Effekte der harnwegsinfektion bei patienten mit blasenvermehrung und nierentransplantation


Effekte der harnwegsinfektion bei patienten mit blasenvermehrung und nierentransplantation

UroToday.com - Eine Studie aus Brasilien bewertet Nierentransplantation in Bezug auf Harnwegsinfektion und Blase Augmentation. Diese Studie zeigte 23 Kinder, die Blasenvermehrung durchgemacht hatten und dann Nieren-Transplantation wurden retrospektiv verglichen mit 42 Kontrollen für Geschlecht, Alter, Rasse, Spender Typ, Gewicht und Immunsuppression Protokoll in Bezug auf Transplantat Ergebnis angepasst.

Keine Überraschung, die Gruppe fand heraus, dass Patienten mit erhöhten Blasen mehr asymptomatische Bakteriurie hatten. Allerdings fanden sie auch, dass Harnwegsinfektionen bei Patienten mit erhöhter Blase bei der Nierentransplantation über die Kontrollen erhöht wurden. Sie fanden auch, dass die Transplantat-Überlebensrate war die gleiche zwischen den 2 Gruppen.

Ein redaktioneller Kommentar von Dr. Martin Koyle bekräftigt, dass infektiöse Komplikationen, einschließlich UTI, weiterhin eine gemeinsame Folge von Transplantation und Immunsuppression unabhängig vom Blasenstatus sind.

Er stellt auch fest, dass es schwierig ist, zwischen der Kolonisation und der wahren Harnwegsinfektion in diesen Patienten mit hohem Risiko zu unterscheiden, die eine verstärkte intermittierende Katheterisierung und eine Immunsuppression unterzogen haben.

Er stimmt mit der Tendenz überein, signifikante Bakteriurie in den ersten 6 Monaten nach der Transplantation zu behandeln. Er erwähnt weiter, dass Blasenperforation ein lebensbedrohlicher Notfall ist. Er ist überrascht, dass es so wenige Fallberichte gibt. Wir müssen eine saubere intermittierende Katheterisierung und Bewässerung der Augmentation betonen, um sicherzustellen, dass die Blase unter niedrigem Druck steht. Über Nacht Katheter Drainage kann auch ein Teil des Armamentarium zu helfen, diese Kinder halten niedrigen Druck in ihrer Blase im Licht der Immunsuppression.

Pereira DA, Barroso U Jr, Machado P, Pestana JO, Rosito TE, Pires J, Almeida C, Ortiz V, Macedo Ein Jr

J Urol . 2008 Dec; 180 (6): 2607-10

Doi: 10.1016 / j.juro.2008.08.049

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