Polypill könnte herzinfarkt und schlaganfälle dramatisch schneiden


Polypill könnte herzinfarkt und schlaganfälle dramatisch schneiden

Eine randomisierte Studie findet, dass mit über-50s ein Vier-in-One "Polypill", um ihr Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall zu reduzieren, führte zu großen Tropfen in Blut-Cholesterin und Blutdruck, die wichtigsten Ursachen für diese beiden Krankheiten . Der Prüfungsforscher der Studie sagt, dass die erwarteten Auswirkungen des Polypills darin bestehen würden, Herzinfarkte und Schlaganfälle, beide führende Todesursachen weltweit, um zwei Drittel zu reduzieren.

Der Prozeß, der erste, der tippt Polypill auf Menschen, die rein in ihrem Alter ausgewählt wurden , Wurde am Wolfson Institute of Preventive Medicine bei Barts und der London School of Medicine & Dentistry, Teil der Queen Mary, University of London durchgeführt.

Die Ergebnisse wurden online in der Zeitschrift veröffentlicht Plus eins Am Mittwoch.

Der ältere Autor Professor Sir Nicholas Wald, Direktor des Wolfson Institute of Preventive Medicine an der Queen Mary, Universität London, erfand den Polypill. Er sagte der Presse:

"Wir brauchen jetzt öffentliche, berufliche und regulatorische Unterstützung, um die Polypill unverzüglich zur Verfügung zu stellen, die Nettoleistungen sind zu groß, um zu ignorieren - auch wenn nur 50 Prozent der Personen im Alter von 50 oder mehr den Polypill nahmen, etwa 94.000 Herzinfarkte und Schlaganfall wäre Verhinderte jedes Jahr in Großbritannien."

Diese neuen Ergebnisse bestätigen die in einem Papier veröffentlichten Papier BMJ in 2003.

Die Polypill-Prüfung

Die randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Crossover-Studie ist die erste, die einen Polypill auf die ausgewählten Teilnehmer testet Altersgrundlage allein , Ohne die Notwendigkeit, eine ärztliche Untersuchung oder Tests haben. Die Forscher sagen, dass dies die Szene für die Verwendung der Behandlung als ein Weg, um erste Herzinfarkte und Schlaganfälle in der allgemeinen Bevölkerung zu verhindern.

Keiner der Teilnehmer hatte eine Geschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

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In den über 50er Jahren

Das Polypill Verwendet in der Studie ist eine dreischichtige Tablette, die drei Medikamente enthält (Amlodipin 2,5 mg, Losartan 25 mg, Hydrochlorothiazid 12,5 mg) zur Senkung des Blutdrucks und eines (Simvastatin 40 mg), zur Verringerung des Cholesterins. Es wurde für die Studiengruppe von Cipla, Indien hergestellt.

Der Prozeß hatte zwei Behandlungsperioden. Einer, wo die Teilnehmer den Polypill jeden Abend für 12 Wochen und den anderen, wo sie ein Placebo jeden Abend für 12 Wochen. Die Teilnehmer wurden zufällig zugewiesen, um entweder die Polypill oder das Placebo für die ersten 12 Wochen zu erhalten. Danach wechselten sie zur anderen Tablette.

84 von 86 Teilnehmern, die sich angemeldet haben, haben beide Zeiträume abgeschlossen.

Die Forscher sagen, das hohe Maß an Adhärenz ist einer der Gründe, die Ergebnisse dieser Studie sind sehr genau und zuverlässig.

"Die vier vorherigen Polypill-Studien unterschätzten die Wirksamkeit wegen der schlechten Einhaltung der Behandlung in der behandelten Gruppe oder der ungeplanten Behandlung in der Kontrollgruppe", schreiben sie.

Ein weiterer Grund ist, dass die Studie ein Cross-Over-Design verwendet hat:

"... während die anderen Versuche eine parallele Gruppengestaltung verwendeten, verwendeten wir ein Crossover-Design, das eine größere statistische Kraft aufweist und vermeidet die Verwässerung der Schätzung der Wirkung aufgrund von Teilnehmern, die ihre zugeteilten Behandlungen nicht in die Ergebnisse als Teil aufgenommen haben Der Intention-to-treat-Analyse ", schreiben sie.

Mit anderen Worten, alle Teilnehmer wurden sowohl die Behandlungsperiode als auch die Placebo-Periode unterzogen und handelten so als ihre eigenen Kontrollen.

Die Forscher messen die Veränderungen der Blutdruck- und Niedrigdichte-Lipoproteine ​​(LDL oder "schlechtes") Cholesterin am Ende eines jeden 12-Wochen-Zeitraums.

Die Ergebnisse zeigten, dass während der Polypill die Teilnehmer eine 12% fallen in den Blutdruck und 39% fallen in LDL, erreichen Ebenen in der Regel nur bei 20-Jährigen gesehen .

Die Ergebnisse waren fast identisch mit denen, die aus veröffentlichten Schätzungen der Wirkungen der einzelnen Medikamente vorhergesagt wurden.

"Major Public Health Advance"

Dr. David Wald, der Prüfungsforscher der Studie, ist ein interventioneller Kardiologe mit Interesse an der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Er sagte der Presse:

"Die gesundheitlichen Auswirkungen unserer Ergebnisse sind groß: Wenn die Leute den Polypill ab dem Alter von 50 Jahren nehmen, würden schätzungsweise 28 Prozent davon profitieren, dass sie während ihres Lebens einen Herzinfarkt oder Schlaganfall vermeiden oder verzögern würden. Im Durchschnitt würden diejenigen, die davon profitieren, 11 Jahre leben Ohne Herzinfarkt oder Schlaganfall."

Er sagte, die Studie zeigt, dass die Auswirkungen im Jahr 2003 vorhergesagt haben BMJ Papier, kann in der Praxis erreicht werden.

"Die erwartete Auswirkung auf die Verhinderung dessen, was jetzt die weltweit führende Todesursache ist, ist groß - etwa zwei Drittel Reduktion bei Herzinfarkten und Schlaganfällen", sagte Wald.

David Taylor ist Professor für Pharmazeutische und Public Health Policy am University College London. Er sagte, der Polypill sei generell dringend zur Verfügung zu stellen:

"Das Polypill-Konzept ist ein Große öffentliche Gesundheit voraus . Diese Studie zeigt, dass es funktioniert ", fügte er hinzu.

"Ich begrüße die Gelegenheit, mein Risiko, einen Schlaganfall oder Herzinfarkt ohne die entmutigende Aufregung und Mühe, die in der Regel erforderlich ist, um vorbeugende Medikamente zu erhalten, erheblich zu schneiden" Sagte Taylor, der an dem Prozeß teilnahm.

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