Gewebe ausgearbeitete venentransplantation auf kinder patient ein erfolg


Gewebe ausgearbeitete venentransplantation auf kinder patient ein erfolg

Ein 10-jähriges Mädchen mit Pfortader-Obstruktion hatte ihre Lebensqualität drastisch verbessert, indem es eine erfolgreiche Transplantation der ersten biologisch gewebe-konstruierten Vene erhielt, die aus den eigenen Stammzellen des Patienten gezüchtet wurde.

Nach den Ergebnissen vorgestellten Online First in Die Lanzette , Kann diese Pionier-Technik eine neue Alternative für Patienten mit ungesunden Venen, die Dialyse oder Herz-Bypass-Chirurgie erfordern, ohne die Probleme der synthetischen Transplantate, die anfällig für Gerinnsel und Blockaden sind oder eine lebenslange immunsuppressive Behandlung.

Martin Birchall und George Hamilton von der britischen University College London erklären in einem kommentierten Kommentar:

"Das junge Mädchen in diesem Bericht wurde das Trauma verschont, Venen aus dem tiefen Hals oder Bein mit dem damit verbundenen Risiko von Erkrankungen der unteren Extremitäten geerntet zu haben und die Notwendigkeit einer Leber- oder multivialen Transplantation zu vermeiden."

Die hepatische Pfortader ist eine große Vene, durch die alle venösen Blut aus dem Magen-Darm-System auf die untere Oberfläche der Leber getragen wird. Eine Verstopfung der hepatischen Pfortader kann zu schweren Komplikationen führen, darunter tödliche Varizenblutung, vergrößerte Milz, Entwicklungsretardierung und sogar Tod. Bisher gelang es den Klinikern nur, gemischten Erfolg zu erzielen, um den Portalfluss durch die Verwendung von Nabelvenen und künstlichen Transplantaten wiederherzustellen, um eine Brücke um die Blockade zu bauen (Meso Rex Bypass).

Die Forscher von der Universität von Göteborg haben chirurgisch ein 9cm Segment der iliac (Leisten) Vene von einem lebenden menschlichen Spender entfernt. Nach dem Entfernen aller lebenden Zellen wurden sie mit einer Röhre belassen, die nur aus dem Proteingerüst bestand, das sie mit Stammzellen injizierten, die sie aus dem Knochenmark des Mädchens nahmen. Das Transplantat wurde in einem Meso Rex Bypass-Verfahren zwei Wochen nach der Aussaat reimplantiert.

Das Mädchen entwickelte keine postoperativen Komplikationen und der Blutfluss wurde sofort wieder normalisiert. Ein Jahr nach der Operation hatte sich die Höhe des Mädchens von 137 auf 143 cm erhöht und ihr Gewicht stieg von 30 auf 35 kg.

Bei der einjährigen Nachfolge beobachtete das Team einen verminderten Portal-Blutfluss, der ein zweites Stammzell-basiertes Transplantat benötigte. Der Patient geht es gut, seit dem zweiten Transplantat und ist in der Lage zu Fuß zu weiten Strecken von 2 bis 3 km zusätzlich zu leichten Gymnastik zu tun.

Bezeichnenderweise hat sie trotz der Tatsache, dass sie keine immunsuppressiven Medikamente einnimmt, keine Anti-Donor-Antikörper entwickelt.

Die Forscher erklären in einer abschließenden Aussage:

"Das neue Stammzellen-abgeleitete Transplantat resultierte nicht nur in guten Blutströmungsraten und normalen Labor-Testwerten, sondern auch in einer auffallend verbesserten Lebensqualität für den Patienten. Die Arbeit legt auch die Machbarkeit und Sicherheit eines neuartigen Paradigmas für die Behandlung fest Fälle von venösen Insuffizienz, verstopften Venen oder unzureichenden autologen Venen.Und unsere Arbeit eröffnet interessante neue Bereiche der Forschung, einschließlich der Versuche, Arterien für den chirurgischen Einsatz bei Patienten mit arteriovenösen Fisteln für die Dialyse [eine Art von Gefäßzugang für die Dialyse] oder koronare Bypass-Chirurgie zu reproduzieren."

Birchall und Hamilton fügen hinzu:

"Der Bericht von Olaussen und Kollegen deutet darauf hin, dass Gewebe-konstruierte vaskuläre Transplantate vielversprechend sind, aber einmalige Erfahrungen wie das beschriebene Verfahren müssen in klinische Studien in Schlüsselzielpopulationen umgesetzt und über einfache, qualitätsgesteuerte Produktionsprozesse geliefert werden Wenn regenerative Medizinlösungen weit verbreitet und akzeptiert werden sollen."

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