Eine neue Analyse der randomisierten kontrollierten Studien des weit verbreiteten Krebsmedikaments Bevacizumab (vermarktet von Roche und Genentech als Avastin) fand, dass es mit einem erhöhten Risiko von tiefen Vene Blutgerinnseln oder venösen Thromboembolien in den Beinen oder Lungen im Vergleich zu Behandlungen verbunden war Hat es nicht benutzt.

Die Forschung war die Arbeit von Dr. Shobha Rani Nalluri von Stony Brook University, New York und Kollegen und wurde in der 19 November Ausgabe der Zeitschrift der American Medical Association, JAMA .

Avastin (Bevacizumab) ist ein Angiogenese-Inhibitor, der durch das Stoppen oder Verlangsamen der Entwicklung neuer Blutgefäße arbeitet, ein Prozess, der Tumoren hilft, zu wachsen und zu anderen Körperteilen (Metastasen) zu wandern. Es ist Teil einer neuen Generation von weit verbreiteten Anti-Krebs-Medikamente, weil es einen bestimmten Prozess zielt und hat gute Ergebnisse bei der Behandlung von vielen Arten von festen Krebsarten wie Darmkrebs, Nierenkrebs, Brustkrebs und nicht-kleinzellige Lunge gezeigt Krebs (NSCLC).

Allerdings gibt es Bedenken, dass die Droge kann auch das Risiko einer venösen Thromboembolie, eine besondere Ursache der Erkrankung bei Krebspatienten und eine der führenden Todesursachen zu erhöhen. Eine Thromboembolie ist, wo ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene entwickelt und dann ein Stück abbricht, reist im Blutkreislauf zu einem Schiff in der Nähe des Herzens und blockiert den wesentlichen Blutfluss, was zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führt.

Für die Studie bündelten die Forscher Daten aus 15 randomisierten kontrollierten Studien mit insgesamt 7.956 Patienten mit verschiedenen Arten von festen Krebs in fortgeschrittenen Stadien.

Die Analyse zeigte, dass:

• 11,9 Prozent der Patienten, die Avastin erhielten, erlebten eine venöse Thromboembolie und 6,3 Prozent hatten eine hochgradige.
• Patienten auf Avastin hatten ein 33 Prozent höheres Risiko, venöse Thromboembolien zu entwickeln als Kontrollen.
• Dieses Risiko war bei allen hochwertigen und hochwertigen Gerinnseln deutlich höher.
• Sowohl hohe als auch niedrige Dosen von Avastin (5 und 2,5 mg pro kg pro Woche) waren mit einem 31 Prozent höheren Risiko einer venösen Thromboembolie verbunden.
• Die Rate von All-Grade-Gerinnseln bei Patienten, die Avastin einnehmen, variiert je nach Art des Krebses.
• Am höchsten zeigte sich bei Patienten mit Darmkrebs (19,1 Prozent), gefolgt von NSCLC (14,9 Prozent), dann Brustkrebs (7,3 Prozent) und der niedrigste bei Nierenkrebspatienten (3,0 Prozent).

Die Autoren kommentierten, dass es nicht leicht ist, das Risiko von Blutgerinnseln mit den neueren Medikamenten zu identifizieren, weil viele der Versuche nicht groß genug sind und somit nicht die notwendige statistische "Macht" anbieten. Wenn man diese gepoolte Datenmethode (Meta-Analyse) nennt, kann man einige dieser Einschränkungen überwinden, und wie diese Studie zeigt, ist es nun möglich zu sehen, dass es ein erhebliches Risiko für tiefe Venenblutgerinnsel bei Patienten mit soliden Krebserkrankungen geben könnte Nimm Avastin.

Sie folgerten, dass:

"Die Verwendung von Bevacizumab war signifikant mit einem erhöhten Risiko verbunden, venösen Thromboembolien bei Krebspatienten zu entwickeln, die diese Droge erhielten."

"Das erhöhte Risiko wird nicht nur für allseitige venöse Thromboembolien beobachtet, sondern auch für klinisch bedeutsame hochgradige venöse Thromboembolien", schrieben sie und fügten hinzu:

"Dieser Befund wird Ärzten und Patienten helfen, das Risiko einer venösen Thromboembolie mit der Verabreichung von Bevacizumab zu erkennen."

Laut Reuters sagte ein Sprecher von Genentech der Presse, dass die Etiketteninformation für Avastin bereits eine Warnung vor Blutgerinnseln trägt, und es stellt auch fest, dass dies bei Personen beobachtet wurde, die Avastin und Chemotherapie einnehmen.

Co-Autor Dr. Shenhong Wu, auch von Stony Brook University sagte, dass die Ergebnisse sollten nicht Krebs-Patienten aus nehmen Avastin, aber Ärzte und Patienten sollten mehr wachsam über Anzeichen von Blutgerinnseln.

"Risiko der venösen Thromboembolie mit dem Angiogenese-Inhibitor Bevacizumab bei Krebspatienten: Eine Meta-Analyse."

Shobha Rani Nalluri; David Chu; Roger Keresztes; Xiaolei Zhu; Shenhong Wu

JAMA , Vol. 300, Nr. 19, Seiten 2277-2285, veröffentlicht am 19. November 2008.

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Quellen: JAMA , Reuters.

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