Saisonale variation im blutdruck


Saisonale variation im blutdruck

Eine französische Studie, die in der 12. Januar-Ausgabe von Archives of Internal Medicine berichtet wurde, hat eine starke Korrelation zwischen Blutdruck und Außentemperatur in einer großen Stichprobe der älteren Menschen gefunden. (1) Die Forscher beraten daher in Zeiten extremer Temperaturen, Sorgfältige Überwachung des Blutdrucks und der antihypertensiven Behandlung "könnte dazu beitragen, die Konsequenzen von Blutdruckschwankungen bei älteren Menschen zu reduzieren".

Die Studie, die 8801 Teilnehmer über 65. Lebensjahr in der französischen Drei-Städte-Studie beobachtete, stellte fest, dass sich die systolischen und diastolischen Blutdruckwerte in den vier Jahreszeiten und nach der Verteilung der Außentemperatur deutlich unterschieden. Je höher die Temperatur, desto größer ist die Abnahme des Blutdrucks. Der systolische Blutdruck sank beispielsweise mit steigender Temperatur mit einer Abnahme von 8,0 mmHg zwischen den niedrigsten (hoher Blutdruck, definiert als systolischer Blutdruck von 160 mmHg oder höher oder ein diastolischer Blutdruck von 95 mmHg oder höher, wurde nachgewiesen In 33,4 Prozent der Teilnehmer im Winter und 23,8 Prozent im Sommer. Diese Veränderungen im Blutdruck waren bei Patienten, die 80 Jahre oder älter waren als bei jüngeren Teilnehmern, größer.

Der Blutdruck der Teilnehmer wurde zu Beginn der Studie (ab 1999) und wieder etwa zwei Jahre später gemessen. Die Außentemperaturen am Tag der Messung wurden von lokalen Meteorologiebüros bezogen. Die Teilnehmer der Drei-Städte-Studie stammten aus Bordeaux, Dijon und Montpellier.

"Obwohl unsere Studie keinen ursächlichen Zusammenhang zwischen Blutdruck und Außentemperatur zeigt, hat die beobachtete Beziehung dennoch potenziell wichtige Konsequenzen für das Blutdruckmanagement bei älteren Menschen", sagt die Autoren. "Weil das Risiko eines Schlaganfalls oder eines aneurysmalen Bruchs am höchsten ist Der ältere, verbesserte Schutz gegen diese Krankheiten durch eine enge Überwachung des Blutdrucks und antihypertensive Medikamente, wenn die Außentemperatur sehr niedrig ist, könnte berücksichtigt werden."

Im Gespräch mit der European Society of Cardiology (ESC) sagt Professor Frank Ruschitzka vom Universitätsklinikum Zürich, dass die Studie den Ort der Alten als Zielgruppe für die Blutdrucküberwachung bekräftigt. "Die älteren Menschen, vor allem die zunehmende Zahl Von octogenarians, sollten nicht vernachlässigt werden, sie brauchen besondere Sorgfalt und profitieren von einer Überwachung und einer angemessenen Behandlung. Diese Studie unterstreicht die Notwendigkeit der ganzjährigen Wachsamkeit."

Eine mögliche Erklärung für die Studienergebnisse, fügt Professor Ruschitzka hinzu, liegt in der entstehenden Verbindung zwischen Vitamin D und Blutdruck. Die älteren Menschen, vor allem jene in Pflegeheime, unterliegen einem Vitamin-D-Mangel, weitgehend als Folge ihrer eingeschränkten Sonneneinstrahlung, und der Vitamin-D-Mangel kann durch die Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems eine Hypotonie darstellen Sonnenlicht auf Vitamin D Ebenen bei älteren Menschen ist unter geschätzt ", sagt Professor Ruschitzka." Fünfzehn Minuten Exposition gegenüber Sonnenlicht kann das Äquivalent von 2000 internationalen Einheiten Vitamin D."

Ein Bericht aus der Framingham Heart Study, der im Jahr 2008 veröffentlicht wurde, ergab, dass moderate Vitamin D-Mangel fast das Risiko von Myokardinfarkt, Schlaganfall und Herzinsuffizienz über einen Mittelwert von 5,4 Jahren bei Patienten mit hohem Blutdruck verdoppeln. (2) Die Nurses Health Study, auch Berichterstattung im Jahr 2008 festgestellt, dass niedrigere Blutspiegel von Vitamin D sind unabhängig mit einem erhöhten Risiko von Bluthochdruck verbunden; Frauen mit den niedrigsten Ebenen hatten eine 66 Prozent höhere Inzidenz von Bluthochdruck als die mit den höchsten Ebenen (3)

Referenzen:

1. Alpérovitch A, Lacombe J-M, Hanon O, et al. Beziehung zwischen Blutdruck und Außentemperatur in einer großen Stichprobe von älteren Individuen: Die Drei-Städte-Studie. Arch Intern Med 2009; 169: 75 & ndash; 80.

2. Wang TJ, Pencina MJ, Stand SL, et al. Vitamin D-Mangel und Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Auflage 2008; 117: 503 & ndash; 511.

3. Forman JP, Curhan JC, Taylor DE. Plasma-25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel und das Risiko einer einfallenden Hypertonie bei jungen Frauen. Hypertonie 2008; 52: 828-832.

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