepressiva ähnliche Effekte haben können.

Ärzte messen das QT-Intervall eines Patienten mit einem EKG (Elektrokardiogramm) - es variiert je nach Herzfrequenz - je langsamer das Herz schlägt, desto länger wird es, und je schneller das Herz ist, desto kürzer wird es.

Das korrekte QT-Intervall beträgt typischerweise weniger als 420 Millisekunden für Männer und Frauen. Ein QT-Wert, der höher als 420 Millisekunden ist, ist mit einem größeren Risiko schwerer Herzrhythmus-Anomalien verbunden.

Die US-Wissenschaftler begannen zu bestimmen, ob die FDA-Warnungen mit einer Studie einer großen und vielfältigen klinischen Bevölkerung gesichert werden könnten.

Das QT-Intervall des Herzens wird mit einem EKG (Elektrokardiogramm) gemessen.

Sie verfolgten die elektronischen Gesundheitsakten von 38.397 Erwachsenen aus einem großen New England Gesundheitssystem. Alle Patienten hatten ein EKG nach einem Antidepressivum oder Methadon zwischen Februar 1990 und August 2011 durchgemacht.

Sie berücksichtigten mehrere Risikofaktoren, die ihre Erkenntnisse beeinflussen könnten, einschließlich des Geschlechts des Patienten, Rasse, Alter, Depressionsgeschichte, Herzinfarkt, Bluthochdruck, Herzrhythmusprobleme und vorbestehende Zustände.

Methadon wurde in ihre Studie aufgenommen, weil es oft mit einem längeren QT-Intervall assoziiert wurde.

Die Wissenschaftler fanden eine Kleines, aber deutlich längeres QT-Intervall Für folgende Medikamente:

  • Citalopram (ein SSRI)
  • Escitalopram (ein SSRI)
  • Amitriptylin (ein trizyklisches Antidepressivum)
  • Methadon
Sie fanden auch, dass das QT-Intervall in höheren Dosen länger wurde.

Die Autoren haben geschrieben:

"Fast jeder fünfte Patienten, der mit diesen Antidepressiva behandelt wurde, die der Elektrokardiographie unterzogen wurden, hatte QT-Intervalle, die als abnormal eingestuft würden."

Sie betonten, dass niemand weiß was die klinische Bedeutung dieses ist.

Sie fanden auch, dass die Droge Bupropion wurde mit einem kürzeren QT-Intervall verknüpft , Auch bei hohen dosen. Andere weit verschriebene Antidepressiva wurden nicht mit einem längeren QT-Intervall verknüpft.

Die Autoren sagen, dass ihre Studie eine "bescheidene Verlängerung der QT-Intervall mit Citalopram bestätigt, und identifiziert zusätzliche Antidepressiva mit ähnlich beobachteten Risiko." Allerdings weisen sie darauf hin, dass, obwohl ein längeres QT-Intervall das Risiko schwerer Herzrhythmus-Anomalien aufwirft, das Risiko, sie zu entwickeln, immer noch extrem selten ist, während gleichzeitig die QT-Intervallzunahme "bescheiden" war.

Die Vorteile der Behandlung von Depressionen mit diesen Medikamenten noch weit über das Risiko, fügten sie hinzu.

In der Zusammenfassung, die Autoren erwähnt, dass eine nützliche Methode zur Identifizierung potenziellen Risiko mit Behandlungen verbunden ist durch die Verwendung von elektronischen Gesundheit Datensatz Daten.

In einer Erklärung, die seit diesem Bericht veröffentlicht wurde, hat die britische Herz-Stiftung gesagt, dass die Vorteile dieser Antidepressiva sind weit größer als ihre Risiken und dass Patienten sollten nicht beunruhigt werden.

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