Grapefruit gemischt mit verschreibungspflichtigen medikamenten kann tödlich sein


Grapefruit gemischt mit verschreibungspflichtigen medikamenten kann tödlich sein

Viele verschreibungspflichtige Medikamente haben schwere Nebenwirkungen, wenn sie mit Grapefruit gemischt sind, und die Zahl dieser Medikamente wächst schnell, aber Ärzte sind oft nicht bewusst von den Nebenwirkungen, nach einer neuen Studie veröffentlicht in der Kanadische Ärztekammer (CMAJ) .

Paradoxerweise, in einer anderen Studie veröffentlicht in diesem Jahr, Forscher sagte, dass Grapefruitsaft kann tatsächlich helfen, Anti-Krebs-Medikamente besser arbeiten.

Die neue Studie ist eine Analyse von den gleichen Experten, die diese Interaktionen vor über 20 Jahren gefunden und bietet Beweise, die helfen können Ärzte verstehen die Folgeschäden Nebenwirkungen, die mit dem Verbrauch von Grapefruit mit einigen verschreibungspflichtigen Medikamente kommen können.

Dr. David Bailey, vom Lawson Health Research Institute in London, Ontario und seinem Team, kommentiert:

"Viele der Medikamente, die mit Grapefruit interagieren, sind in hohem Grade vorgeschrieben und sind für die Behandlung von wichtigen oder häufigen medizinischen Bedingungen essentiell. In letzter Zeit wurde jedoch ein beunruhigender Trend gesehen. Zwischen 2008 und 2012 ist die Anzahl der Medikamente mit dem Potenzial zu interagieren Mit Grapefruit und verursachen schwerwiegende Nebenwirkungen von 17 auf 43 erhöht, was eine durchschnittliche Steigerung von mehr als 6 Medikamente pro Jahr bedeutet.Dieser Anstieg ist ein Ergebnis der Einführung neuer chemischer Einheiten und Formulierungen."

Schwere Nebenwirkungen des Mischens von Grapefruit mit bestimmten verschreibungspflichtigen Medikamenten sind:

  • Atemstillstand
  • Gastrointestinale blutung
  • Knochenmarksunterdrückung bei Patienten mit schwachen Immunsystemen
  • Nierentoxizität
  • Akuter Nierenversagen
  • plötzlicher Tod
Die Forscher erklärten:

"Sofern die Fachkräfte des Gesundheitswesens nicht der Möglichkeit bewusst sind, dass das unerwünschte Ereignis, das sie sehen, einen Ursprung in der jüngsten Zugabe von Grapefruit zur Ernährung des Patienten haben könnte, ist es sehr unwahrscheinlich, dass sie es untersuchen werden. Außerdem darf der Patient nicht freiwillig sein Diese Information ist daher der Ansicht, dass es in der allgemeinen Gesundheitsgemeinschaft keinen Mangel an Wissen über diese Interaktion gibt."

Nach den neuen Erkenntnissen können über 85 verschiedene Medikamente Wechselwirkungen mit Grapefruit haben und 43 können schädliche Wirkungen haben. Sevilla Orangen, die in Marmelade gefunden werden, sowie Limetten und Pomelos haben die Wirkstoffe oder Furanocumarine - Stoffe, die natürlich in Grapefruit auftreten. Sie hemmen irreversibel das Medikament metabolisierende CYP3A4-Enzym, das die Effekte von etwa der Hälfte aller Medikamente inaktiviert.

Medikamente, die mit diesen Stoffen mischen, haben drei Merkmale:

  • Sie werden als orale Drogen gegeben.
  • Sie besitzen eine sehr niedrige bis mittlere Bioverfügbarkeit (der Prozentsatz der oralen Dosis des Medikaments, das unverändert in die Blutzirkulation eingeweicht wird).
  • Sie gehen durch den Drogenstoffwechsel im Magen-Darm-Trakt durch CYP3A4.
Für niedrige Bioverfügbarkeitsmedikamente, die nur eine Grapefruit verbrauchen, können die Dosierungseffekte dieser Medikamente mehrmals vermehren, und diese Wechselwirkung kann stattfinden, unabhängig davon, ob die Grapefruit Stunden gefroren wurde, bevor die Droge genommen wurde. Daher kann eine moderate Menge an Grapefruit auf interagierende Medikamente, die nur einmal pro Tag zu jeder Stunde während der Einnahme der Dosis genommen werden, beeinflussen.

Die regelmäßige Verabreichung von Medikamenten auf täglicher Basis kann Nebenwirkungen erhöhen. Zum Beispiel, wenn Simvastin, ein beliebtes Statin, mit einem 200-ml-Glas Grapefruitsaft für 3 Tage gemischt wird, ergibt sich eine 330% ige systematische Konzentration des Medikaments im Vergleich zu Wasser.

Erwachsene über dem Alter von 45 sind die häufigsten Käufer von Grapefruit und neigen auch dazu, die meisten Medikamente verschrieben werden. Die Bevölkerung von Erwachsenen über 45 ist extrem groß, daher sind viele dieser Wechselwirkungen wahrscheinlich auftreten. Der Bericht stellt fest, dass ältere Erwachsene eher eine verminderte Fähigkeit haben, extreme systematische Arzneimittelkonzentrationen zu ertragen, so dass sie diese unerwünschten Wirkungen eher erleben können.

Die Autoren folgerten:

"Der derzeitige Trend der zunehmenden Zahl der neu vermarkteten Grapefruit-betroffenen Medikamente mit erheblichen nachteiligen klinischen Wirkungen erfordert ein Verständnis dieser Interaktion und die Anwendung dieses Wissens für die sichere und effektive Nutzung von Drogen in der allgemeinen Praxis."

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