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Nicht versicherte amerikaner noch in gefahr für das werden weg von krankenhäusern

In den USA ist das "Patientendumpfen", d.h. die Abkehr von unversicherten Patienten mit Notfallmedizin, in den letzten 25 Jahren gesetzlich verboten worden. Doch eine Studie veröffentlicht in der August-Ausgabe von Gesundheitswesen Zeigt, dass die unversicherten Amerikaner immer noch gefährdet sind

Die Studie, die von einer Nationalmannschaft von Forschern durchgeführt wurde, zeigt an, dass Krankenhäuser das Gesetz verletzen, indem sie weiterhin "Patientendumping" praktizieren. Das Team untersuchte und stellte Fallstudien von 5 Patienten, die entweder verweigerte Pflege oder die wurden in einem instabilen Zustand an Denver Gesundheit Krankenhaus übertragen wurden. Das Team kommt zu dem Schluss, dass es nicht nur eine Tatsache ist, dass "Patientendumping" immer noch unter der aktuellen Interpretation und Durchsetzung des Gesetzes auftritt, sie auch sagen, dass Denver Gesundheit nicht das einzige Krankenhaus ist, wo dies geschieht.

Lead-Ermittler Sara Rosenbaum, die Harold und Jane Hirsh Professor für Gesundheitswesen und Politik an der George Washington University School of Public Health und Health Services in Washington, D.C, sagt:

"Bundes- und Landesforscher müssen einen besseren Job machen, um Verletzer des Gesetzes zu identifizieren und das Verbot des Patientendumpings zu erzwingen. Wenn wir nicht aggressiv das Gesetz durchsetzen, werden Millionen von nicht versicherten Amerikanern weiterhin keine Sorgfalt oder unvollständige Sorgfalt bekommen."

Die Kosten für die Behandlung von Millionen von nicht versicherten Amerikanern steigen in Denver und auch in Gemeinden um die Nation. Diese umfassende Studie über das Gesetz und einzelne Fallstudien zeigt, dass sowohl Profit- als auch Non-Profit-Krankenhäuser an dieser Praxis teilnehmen. Die Belastung liegt letztlich auf den Krankenhäusern des letzten Ausflugs, die oft öffentliche Krankenhäuser sind, die bereits einen hohen Prozentsatz von nicht versicherten Patienten oder solche ohne Mittel haben, um ihre Sorge zu bezahlen.

Das Team untersuchte die rechtliche Auslegung und Vollstreckung des Notfallmedizinischen Behandlungs- und Arbeitsgesetzes von 1986 (EMTALA), in dem Krankenhäuser für die versicherten Patienten mit Notsituationen ein angemessenes medizinisches Screening und eine Stabilisierungspflege benötigen. Sie untersuchten auch reale Fallstudien von Ereignissen, die bei Denver Health auftraten und die Art der häufig auftretenden Verletzungen hervorheben.

Rosenbaum und ihr Team untersuchten die bestehenden Klagen und eine 2003 unter der George W. Bush-Regierung erlassene Regel, um die Umsetzung des Gesetzes zu klären, wobei Schlussfolgerung war, dass Gerichtsentscheidungen, Regelungen und andere Faktoren den Krankenhäusern die Absicht des Gesetzes überlassen hätten. Zum Beispiel müssen die Patienten nach den Regelungen 2003 zu einer "dedizierten Notfallabteilung" kommen und dass EMALTA nicht für kritisch kranke Patienten anwendbar ist, die in einer anderen Abteilung medizinische Hilfe suchen.

Das Team hebt auch die Tatsache hervor, dass auch völlig verstoßende Verletzer des Gesetzes selten identifiziert oder bestraft werden mit dem Ergebnis, dass öffentliche Krankenhäuser wie Denver Gesundheit oft nicht versicherte Patienten erhalten, die in einem medizinischen Notfall umgeleitet oder übertragen werden. Sie beziehen sich auf 5 realistische Beispiele für diese möglichen Verletzungen. Eine solche Verletzung war ein 64-Jähriger, der 350 Meilen nach Denver Health übertragen wurde, trotz der Tatsache, dass die örtlichen Krankenhäuser die Fähigkeit hatten, den lebensbedrohlichen Zustand der Frau zu behandeln.

Die Forscher fordern die Bundesregierung auf, ein effektiveres System für die Meldung von Verstößen gegen das Gesetz zu entwickeln, um diese Praxis zu stoppen und argumentieren, dass Bundes- und Landesregulierungsbehörden klarere Standards festlegen müssen, um Angelegenheiten für Krankenhäuser zu vereinfachen, um Verstöße zu vermeiden. Sie fügen hinzu, dass ein einfacheres Berichtssystem, wie ein System, bei dem die Verantwortlichkeiten von Patienten und Krankenhäusern zu Vollstreckungsbehörden verlagert werden, einen großen Unterschied machen würde, um das Gesetz in Bezug auf "Patientendumping" durchzusetzen.