Menschen geboren preterm weniger wahrscheinlich, um kindheit zu überleben oder reproduzieren im erwachsenenalter


Menschen geboren preterm weniger wahrscheinlich, um kindheit zu überleben oder reproduzieren im erwachsenenalter

Eine neue Studie veröffentlicht in JAMA Analysierten norwegische Geburten und schlossen, dass im Vergleich zu Menschen, die im Begriff geboren wurden, Menschen, die im Frühjahr geboren wurden, eher in der Kindheit sterben und weniger wahrscheinlich im Erwachsenenalter zu reproduzieren.

Babys, die 37 Wochen nach der Konzeption geboren werden, werden als Frühgeburt eingestuft. Nach kongenitalen Anomalien (bei der Geburt vorhandene Bedingungen) ist die Frühgeburt eine führende Ursache für den Tod des Kindes in den Industrieländern. Sechzig Prozent der Überlebenden, die bei 26 Wochen und 30 Prozent bei 31 Wochen geboren wurden, haben eine Art von Behinderung. Diese Studie, die von Geeta K. Swamy, M.D. (Duke University Medical Center, Durham, N.C.) und Kollegen durchgeführt wird, sucht die Forschungslücke über das langfristige Todesrisiko und die allgemeine Gesundheit unter den geborenen Vorgeborenen zu füllen.

Swamy und Kollegen begannen zu untersuchen, wie das langfristige Überleben, die Reproduktion im Erwachsenenalter und die mögliche Frühgeburt der nächsten Generation von der Frühgeburt betroffen sind. Die Forscher schreiben: "Solche Informationen können für Praktiker nützlich sein, die sich um Familien mit Überlebenden der Frühgeburten und Eltern von Frühgeborenen kümmern."

Die Daten bestanden aus 1.167.506 Geburten von 1967-1988 aus dem Medical Birth Registry of Norway, gefolgt bis 2002 für das Überlebensergebnis. Für Personen, die von 1967-1976 geboren wurden, beinhalteten die Forscher eine Analyse der Bildungsleistung und der Fortpflanzungsergebnisse bis 2004. Von der Gesamtprobe waren 5,2% Vorläufer (60,354), und mehr Jungen als Mädchen wurden vorgeboren - 5,6% der Jungen und 4,7 % Der Mädchen.

Ein wichtiger Befund war, dass Menschen, die im Frühjahr geboren wurden, in der Kindheit ein erhöhtes Todesrisiko hatten. Der Tod der Kindheit ist in die Kategorien der frühen (1 - 5,9 Jahre) und spät (6-12,9 Jahre) unterteilt. Jungen, die in 22 bis 27 Wochen geboren wurden, hatten eine Sterblichkeitsrate von 1,33% für frühe Kindheitstod und 1,01% für den Tod der verstorbenen Kindheit. Diese Frühgeborenen hatten ein 5,3-mal höheres Risiko für den frühen Tod und das 7-fache höhere Risiko für den Tod der Kindheit. Das Ergebnis für Mädchen ist etwas anders, mit 1 1,71% Sterblichkeit für frühe Kindheit Todesfälle und keine späten Kindheit Todesfälle. Mädchen hatten ein 9,7-fach höheres Risiko für den Tod der frühen Kindheit.

Jungen, die in 28 bis 32 Wochen geboren wurden, hatten frühe Kindheit Sterblichkeitsraten von 0,73% und späten Kindheit Sterblichkeitsraten von 0,37%. Diese Gruppen hatten höhere Todesrisiken von 2,5 mal und 2,3 mal. Im Gegensatz dazu hatten Mädchen, die während dieser Zeit geboren wurden, keine signifikante Erhöhung des Risikos des Kindheitstodes.

Das Studium der Reproduktion im Erwachsenenalter, die Forscher fanden heraus, dass Menschen geborenen Frühgeburt weniger wahrscheinlich zu reproduzieren als Menschen geboren in Begriff Unter den Menschen geboren in 22 bis 27 Wochen, Männer hatten eine Reproduktionsrate von 13,9% und Frauen 25%; Männer waren 76% weniger wahrscheinlich und Frauen waren 57% weniger wahrscheinlich zu reproduzieren. Für die Gruppe, die bei 28 bis 32 Wochen geboren wurde, betrug die absolute Reproduktionsrate 38,6% bzw. 59,2% für Männer und Frauen. Diese Männer waren 30% weniger wahrscheinlich zu reproduzieren und die Frauen 19% weniger wahrscheinlich. Darüber hinaus hatten Frauen, die vorgeboren wurden, aber nicht Männer, ein höheres Risiko für Frühgeborene.

Die Autoren folgern: "In dieser Studienpopulation ist die Frühgeburt negativ mit dem langfristigen Überleben und der Reproduktion verbunden. Da die Frühgeburtsüberleben weiter wächst, zeigen weitere Studien, ob Verbesserungen der Geburtshilfe und der Neugeborenen die Überlebens- und Fortpflanzungsfähigkeit beeinflussen Kapazitäten und langfristige Lebensqualität. Die fortgesetzte Forschung zur Aufklärung von Kausalwegen und besseren therapeutischen Ansätzen ist für erfolgreiche Strategien zur Vorbeugung von Frühgeburten unerlässlich."

Eine begleitende Redaktion fügt hinzu: "Derzeit können die Kliniker den Familien der Kinder, die sehr frühzeitig geboren sind, einen bewährten Optimismus ausdehnen. Die Ergebnisse von Swamy et al veranschaulichen, dass das Überleben von Frühgeborenen - wenn auch niedriger als die ihres Alters Peers - verbessert Erwartung, dennoch, im Vergleich zu ihren erwachsenen Term Peers, weniger Erwachsenen Preterm Überlebenden zu reproduzieren.Diese Risiken sollten vorsichtig interpretiert werden, weil die Mehrheit der Frühgeborenen haben eine gute Gesundheit und gute Reproduktion.Oft Norwegen zeigt bessere Ergebnisse als die Vereinigten Staaten, die anhaltend, stark ist Rassische Disparitäten."

Die Redaktion,

Vereinigung der Frühgeburt mit Langzeit-Überleben, Reproduktion und Frühling der nächsten Generation

Geeta K. Swamy; Truls Østbye; Rolv Skjærven

JAMA . 299 [12]: 1429-1436

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