Blut-hirn-anomalien in der schwangerschaft - hohes blutgefühl


Blut-hirn-anomalien in der schwangerschaft - hohes blutgefühl

Neurochirurgen haben lange vermutet, dass die Schwangerschaft ein wichtiger Risikofaktor für Blutungen aus arteriovenösen Missbildungen (AVMs) im Gehirn ist, aber jetzt werden ihre Überzeugungen durch eine neue Studie in der August-Ausgabe von Neurochirurgie , Was zeigt, dass das Risiko von schwangeren Frauen mit AVMs, die einen Bruch und Blutungen während der Schwangerschaft aufrechterhalten, eine signifikante 8% höher als die der nicht-schwangeren Frauen ist.

AVMs sind verworrene Komplexe von miteinander verbundenen Arterien und Venen, die anfällig für Bruch und Blutungen sind, die ernsthafte Behinderung oder Tod führen können.

Die Ergebnisse haben die Harvard Medical School Spezialisten Bradley A. Gross, MD und Rose Du, PhD, aufgefordert, einige Empfehlungen für schwangere Frauen mit AVMs und für diejenigen, die Kinder zu planen, zu erstellen.

Drs Gross und Du bewerteten 54 Frauenrekorde, die zwischen 2002 und 2010 mit AVMs diagnostiziert wurden, wobei das Gesamtrisiko der Blutung von AVMs für die Gesamtzahl der "Patientenjahre" in Gefahr berechnet wurde. Sie stellten insgesamt 62 Schwangerschaften unter den 54 Patienten fest und untersuchten das Risiko von Blutungen bei allen Schwangerschaften der Frauen und stellten fest, dass 4 Frauen während der Schwangerschaft insgesamt fünf Blutungen hatten.

Berechnungen auf der Grundlage dieser Daten zeigten ein AVM-Blutungsrisiko von 8,1% pro Schwangerschaft oder 10,8% pro Jahr, verglichen mit einem 1,1% pro Jahr Blutungsrate, wenn die Frauen nicht schwanger waren. Die Ergebnisse übersetzen in ein achtmal höheres Risiko von Blutungen aus einem AVM während der Schwangerschaft. Ein Follow-up bis zum Alter von 40 Jahren zeigte ein noch größeres Risiko, d.h. 18-mal höher während der Schwangerschaft.

Obwohl Neurochirurgen schon lange geglaubt haben, dass die Schwangerschaft ein Risikofaktor für das Ausbluten von AVMs ist, sind die Vorfälle relativ selten und daher ist es schwierig, die genauen Risiken zu berechnen.

Obwohl die Studie aufgrund ihrer kleinen Patientenpopulation begrenzt war, deuten die Ergebnisse dennoch stark auf ein wesentlich höheres Risiko von Blutung von AVMs während der Schwangerschaft hin. Unter den 4 Vorfällen der Studienteilnehmer führten blutende AVMs zu plötzlichen Kopfschmerzen und anderen Symptomen zwischen Woche 22 und 39 ihrer Schwangerschaft, obwohl alle Frauen und Kleinkinder durch eine sofortige Behandlung überlebten. Leider wurde einer der Mütter mit ständiger Behinderung verlassen.

Die Ergebnisse veranlassten Drs. Gross und Du, um zu empfehlen, dass alle Frauen mit einem AVM, die sich mit Kindern beschäftigt, Behandlung erhalten sollten, vor allem solche mit vorherigen Episoden von Blutungen. In Fällen, in denen ein ungebrochener AVM während der Schwangerschaft entdeckt wird, empfehlen sie "umfassende Patientenberatung", um die Risiken der Behandlung im Vergleich zu "vorsichtiger Fortsetzung" der Schwangerschaft ohne Behandlung zu diskutieren.

Das Team empfiehlt die Lieferung durch Kaiserschnitt und stellt fest, dass medizinische Fachleute oder Institutionen einen anderen Ansatz vorschlagen können. Allerdings hoffen sie, dass ihre Erkenntnisse und Empfehlungen "Anregung und Aufruf von zusätzlichen Vorsicht bei Frauen mit bekannten, unbehandelten AVMs planen, Kinder zu tragen."

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