Frauen sollten pap-tests alle 3 bis 5 jahre erhalten


Frauen sollten pap-tests alle 3 bis 5 jahre erhalten

Frauen sollten für alle 3 bis 5 Jahre auf Gebärmutterhalskrebs untersucht werden.

Diese Empfehlung kam aus den neuen Richtlinien, die heute von der American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (The College), die auch darauf hingewiesen, dass Empfangen des Pap-Tests und der HPV (humaner Papillomavirus) Test zur gleichen Zeit ist besser als der Pap-Test allein . Allerdings ist dies nur für Frauen im Alter von 30 und älter und verwendet einmal alle fünf Jahre vorgeschlagen.

Diese neuen Richtlinien, veröffentlicht in Geburtshilfe & Gynäkologie , Ähneln den Empfehlungen, die von der American Society for Colposcopy und Cervical Pathology, American Cancer Society und anderen medizinischen Verbänden früher im Jahr angekündigt wurden.

David Chelmow, M.D., führte die Entwicklung der College-Richtlinien, erklärte:

"Diese Empfehlungsänderungen sind für Ärzte und Patienten gleichermaßen von Bedeutung. Es wird einige Zeit dauern und eine Menge Anstrengungen, um alle wieder zu erziehen, dass die jährliche Pap ist nicht mehr der Standard der Pflege. Es ist jedoch kritisch, dass Frauen verstehen, dass ihre Jährliche Frau-Frau ist immer noch sehr wichtig für viele andere Aspekte ihrer Gesundheitsversorgung."

Die Mehrheit der amerikanischen Frauen, die Gebärmutterhalskrebs haben entweder nie erhalten Tests vor, oder wurden nicht effizient getestet. Doch in den letzten drei Jahrzehnten, Die zervikale Krebsrate hat sich in den Vereinigten Staaten aufgrund der allgemeinen Pap-Tests um über 50% verringert .

Obwohl es keine einzige Ursache für diese Art von Krebs gibt, gibt es bestimmte Risikofaktoren, die mit der Krankheit verbunden sind. Der führende Risikofaktor ist die Krebsverursachung (onkogene) Stämme von HPV, eine häufige sexuell übertragbare Infektion.

Die Mehrheit der Frauen kann HPV-Infektionen allein mit einem gut funktionierenden Immunsystem zerstören. Allerdings werden zervikale Anomalien in einem kleinen Prozentsatz der Frauen aufgrund der anhaltenden HPV-Infektion entwickeln, was schließlich zu Krebs führen.

Frauen im Alter von 30 bis 65 sehen die größte Veränderung in ihren Screening-Richtlinien. Wenn sie negative Ergebnisse haben, werden sie mit dem Pap-Test (die traditionelle oder flüssig-basierte Methode) zusammen mit HPV-Test einmal alle fünf Jahre getestet werden. Wenn das HPV-Screening nicht zugänglich ist, reicht ein Pap-Test allein alle drei Jahre aus.

"Wir wissen, dass HPV-Infektionen sehr häufig sind, aber die meisten sind vorübergehend und gehen nicht zu Gebärmutterhalskrebs", erklärte Dr. Chelmow. Die meisten zervikalen Zellen, die präkanzerös sind, können Jahre dauern, um sich zu invasiven Gebärmutterhalskrebs zu entwickeln, wies das College darauf hin.

Dr. Chelmow fuhr fort:

"Die Beweise zeigen deutlich, dass weniger häufig zervikales Krebs-Screening gerechtfertigt ist.Mit Co-Tests, Screening alle fünf Jahre bietet eine ausgezeichnete Balance zwischen der Erreichung extrem niedrige Krebsraten unter Vermeidung der potenziellen Schäden der unnötigen Interventionen.

Nach den Richtlinien, Frauen unter dem Alter von 21, auch wenn sie Geschlechtsverkehr gehabt haben, sollte nicht auf Gebärmutterhalskrebs oder HPV getestet werden. Dies ist, weil invasive Gebärmutterhalskrebs ist ungewöhnlich bei Frauen jünger als 21, obwohl HPV ist häufig unter sexuell aktiven Jugendlichen.

Es dauert in der Regel etwa 8 Monate für das Immunsystem bei jungen Frauen erfolgreich zu beseitigen HPV-Infektion. Die meisten zervikalen Anomalien, die mit HPV-Infektion assoziiert sind in der Regel klar auf eigene Faust, so dass keine Behandlung notwendig.

Das College empfiehlt, dass Frauen im Alter von 21 bis 29 nicht mehr für Gebärmutterhalskrebs alle zwei Jahre, sondern einmal alle drei Jahre getestet werden sollten.

Sowohl die traditionelle Pap als auch die liquid-basierte Methode sind adäquate Möglichkeiten, um Screening zu erhalten. Allerdings sollten Frauen unter dem Alter von 30 Jahren Screening mit Co-Tests erhalten.

"Die neuen Richtlinien betonen, dass es keine Rolle für Tests gibt, die nach risikoarmen Typen von HPV suchen", sagte Dr. Chelmow. "Bei Co-Tests sollten wir nur Tests für hochauflösende, onkogene HPV-Typen verwenden."

Frauen älter als 65 sollten nicht mehr Screening für Gebärmutterhalskrebs erhalten, wenn:

  • Sie haben keine Geschichte von Gebärmutterhalskrebs
  • Keine Geschichte der zervikalen intraepithelialen Neoplasie (CIN) 2 oder CIN 3
  • Keine Geschichte des Adenokarzinoms in situ
  • Hatte drei aufeinanderfolgende negative Pap-Testergebnisse
  • Hatte zwei aufeinander folgende negative Co-Testergebnisse innerhalb der letzten 10 Jahre, mit dem letzten Test innerhalb der letzten fünf Jahre
Frauen, egal wie alt, sollten die Routine-Screening abbrechen, wenn sie keine Geschichte von CIN 2 oder CIN 3 haben und die eine Hysterektomie mit Entfernung des Gebärmutterhalses (totale Hysterektomie) hatten.

HPV-geimpfte Frauen sollten den gleichen Richtlinien folgen wie diejenigen, die nicht geimpft sind.

Die Empfehlungen sind nicht für Frauen gedacht, die:

  • Immunsupprimiert
  • HIV-positiv
  • Wurden demthylstilbestrol (DES) in utero ausgesetzt
Diese Frauen können häufiger mehr getestet werden - so häufig wie von ihrem Arzt empfohlen.

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