Krebs-schutzwirkung des täglichen aspirin kleiner als früher


Krebs-schutzwirkung des täglichen aspirin kleiner als früher

Eine neue Studie fügt Unterstützung für die Idee, dass tägliche Aspirin Verwendung führt zu weniger Krebs Todesfälle, aber die Wirkung kann nicht so groß sein wie vorherige Forschung könnte vorschlagen. Die Forscher sagen, obwohl die gesammelten Beweise sind ermutigend, es ist noch zu früh, um Routine-Aspirin zu empfehlen, nur um Krebs zu verhindern, denn auch bei niedrigen Dosen kann es das Risiko von schweren Blutungen im Darm erhöhen.

Die Studie, von einem Team von Epidemiologen aus der American Cancer Society, erschien früh online in der Zeitschrift des National Cancer Institute Am 10. August

Im März 2012 veröffentlichten Forscher von der Oxford University in Großbritannien eine Analyse der Daten, die von 51 randomisierten Studien gepoolt wurden, und berechnet, dass tägliches Aspiringebrauch das Risiko des Krebstodes um 15% verringerte und diese Verringerung bei längerem Gebrauch zunahm. Zum Beispiel, Aspirin jeden Tag für 5 Jahre oder mehr, schien das Risiko des Todes von Krebs um 37% zu reduzieren.

Aber in der aktuellen Studie, führen Autor Eric J. Jacobs und Kollegen, schreiben:

"Allerdings ist die Größe der Wirkung der täglichen Aspirin Verwendung, vor allem langfristige Nutzung, auf die Krebs-Mortalität ist unsicher."

Für ihre Studie analysierten Jacobs und Kollegen Daten über über 100.000 meist ältere Menschen, die an der Krebspräventionsstudie II Nutrition Cohort teilnahmen, wo sie Fragebögen ausgefüllt hatten, die Fragen zur Verwendung von Aspirin enthielten. Keiner der Teilnehmer hatte zu Beginn der Studie Krebs, der ihnen bis zu 11 Jahre folgte.

Als sie die Daten analysierten, fanden die Forscher Tägliche Aspiringebrauch wurde mit einem geschätzten 16% niedrigeren Risiko des Krebstodes verbunden , Sowohl unter den Teilnehmern, die berichteten, Aspirin jeden Tag für mindestens fünf Jahre, und auch unter denen, die berichtet, dass es für weniger als das.

Die größte Wirkung (40% niedrigere Mortalität) auf die Senkung der Krebs Todesfälle kam von niedrigeren Todesfällen von Krebs des Magen-Darm-Trakt, einschließlich Ösophagus-, Magen-und Darmkrebs, und in einem wesentlich geringeren Ausmaß (etwa 12% niedrigere Mortalität) von Krebs anderswo in der Körper.

Eine 16% ige Reduktion der Gesamtkrebs-Sterblichkeit ist deutlich niedriger als die 37% aus der früheren gepoolten Analyse von randomisierten Studien, und die Autoren geben zu, dass ihre Studie beobachtet wurde und nicht randomisiert wurde, so dass es eine Möglichkeit gibt, die sie unter oder über geschätzt haben könnten Effekte aus unterschiedlichen Risikofaktoren bei Aspirinbenutzern und Nichtbenutzern.

Um dieser potenziellen Einschränkung entgegenzuwirken, weisen sie auch darauf hin, dass ihre Studie aufgrund der sehr großen Teilnehmerzahl stark ist.

Abschließend schreiben sie:

"Diese Ergebnisse sind im Einklang mit einer Assoziation zwischen der jüngsten täglichen Aspirin-Nutzung und bescheiden niedrigere Krebs-Mortalität, sondern darauf hindeuten, dass jede Verringerung der Krebs-Mortalität kleiner sein kann als die mit langfristigen Aspirin-Einsatz in der gepoolten Studie Analyse beobachtet."

Trotzdem warnt Jacobs in einer Presseerklärung:

"Obwohl die jüngsten Beweise für Aspirin verwenden und Krebs ist ermutigend, ist es immer noch verfrüht zu empfehlen Menschen beginnen, Aspirin speziell zu Krebs zu verhindern."

"Auch niedrig dosierte Aspirin kann das Risiko einer ernsthaften gastrointestinalen Blutung erheblich erhöhen", fügt er hinzu.

Experten-Panels, die klinische Leitlinien ausstellen, werden alle gesammelten Beweise für die Risiken und Vorteile der Routine-Aspirin verwenden, und aktualisieren Sie die Richtlinien, sagt Jacobs.

In der Zwischenzeit schlägt er Entscheidungen darüber vor, ob Aspirin routinemäßig auf individueller Basis unter Berücksichtigung der Krankengeschichte des Patienten und in Absprache mit einem medizinischen Fachpersonal erfolgen soll.

In einem begleitenden Editorial, John A Baron, Professor für Medizin an der University of North Carolina an der Chapel Hill School of Medicine, stimmt zu: Menschen sollten nicht beginnen, streben routinemäßig nur um ihr Risiko von Krebs zu reduzieren.

Wir wissen immer noch nicht, wie Aspirin Krebs verhindern könnte, was die zugrunde liegenden biologischen Mechanismen sein könnten, trotz der Tatsache, dass die Droge seit über 100 Jahren herum ist und ein bekannter Insassen von Medizinschränken auf der ganzen Welt ist.

Baron weist auch darauf hin, dass die Wirkung auf Krebs Zeit braucht, um zu erscheinen, zum Beispiel mit Darmkrebs kann es zehn Jahre oder mehr dauern. Und in der Zwischenzeit können die Menschen ernsthafte Magen-Darm-oder sogar Gehirn Blutungen aus routinemäßigen Aspirin verwenden.

Die Risiken müssen gegen die Vorteile ausgeglichen werden, bemerkt er, "besonders wenn die Leistungen verzögert werden, während die Risiken nicht sind".

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