$ 430 millionen falsche abrechnung medicare betrug, 91 menschen aufgeladen


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Einundneunzig Menschen aus sieben US-Zitaten wurden mit $ 430 Millionen im Wert von Medicare Betrug, die Human Services (HHS) Sekretär Kathleen Sebelius und Attorney General Eric Holder und Gesundheit angekündigt heute angeklagt worden.

Zu den Personen gehören Krankenschwestern, Ärzte und andere zertifizierte medizinische Fachkräfte. Sie werden von falscher Abrechnung angeklagt und an betrügerischen Systemen beteiligt.

Attorney General Holder sagte:

"Die heutigen Durchsetzungsmaßnahmen zeigen eine alarmierende und unannehmbare Tendenz von Einzelpersonen, die versuchen, Bundesgesundheitsprogramme auszunutzen, um Milliarden in Steuerzahler-Dollar für persönlichen Gewinn zu stehlen. Solche Aktivitäten nicht nur Siphon wertvolle Steuerzahler Ressourcen, steigern Gesundheitsversorgung Kosten und gefährden die Stärke der Medicare-Programm - sie auch überproportional Opfer der am stärksten gefährdeten Mitglieder der Gesellschaft, einschließlich ältere, behinderte und verarmte Amerikaner."

HHS Sekretär Sebelius sagte:

"Heutige Verhaftungen setzen Kriminelle auf die Notiz, dass wir hart an Menschen, die von Medicare stehlen wollen, knacken. Das Gesundheitsgesetz gibt uns neue Werkzeuge, um Betrug besser zu bekämpfen und Medicare stärker zu machen. Zusätzlich zu den heute verhafteten Verhaftungen hat HHS neue verwendet Behörde aus dem Gesundheitswesen Gesetz zu stoppen künftige Zahlungen an viele der Gesundheitsdienstleister im Verdacht auf Betrug, Sparen Medicare Ressourcen und Steuerzahler Dollar von verloren zu Betrug in den ersten Platz."

Als die Anklagen im ganzen Land entsiegelt wurden, haben sich Dutzende von Menschen entweder gedreht oder sich ergeben. Anklagen (Gebühren) enthalten über $ 230 Million in Hauptgesundheitspflegebetrug, ungefähr $ 100 Million in der betrieblichen Betrugsbetreuung und über $ 49 Million im Krankenwagenbetrug - dort waren auch andere Gebühren, die Millionen von Dollar in anderen Betrug betreffen.

Dreißig Gesundheitsdienstleister wurden entweder suspendiert oder mit administrativen Maßnahmen konfrontiert, nachdem die Inspektoren glaubwürdige Beweise für Betrug analysiert hatten. Das Affordable Care Act ermächtigt die HHS, die Zahlungen zu beenden, bis eine Untersuchung behoben ist.

Die HHS Medicare Fraud Strike Force und die Justizbehörde schufen ein Multi-Agentur-Team von lokalen, staatlichen und föderalen Ermittler und Staatsanwälte, deren Ziel war es, Medicare Betrug mit Hilfe von Medicare Datenanalyse Techniken zu bekämpfen. Diese besondere Takedown umfasste 500 Strafverfolgungsbehörden von HHSOIG, die FBI, mehrere Medicaid Fraud Control Units, und andere lokale und staatliche Durchsetzung Agenturen, die HHS informiert.

Die 91 Menschen werden angeklagt und mit verschiedenen Verbrechen belastet, darunter:

  • Verschwörung, Gesundheit Betrug zu begehen
  • Verletzungen der Anti-Kickback-Statuten
  • Geldwäsche
Die Untersuchung ergab eine Reihe von verschiedenen Betrugssysteme mit einer Reihe von medizinischen Dienstleistungen und Behandlungen, wie zum Beispiel:
  • Ambulanzdienstleistungen
  • DME (dauerhafte medizinische Geräte)
  • Häusliche Krankenpflege
  • Psychische Gesundheit Dienstleistungen
  • Beschäftigungstherapie
  • Physiotherapie
  • Psychotherapie
Gerichtsdokumente beschreiben Systeme, in denen Ansprüche an Medicare entweder für unnötige oder fiktive Behandlungen eingereicht wurden. Die Angeklagten werden angeklagt, Bargeld-Rückschläge zu den Leuten zu zahlen, die sie rekrutierten, diese Leute lieferten sie mit Begünstigungsdaten, die betrügerisch benutzt wurden, um Geld für Medicare Dienstleistungen zu erhalten.

Insgesamt beliefen sich diese angeblichen kriminellen Aktivitäten auf rund 429,2 Millionen US-Dollar in betrügerische Abrechnung.

Assistant Attorney General, Lanny A. Breuer, sagte: "Die heutigen koordinierten Aktionen stellen eine der größten Medicare Betrug Takedowns in Department of Justice Geschichte, gemessen durch die Menge der angeblichen betrügerischen Abrechnungen.Wir haben es eine der Abteilungen Missionen zu halten Rechenschaftspflichtige diejenigen, die das Medicare-Programm für persönlichen Gewinn missbrauchen und es gibt Medicare-Betrüger in Gefängnissen im ganzen Land - einige, die dort seit Jahrzehnten sein werden - wer kann unsere Entschlossenheit bezeugen und unsere Wirksamkeit."

FBI Associate stellvertretender Direktor, Kevin Perkins, sagte: "Gesundheitsversorgung Betrug führt zu höheren Kosten im Gesundheitswesen und macht die Qualität Pflege schwieriger zu erhalten. Zusammenarbeiten, um Betrug zu stoppen, wie wir heute getan haben, wird dafür sorgen, dass Amerikaner hart verdienten Dollar sind Pflegte, sich um die Kranken zu kümmern - um nicht die Taschen der Kriminellen zu führen."

HHS Inspektor General, Daniel R. Levinson sagte: "Wenn Haus Gesundheit Agenturen, langlebige medizinische Geräte Unternehmen, Apotheken oder andere Gesundheitsdienstleister im Verdacht stehen, das Gesetz zu brechen, können sie erwarten, gefangen zu werden und verantwortlich gemacht werden."

CMS-stellvertretender Administrator für Programmintegrität, sagte Dr. Peter Budetti: "Dies ist das Ergebnis koordinierter Betrugsbekämpfungsmaßnahmen - darunter Medicare, die verdächtige Aktivitäten, die Bemühungen zwischen den Agenturen, diese kriminelle Tätigkeit zu untersuchen, und die heutigen Aktionen durch die Strafverfolgung und HHS Wir beenden die Zahlungen an diese Anbieter, die von Betrug verdächtigt werden, wir setzen unsere Bemühungen fort, von einem Pay-and-Chase-Modell zu einem zu wechseln, wo wir Betrüger stoppen, bevor sie erfolgreich Medicare und Medicaid bezahlen können. "

Viele Angeklagten von Betrug in Miami

Dreiunddreißig Angeklagte wurden angeklagt, an einer breiten Palette von Betrugsregelungen in Miami beteiligt zu sein, was $ 204,5 Millionen in betrügerischen Abrechnungen für DME, Physiotherapie, Ergotherapie, psychische Gesundheit und häusliche Gesundheitsversorgung betrug.

Drei Personen sollen angeblich in der realen Abrechnung von 74 Millionen Dollar beteiligt gewesen sein. Sie arbeiten bei LTC Professional Consultants und Professional Home Care Solutions Inc.

$ 67 Millionen wert von betrügerischen Abrechnung von Hollywood Pavillion für psychische Gesundheit Dienstleistungen soll angeblich von fünf Angeklagten organisiert worden sein.

Medicare Betrug in Los Angeles

Ein zugelassener Physiotherapeut und drei Ärzte werden angeklagt, in mehrere Betrugsfälle mit insgesamt 53,8 Millionen Dollar in falschen Abrechnungen involviert zu sein.

Vier Personen werden mit der Teilnahme an einem Betrugsschema bei Alpha Ambulance Inc. bezahlt, wobei $ 49 Millionen im Wert von Rechnungen für Krankenwagen-Transport, die nie aufgetreten oder war nicht notwendig. Dies ist die größte Ambulanz Betrug Schema von der Medicare Fraud Strike Force zerschlagen, um vor Gericht gekommen zu sein.

Medicare Betrug in Dallas

Zwei Ärzte, zwei registrierte Krankenschwestern und zwölf andere wurden mit angeblich Teilnahme an Betrugsregelungen in Höhe von insgesamt 103,3 Millionen Dollar in betrügerische Abrechnungen bezahlt. HHS zitiert einen Fall, in dem ein Arzt und drei Krankenschwestern beschuldigt werden, in illegale Systeme bei Raphem Medical Practice und PTM Healthcare Services zu einer Melodie von 100 Millionen Dollar beteiligt zu sein.

Dr. Joseph Megwa ist mit der Unterzeichnung von etwa 33.000 Rezepte für über 2.000 einzigartige Medicare Begünstigten von 2006 bis 2011, nach Gerichtsdokumenten. Eine Anzahl von Begünstigten hatten Grundversorgung Ärzte, die nie hatte sie mit medizinischen oder medizinischen Dienstleistungen. Megwa schilderte offensichtlich Stapel von Dokumenten zu einer Zeit, ohne sie zu überprüfen.

Medicare Betrug in Houston

Sieben Leute werden mit der Teilnahme an einem Schema in einem Krankenhaus beauftragt, das betrügerisch $ 158 Millionen für Gemeinschaftsgesundheitszentrumsdienste erhielt. Sie arbeiteten als Verwalter im Krankenhaus und bezahlten den Medicare-Begünstigten in Form von Coupons, die in den "Country-Läden" der Kliniken, der Nahrung und der Zigaretten verwendet werden konnten. Die Begünstigten nahmen an den Krankenhausaufenthaltsprogrammen (PHP) teil.

Mohammad Kahn, der Assistent Administrator im Krankenhaus war, hatte zuvor am 22. Februar 2012 schuldig befohlen, Verschwörung zu begehen, um Betrugsfälle zu betrügen und Bestechungsgelder in Höhe von 116 Millionen Dollar wert falscher Ansprüche zu zahlen. Kahn plädierte schuldig. Weitere $ 42 Millionen betrügerische Ansprüche wurden durch diese jüngste Untersuchung entdeckt.

Medicare Betrug in Brooklyn

Vier Chiropraktiker, ein Arzt und zwölf andere wurden mit $ 23,2 Millionen in falschen Abrechnungen bezahlt.

In nur einem Fall, wo Betrug sank $ 13,8 Millionen, ein Arzt und neun andere wurden mit einem Betrug Schema bei Cropsey Medical Care PLLC für Physiotherapie und damit verbundenen Dienstleistungen belastet. Die Begünstigten erhielten eine unnötige Physiotherapie und bezahlten Kickbacks; In einigen Fällen wurde keine Therapie durchgeführt.

Medicare Betrug in Baton Rouge und Chicago

Eine lizenzierte praktische Krankenschwester plus drei Angeklagten wurden in Baton Rouge für Betrugsfälle in Höhe von $ 2,4 Millionen für medizinisch unnötige dauerhafte medizinische Geräte aufgeladen.

Nach Gerichtsdokumenten sind ein Dermatologe und ein Psychologe in Millionen von Dollars in falschen Behauptungen für unnötige Psychotherapie-Dienstleistungen und Laser-Behandlungen beteiligt gewesen.

In Chicago werden zwei Angeklagte, darunter ein Dermatologe und ein Psychologe, für ihre Rollen in Betrugsregelungen aufgeladen, die nach Gerichtsdokumenten Millionen von Dollars in falschen Behauptungen für medizinisch unnötige Laserbehandlungen und Psychotherapie-Dienstleistungen beinhalten.

Da die Medicare Fraud Strike Force geschaffen wurde, im März 2007, über 1.480 Menschen wurden gefangen und aufgeladen für fälschlicherweise Abrechnung Medicare für über $ 4,8 Milliarden. HHS betonte, dass "die in den Anklagen enthaltenen Vorwürfe und Vorwürfe nur Anschuldigungen sind und die Angeklagten unschuldig sind, es sei denn und bis nachweislich schuldig."

Das Ende des Praktikums | Die Abrechnung #dubistderfalsche (Video Medizinische Und Professionelle 2019).

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