Trastuzumab für brustkrebs - wiegen der vorteile gegen herzrisiken


Trastuzumab für brustkrebs - wiegen der vorteile gegen herzrisiken

Der am häufigsten diagnostizierte Krebs bei Frauen ist Brustkrebs . Es gibt verschiedene Arten von Brustkrebs, zum Beispiel, HER2-positiver Krebs In denen die Tumorzellen produzieren überschüssige Mengen von HER2, ein besonderes Protein namens menschlichen epidermalen Wachstumsfaktor, während diejenigen mit normaler Produktion genannt werden HER2-negativ .

Nach einer systematischen Überprüfung in Die Cochrane-Bibliothek Haben Frauen mit HER2-positivem Brustkrebs eine wesentlich höhere Chance, das Leben zu verlängern und das Risiko eines Krebsrezidivs nach Abschluss der Therapie zu reduzieren, wenn sie Trastuzumab (Herceptin) zu ihrer Standardbehandlung hinzufügen.

Trastuzumab ist eine neue Generation Antikörper-basierte Medizin, die den Rezeptor hemmt und stoppt es von übermäßigem Zellwachstum zu initiieren, die Tumoren verursacht. Etwa ein Fünftel der Frauen mit frühem Brustkrebs haben HER2-positive Tumoren, die mit einem schlechteren Ausblick verbunden sind als HER2-negative Tumore, wenn sie unbehandelt bleiben. Allerdings ist Trastuzumab auch mit einem erhöhten Risiko von Herzproblemen verbunden.

Ein Team von italienischen Forschern beschlossen, genaue Beweise für Trastuzumab die Schäden und Vorteile durch die Überprüfung der klinischen Studie Daten und fand acht Studien mit 11.991 HER2-positiven Frauen, die operable Brustkrebs und die entweder zugeordnet wurden zufällig erhalten Trastuzumab zusätzlich zu anderen Behandlungen, oder nicht. Die durchschnittliche Nachlaufzeit betrug drei Jahre.

Insgesamt zeigten die Ergebnisse, dass die Kombination von Medikamenten die Brustkrebs-Mortalität um ein Drittel verringerte, jedoch erhöhte sich das Risiko der Herztoxizität um fünfmal bei Frauen, die Trastuzumab erhielten, im Vergleich zu denen, die Standardtherapie allein erhielten. Dies entspricht einer Überlebensrate von 900 von 1.000 Frauen auf Standardtherapie allein nach drei Jahren, verglichen mit 933 Überlebenden von 1.000 Frauen im gleichen Zeitraum, die Standard-Chemotherapie und Trastuzumab für ein Jahr erhielten.

Der führende Forscher Lorenzo Moja, der in der Abteilung für öffentliche Gesundheit an der Universität Mailand arbeitet, kommentiert:

"Das bedeutet, dass für alle 1000 Frauen, die mit Trastuzumab behandelt werden, 33 weitere Frauen ihr Leben verlängern werden."

Und auch, dass rund 95 zusätzliche Frauen krankheitsfrei bleiben werden, sobald sie ihre Therapie abgeschlossen haben.

Die Ergebnisse zeigten jedoch, dass Trastuzumab schwerwiegende Nebenwirkungen hat, mit rund 26 in 1.000 Frauen, die eine schwere Herztoxizität erfahren, was 21 weitere Frauen im Vergleich zur Chemotherapie allein ist.

Moya sagt:

"Diese Herztoxizitäten sind oft reversibel, wenn die Behandlung sofort gestoppt wird."

Die Forscher schlussfolgern aus ihren Erkenntnissen, dass die Vorteile von trastuzumab ihre Risiken bei Frauen mit einem höheren Rezidivrisiko und keine Anzeichen eines schwachen Herzens überwiegen. Allerdings ist der Nutzen für die Risikobilanz bei denen mit einem geringeren Rezidivrisiko und Frauen mit einem höheren Risiko von Herzkomplikationen weniger klar und muss daher sorgfältig ausgewertet werden. Laut Roberto D'Amico, Senior Wissenschaftler an der Klinischen Studie der Abteilung für Onkologie der Universität Modena in Italien:

"Der Onkologe sollte die Entscheidung mit dem Patienten teilen, nach sorgfältiger Betrachtung der Risiken und Vorteile."

Herceptin: Es geht unter die Haut. (Video Medizinische Und Professionelle 2020).

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